גורם | ניתוח לבקע טבורי

סיבות

בקע טבורי (Hernia umbilicalis) מחולק לאלה המתרחשים אצל היילוד או התינוק וכאלה המתפתחים בבגרותם. בקע טבורי אצל ילודים מופיעים כאשר טבעת הטבור אינה מתכווצת מספיק מהר לאחר חבל הטבור נותק או כאשר הוא גדל על ידי רקמה חדשה. במיוחד אצל ילדים שנולדו בטרם עת, תהליך זה לוקח יותר זמן, כך שלילדים רבים בקרב פגים יש בקע טבורי.

עם זאת, בקע טבורי גם אינו יוצא דופן אצל תינוקות בוגרים. זה גם לא גורם לדאגה, מכיוון שהוא בדרך כלל נסגר מעצמו במהלך הזמן. אצל מבוגרים, בקע טבורי יש סיבות אחרות.

הגורם העיקרי הוא לחץ יתר בחלל הבטן. אם לחץ זה מוגבר לאורך תקופה ארוכה יותר, הרקמה באזור הטבור כבר לא יכולה לעמוד בלחץ זה מספיק והטבור יכול "להישבר". בהתאם לכך, אחד מגורמי הסיכון העיקריים לבקע טבורי הוא עודף משקל.

הריונות הם גם גורם לבקע טבורי מכיוון שהם גורמים גם ללחץ מוגבר ב אזור בטן. כמו כן הצטברות של מים בחלל הבטן, מה שמכונה מיימת (טיפה), נלחץ על דופן הבטן וכך יכול להוביל לבקע טבורי. מיימת יכול להיות סימפטום של מחלות שונות, זה קורה למשל בהקשר של כבד מכיוון שבקע הטבור בדרך כלל מולד אצל תינוקות, לא ניתן למנוע זאת.

אצל מבוגרים, הדרך היחידה למנוע זאת היא הימנעות מגורמי סיכון. המשמעות היא מעל הכל להימנע עודף משקל ומתח פיזי בלתי הולם ככל האפשר. הפרוגנוזה לתינוקות ופעוטות טובה מאוד, שכן למעט מקרים חריגים ספורים, בקע הטבור עובר מסלול ללא סיבוכים ונרפא מעצמו בשנה השנייה לחיים.

אצל מבוגרים קיים סיכון גבוה הרבה יותר לכליאה, מה שמביא לשיעור גבוה של סיבוכים. עם זאת, אם מתגלה בקע טבורי ומנותח מוקדם, ניתן לטפל בו היטב ועל המטופל להקל בזה כשישה שבועות לאחר הניתוח, אך מלבד צלקת קטנה, הוא או היא לא יסבלו מכל נזק קבוע. בקע הטבור מתייחס לבליטה החוצה דרך פער בדופן הבטן באזור הטבור והיא ממצא שכיח מאוד.

אצל תינוקות זה בדרך כלל פותר באופן ספונטני, אצל מבוגרים יש לנתח את הבקע הטבורי (ניתוח) מכיוון שיש סבירות גבוהה שחלקים במעי ייתפסו בשק הבקע, מה שעלול להוביל לחמור כְּאֵב ובמקרה הגרוע ביותר למוות של הרקמה. ברוב המקרים ניתן להשיג ריפוי מוחלט על ידי הניתוח.