טיפול סוכרת

מילים נרדפות במובן רחב יותר

סוכר, סוכרת, סוכרת מבוגרים, סוג I, סוג II, סוכרת הריונית תרגום מילולי: "זרימה מתוקה דבש

• דיאטות ונורמליזציה של משקל,
• פעילות גופנית, מכיוון שהדבר מגביר את הרגישות של תאי השריר לאינסולין,
• הימנעות הפחתה של ניקוטין ואלכוהול.
• תרופות: חולי סוכרת דרך הפה או אינסולין
• הכשרת המטופל
• אמצעים למניעת סיבוכים (מניעה) וטיפול בהם.

ערך היעד עבור סוכרת הגדרת פרמטר לטווח הארוך HbA1c ("סוכר זיכרון") נמוך מ- 6.5% (להסבר על הפרמטר, ראו" מהלך ופרוגנוזה "). גורמי סיכון אחרים, אשר, בנוסף ל סוכרת, לקדם שינויים בכלי הדם, יש לבטל אותם. במונחים קונקרטיים זה אומר עישון צריך להפסיק את זה של המטופל דם יש להפחית את ערכי הלחץ לערכים נורמליים נמוכים (מתחת 130/80 מ"מ כספית).

מחקרים רפואיים מראים כי הורדת סיסטולי קדמי דם לחץ על ידי 10 מ"מ כספית מביא לירידה של 12% בסיבוכי הסוכרת. בנוסף לכל אמצעי המניעה הללו, חשוב שהמטופלים יציגו את עצמם בפני הרופא שלהם (רופא פנימי - רופא משפחה) לבדיקות סדירות. בדיקות אלו יכולות לזהות כל סיבוכים מאוחרים של מחלת הסוכר, ולרופא יש אפשרות להתחיל טיפול מתאים באופן מיידי.

טיפול ספציפי בסוכרת סוג 1

הטיפול בחולי סוכרת מסוג 1 מבוסס על אינסולין זריקות מתחת לעור (הזרקה תת עורית) באמצעות מה שמכונה "עטים", מכיוון שלא ניתן לקחת אינסולין כטבליה בגלל חוסר היציבות שלה לחומצה שב בטן. דִיאֵטָה, פעילות גופנית ואימוני חולים אינטנסיביים הם גם חלק מהטיפול. המטופלים דיאטה ו אינסולין צריכת צריכה להיות מתואמת בצורה אופטימלית כדי להבטיח שיא נורמלי דם רמת הגלוקוז מושגת לצמיתות.

מבחינים בין קונבנציונאלי למקובל אינסולין טיפול וטיפול במשאבת אינסולין, שהוא סוג של טיפול מוגבר באינסולין. בטיפול קונבנציונאלי עם אינסולין ביניים או מעורב, על המטופל להתאים את ארוחותיו למתווה הטיפול הקבוע באינסולין: הוא / היא נותנת אינסולין פעמיים ביום, 2/3 עד 3⁄4 מהמינון היומי הדרוש לפני ארוחת הבוקר לנוח לפני ארוחת הערב, עם הזרקת / מרווח אכילה של 30 דקות בכל מקרה. המשמעות היא שהאינסולין מוזרק ויש לאכול אותו כעבור 30 דקות.

הליך זה מוביל להשפעת אינסולין אופטימלית. יש לעמוד בלוח הזמנים הארוך הנוקשה, מכיוון שהמטופל מזריק מנה מסוימת של אינסולין ו"תופס "אותו דרך הארוחות. לכן על המטופל לאכול משום שהזריק אינסולין.

אם הוא אוכל מעט מדי, מינון האינסולין שלו גבוה מדי והוא נכנס למצב של היפוגליקמיה; אם הוא אוכל יותר מדי, מינון האינסולין שלו נמוך מדי ונותר יותר מדי גלוקוז בדם. טיפול ב היפוגליקמיה מורכב במתן גלוקוז ובהיפוגליקמיה הלם 1 מ"ג גלוקגון חייב להיות מוזרק לתוכו הזרוע העליונה שריר (הזרקה תוך שרירית) או מתחת לעור (הזרקה תת עורית). בגלל התרחשות אפשרית של מצב חירום כזה, יש ליידע את קרוביו של המטופל או את סביבתו אודות המחלה ולהכיר את טיפול החירום.

הטיפול הקונבנציונאלי המוגבר באינסולין לחולי סוכרת מסוג 1 מבוסס על עקרון הבולוס הבסיסי. כמות האינסולין הנדרשת על ידי המטופל במהלך היום מחולקת לכמות בסיסית (עקרון בולוס בסיסי) של אינסולין ולמינונים נוספים ותלויי ארוחה של אינסולין (עקרון בולוס בסיסי). פעמיים ביום ניתן אינסולין מתווך לאספקת אינסולין בסיסית, המכסה 40-50% מסך מינון האינסולין היומי.

שאר 50 - 60% מחולקים בין מנות בולוס הקשורות לארוחה, הכוללות אינסולין רגיל או אנלוגי אינסולין קצר טווח. הכמות של כל בולוס לפני הקדם תלויה בגודל הארוחה הבאה, בשעות היום (רגישות הגוף לאינסולין משתנה עם שעות היום), בכמות הפעילות הגופנית שעוד יש לבצע וברמת הגלוקוז בדם שנמדדה לפני הארוחה. (רמת גלוקוז בדם לפני הקצה) מכיוון שיש לקחת בחשבון את כל המרכיבים הללו בצורת טיפול זו, נדרשים הכשרה טובה ותחושת אחריות גבוהה מצד המטופל. בניגוד לטיפול הקונבנציונאלי, אין צורך לשמור על מרחק אכילת ריסוס, מכיוון שההשפעה היא מיידית עם אינסולין רגיל או אנלוגים קצרי טווח.

הטיפול במשאבת אינסולין מתבצע באמצעות משאבה חיצונית, כלומר המכשיר המספק אינסולין רגיל מתחת לעור ממוקם מחוץ לגוף. מכשיר המשאבה בגודל של קופסת סיגריות וניתן ללבוש אותו מחובר לחגורה, למשל. קצב הבסיס שמספק המכשיר ניתן לתכנות ומועבר באופן אוטומטי למטופל. מתן הבולוס לארוחות בודדות נקרא על ידי המטופל עצמו, תלוי בכמות המזון הרצויה ובכמות שנמדדה בעבר. סוכר בדם ערך. אינדיקציות לבחירת צורת טיפול זו הן הֵרָיוֹן וסיבוכים מאוחרים קרובים של סוכרת.