מה תפקידו?
הפונקציה המהותית של הצלע סָחוּס היא להבטיח את האלסטיות של כלוב הצלעות. מאז הצלע סָחוּס מהווה גם חלק מכלוב הצלעות, והוא משמש גם להגנה על הריאות הבסיסיות לֵב. צֵלָע סָחוּס מורכב סחוס היאלין.
סחוס היאלין נפוצה בגוף ונמצאת לעתים קרובות ב המפרקים. בהשוואה למבנים גרמיים, הסחוס אלסטי בדחיסה ובכיפוף. לכן, כאשר מפעילים לחץ על הסחוס, הוא יכול לעמוד בתחילה בלחץ על ידי כיפוף.
עם שחרור הלחץ הסחוס חוזר במהירות למקומו המקורי בזכות גמישותו. מבנים גרמיים מציגים את המאפיינים הללו רק במידה פחותה בהרבה - הם היו נשברים במהירות אם יופעל אותו לחץ. מהסיבה הזו, סחוס צלעות חיוני לגמישות בית החזה, אשר חשוב במיוחד במהלך שאיפה ונשיפה. בנוסף, הסחוס הקוסטלי של השני עד השישי צלעות היא נקודת המוצא של שריר החזה transversus, שנע מבפנים של הצלע לחלק הפנימי של סטרנום. שריר זה תומך בנשיפה.
מחלות
כְּאֵב ב סחוס צלעות נגרמת בדרך כלל על ידי דלקת או נזק לסחוס. ה כְּאֵב מתרחשת בקשת העלות הקדמית, בדרך כלל ברמה של הצלע הרביעית עד השביעית. תסמונת טייצה היא תסמונת ידועה, אך נדירה מאוד הקשורה לפגיעה בסחוס.
ההשלכות של תסמונת Tietze יש לו כְּאֵב ונפיחות באזור בית החזה הקדמי, בעיקר מקומי באזור סחוס צלעות. הכאב מתרחש בדרך כלל בפתאומיות ויכול להקרין גם לזרועות ולכתפיים, ולכן הם מראים תסמינים דומים של אנגינה פקטוריס ולעתים קרובות מבולבלים איתו. הכאב גדל עם עמוק שאיפהעל מנת לא לכלול את אבחנה מבדלת of אנגינה פקטוריס, בית החזה מואש באתרים בהם נמצאים סחוסי הצלעות.
הסיבה לא תסמונת Tietze הוא בדרך כלל זן יוצא דופן (למשל הרמה / משיכה חזקה) או טראומה. תסמונת Tietze מטופל בדרך כלל רק באמצעות משככי כאבים ומרפא את עצמו לאורך זמן. הסבר חלופי לכאבי סחוס בצלעות הוא דלקת שלו, הנקראת גם קוסטוכונדריטיס.
גם אם סחוס הצלעות מודלק, הכאב עלול להקרין לגב או לבטן. הכאב מוגבר במיוחד כאשר נשימה בתוך עמוק, שיעול, עיטוש או צחוק. כמו במקרה של תסמונת טייצה, הסיבה יכולה להיות מתח יוצא דופן.
אבל זיהומים של דרכי הנשימה יכול גם להתפשט לסחוס ולהוביל לדלקת שלו. אף טיפול אינו רגיל לדלקת בסחוס. ניתן לטפל רק בכאב באמצעות מרשם משככי כאבים.
עם זאת, יש להימנע מכל עבודה פיזית כבדה בכל מחיר במהלך דלקת בסחוס הצלעות. באופן כללי, נזק או דלקת בסחוס הצלעות אינו מזיק. עם זאת, הסימפטומים שמופיעים דומים מאוד לאלה של לֵב התקף, ולכן יש לבצע תמיד בדיקה מקיפה על ידי רופא אם מתרחש כאב.
סחוס הצלעות הוא הקשר בין צלעות ו סטרנום. שֶׁבֶר של סחוס הצלעות הוא נדיר ביותר, אך קשור לכאב חמור. סחוס צלעות מורכב מ סחוס היאלין ולרוב הוא אלסטי בדחיסה ובכיפוף.
פירוש הדבר שכאשר יש לחץ קל עד בינוני על סחוס הצלעות, בתחילה הוא מתכופף מעט לפני שנשבר בלחץ רב מדי. ככל שסחוס הצלעות מתחיל להסתדר יותר ויותר בהתבגרות המוקדמת כתוצאה מכך, גמישותו יורדת יותר ויותר עם הגיל. זה גם מגביר את הסיכון לסחוס בצלעות שֶׁבֶר עם העלייה בגיל.
שברים בסחוס בצלעות מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מהחייאה או טראומה קשה. מכיוון שסחוס הצלעות יוצר את החיבור בין הצלע לבין סטרנום, שברים בסחוס בצלעות קשורים לעיתים קרובות לשברים בחזה (שברים בחזה) או לשברים בצלעות. לחלופין, שברים בסחוס בצלעות יכולים להתרחש לעיתים נדירות בלבד.
סחוס הצלעות מחובר לעצם החזה על ידי רצועות, ligamenti sternocostales radiatum. רצועות אלו יכולות להיקרע עקב לחץ חזק או התרחבות קיצונית של כלוב הצלעות. במקרה זה הקשר בין צלעות וחזה העצם אבוד.
במיוחד עמוק שאיפה, כאשר החלק הקדמי של בית החזה נע חזק, יכול לגרום לכאב חמור. אין טיפול ברור לשני סחוסי הצלעות שֶׁבֶר וקרע סחוס בצלעות. ברוב המקרים, רק משככי כאבים נקבעים.
בנוסף מומלץ טיפול נמרץ ומנוחה לשיפור מהיר של הסימפטומים. נפיחות סחוס הצלעות נובעת בדרך כלל מתסמונת טייצה כביכול. לחלופין, נפיחות יכולה להופיע גם בגלל פוליכונדריטיס.
תסמונת טייצה היא דלקת המתרחשת לעיתים רחוקות באזור בצד עצם החזה. בעיקר הדלקת ממוקמת ברמה של הצלעות העליונות במעבר שלה לעצם החזה, כלומר סחוס הצלעות. אזור עצם החזה גורם לכאבים עזים, העלולים להקרין אל זרוע שמאל וגב.
לכן, אבחנה מבדלת of לֵב יש לברר את ההתקפה בכל המקרים. קיים גם סיכון כי דלקת בסחוס הצלעות עלולה להתפשט לאיברים סמוכים, כגון הלב והריאות. ה רנטגן אינו מגלה חריגות בתסמונת טייצה.
אבחנות דיפרנציאליות אלטרנטיביות הן דלקות אחרות באזור שלד הצלעות, אשר לעומת זאת, בהשוואה לתסמונת טייצה, אינן מציגות נפיחות ובדרך כלל ממוקמות לרוחב. הטיפול בתסמונת טייצה מורכב אך ורק מטיפול בתסמינים. לכן, משככי כאבים הם בדרך כלל הדרך היחידה לטפל בתסמינים.
פוליכונדריטיס מתואר בדרך כלל כמחלת סחוס כרונית וממושכת. זה נגרם על ידי תהליכים דלקתיים אוטואימוניים בהם רקמת הסחוס נהרסת בתהליך ממושך. מאחר וסחוס הצלעות מורכב מסחוס היאלין, הוא מושפע גם מפוליכונדריטיס, מה שעלול להוביל לנפיחות. עם זאת, בפוליכונדריטיס, נפיחות הסחוס העלותית אינה מבודדת, אך נפיחות בסחוס מתרחשת בכל הגוף, המבדילה אותו מ תסמונת טייצה.
דלקת סחוס בצלעות היא דלקת המפרק המחברת את הצלעות לעצם החזה. המפרק נקרא גם המפרק סטרנו-קוסטל. הדלקת מלווה בדרך כלל בכאבים חזקים ומכונה גם קוסטוכונדריטיס.
תסמינים אופייניים לדלקת בסחוס בצלעות הם נפיחות וכאבים באזור בית החזה העליון לצד עצם החזה. הכאב יכול להיות חזק מאוד ומתמשך ובדרך כלל ניתן לטפל רק במשככי כאבים עד שהדלקת פחתה מעצמה. קוסטוכונדריטיס שכיחה יותר בקרב צעירים בגילאי 20 עד 40.
הדלקת בסחוס האדווה יכולה להתעורר מסיבות שונות. סיבה אפשרית אחת יכולה להיות טראומה קשה לחזה הצלעות. גורמים אלטרנטיביים הם זיהומים מועברים, שיגרון או השלכות של תסמונת טייצה.
הכאב במהלך דלקת בסחוס בצלעות יכול להקרין לגב ולזרוע. בנוסף, הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר עם עמוק נשימה, שיעול, עיטוש או צחוק. ככלל, דלקת אינה מזיקה כל עוד היא לא מתפשטת לאיברים שמסביב, כמו הלב והריאות.
בדרך כלל ניתן לעקוב אחר פיצוח סחוס הצלעות למפרק המחבר בין הצלעות לעצם החזה, Articulatio Sternocostales. ניתן למצוא זאת בין שש הצלעות הראשונות לעצם החזה. זה יכול בקלות להיחסם או להיתקע.
לאחר מכן שחרור חסימה או חזנות יכולה להוביל לסדק במפרק, אך בדרך כלל אינו מזיק לחלוטין. בנוסף, אם הצלעות או סחוס הצלעות נשברים, ניתן לקטוע את הקשר בינם לבין עצם החזה. אם מזיזים את הצלעות או את סחוס הצלעות - למשל בשאיפה - המפרק עלול להיסדק באזור הצלעות או עצם החזה.
אם מתרחש סוג זה של סחוסי צלעות נסדקים, הכאב בהחלט קשור אליו, בעוד שהרמת הטיה של מפרק Sterno-Costal בדרך כלל אינה גורמת לכאב. במקום זאת, הסדקים כתוצאה מהרמת סתימה יכולים להקל על הכאב. סחוס הצלעות מורכב מסחוס היאלין.
סחוס זה מאופיין בגמישותו בדחיסה ובכיפוף. החל מהבגרות המוקדמת, לעומת זאת, הסחוס מתחיל יותר ויותר להסתייד, מה שמוביל להגבלות הגמישות המוגברות. הסיבה להסתיידות הצלעות הן תהליכים מטבוליים המתרחשים בתדירות גבוהה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בתהליך, סידן מופקד בסחוס, מה שגורם לו להתקשות.
