דימום מוחי הוא מצב חירום מסכן חיים בו יש דימום לתוך מוֹחַ. אבל לא כל אחד דימום מוחי זקוק לניתוח. מצד אחד, מידת הדימום, כלומר כמות ה דם, הוא מכריע.
דימומים קטנים יותר נענים באופן ספונטני, ולכן הם מתמוססים מעצמם. יתכן שיהיה צורך להסיר אותם כירורגית. מצד שני, המיקום, כלומר היכן במיקום מוֹחַ הדימום התרחש, הוא קריטריון חשוב. סיבת הדימום ממלאת תפקיד גם בטיפול. אם, למשל, בליטה דם כלי (מפרצת) פרץ, לעתים קרובות יש לטפל בזה בניתוח.
אינדיקציה לניתוח
האם א דימום מוחי דורש ניתוח תלוי בגורמים רבים. ראשית, סיבת הדימום רלוונטית. לדוגמא, האם מפרצת (בליטה של כלי דם) היא הגורם לדימום?
עבור אחר, המיקום מכריע. מבחינים כאן בין דימומים הנמצאים מעל או מתחת ל מוֹחַ מְאוּרָך. אם הדימום הוא ב מוח מוח והדימום אינו נגרם על ידי מפרצת, ניתן להמתין ולראות, אלא אם כן ישנם תסמינים נוירולוגיים.
אם הערנות (הערנות) של המטופל פוחתת או מחמירה במהלך המחלה, מומלץ לבצע ניתוח. אפילו שטף דם שטחי (<1 ס"מ מה- מוֹחַ ניתן להסיר בקלות על ידי ניתוח ללא טראומה סביבתית גדולה. במקרים של דימום עמוק במערכת מוח מוח, חולים נרתעים הרבה יותר לעבור ניתוח.
אם הדימום הוא מקומי ליד מוֹחַ מְאוּרָך, הסיבוכים הבאים עשויים להתרחש: יש רק שטח מוגבל בעצם גולגולת, כך המטומה יכול ללחוץ על רקמת המוח ולפגוע בתאי העצב. קיים חשש מסוים מפגיעה בגזע המוח, העלולה לגרום במהירות לפגיעה נשימה ומוות. ניתן למנוע את זרימת מי העצבים (נוזל המוח) על ידי דימום בסמוך ל מוֹחַ מְאוּרָך. לכן יש לבצע ניתוח אם הדמיה מראה גודש בנוזל השדרה. אפשר גם לנסות לנקז את המשקאות החיצוניים דרך צינור (ניקוז חדרים חיצוני).
כל המאמרים בסדרה זו:
