ניתוח הליכה

ניתוח הליכה הוא הליך רפואי המשמש בעיקר באורתופדיה. ההליכה האנושית נובעת מאינטראקציה מורכבת של לאזן ו תאום כמו גם את תפקוד השרירים וניידות המפרקים. על מנת לקבוע הפרעות או מחלות אפשריות על בסיס דפוס הליכה שונה, ניתן לבצע גם ניתוח הליכה תצפיתית וגם ניתוח הליכה לכאורה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • אבחון והערכה של התנהגות תנועה והליכה.
  • עומסים שגויים ושגיאות יציבה
  • חולשות שרירים
  • התכווצויות שרירים (קיצור שריר קבוע).
  • נטיית האגן (= רגל הפרש אורך <2 ס"מ) ב עקממת (סטייה רוחבית של עמוד השדרה).
  • הפרעות איזון
  • שינויים בעצמות ורקמות רכות
  • מפרקים מפרקים (בלאי במפרקים)
  • ספסטיות (עוויתות שרירים), פרזיס (שיתוק) ו פולי-נוירופתיות (הרס מסלולי עצבים, מה שמוביל לחוסר תחושה וחוסר תיאום; למשל ב סוכרת mellitus - סוכרת).
  • פציעות בשרירים, גידים ורצועות
  • מונע לחץ ניתוח - למשל אצל ספורטאים.
  • נעליים אורטופדיות ומדרסים
  • תכנון שיקום
  • הערכת תותבות - למשל מפרק ירך תוֹתֶבֶת.
  • טיפול לאחר ניתוח
  • תיעוד טיפולי
  • מעקב ארוך טווח אחר חולי טרשת נפוצה
  • מבחן נעלי ריצה

התהליך

בנוסף לניתוח ההליכה לכאורה בעזרת המחשב, רק תצפית ההליכה הקלינית על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט מספקת ממצאים אבחנתיים ראשוניים. לפני התבוננות בדפוס ההליכה, א היסטוריה רפואית נלקח ואחריו א בדיקה גופנית. קריטריוני התצפית הבאים משמשים להקלטת דפוס ההליכה:

  • מיקום ציר האורך של הגוף - זה צריך להיות כמעט אנכי בחלל.
  • יציבה של ראש - יש למקם את הראש בציר הגוף.
  • ניעות
  • תנועה ומנח מרחבי של החזה
  • קצב הליכה - רגיל הוא כ -110 / 120 צעדים / דקה
  • קצב ההליכה וכלכלת ההליכה - ההליכה צריכה להיות קולחת והרמונית
  • אורך צעד - כ 2-3 מטר אורך; זה צריך להיות גם מתאים לקצב וגם מצד לצד.
  • רוחב המסלול
  • תנועת הליכה של האגן - סיבוב אגן והטיה רוחבית תלויה שלב.
  • תנועת הליכה של הרגליים - רגל גרזנים, שלב רגל חופשית ורגל עמדה.
  • רגליים - התקשרות, מיקום והתגלגלות
  • מיקום חגורת הכתפיים
  • פעילות הזרועות

ניתוח ההליכה לכאורה מאפשר הערכה של רכיבים דינמיים של דפוס ההליכה והקלטה של ​​פונקציות שאינן נראות לעין, כגון מומנט המפרקים. הוא משמש בעיקר לצורך תיעוד של התקדמות טיפולית ובדיקת אביזרים טכניים-אורטופדיים. הקלטות וידאו מקלות על החולה להבין את הניתוח. המטופל עובר מרחק של כ. 8 מ 'בזמן שצולם. ניתוח ההליכה לכאורה כולל את האלמנטים הבאים:

  • הקלטות סרטים בכמה מישורים (דו-ממדיים ותלת מימדיים).
  • תמונות
  • הקלטות שבילים קלות - טושים רפלקטיביים ממוקמים בנקודות מוגדרות בגוף המאפשרות רישום רציף של תנועות הגוף
  • מדידת מגע קרקע במהלך ההליכה
  • מדידת הכוחות הפועלים על הקרקע
  • רישום העמדה המשותפת, האצה והפרעה של הגוף.
  • מדידת פעילות השרירים באמצעות אלקטרומיוגרפיה (EMG), המתעד את העירור החשמלי של השרירים.

מַשׁלִים חמצן מדידת הצריכה מתבצעת כדי לרשום את עומס העבודה של המטופל באמצעות הניתוח. ניתוח הליכה במכשירים מספק מידע מדויק, ניתן לשחזור ואבחון אודות מערכת השלד והשרירים של המטופל.

הטבות

גם התבוננות בהליכה וגם ניתוח הליכה לכאורה מייצגים הליכים מורכבים מאוד ואינפורמטיביים. הערכת דפוס ההליכה מאפשרת אבחון פונקציונלי של מערכת השלד והשרירים ותורמת בין היתר ל תרפיה תכנון ובקרת טיפול.