אבחון
לאבחון ברור של א פקקת בעין, ה רופא עיניים מבצע בדרך כלל השתקפות של הרשתית (נקרא גם אופטלמוסקופיה). לצורך זה, ה רופא עיניים מאיר אור לעין הפגועה ובכך יכול לזהות שינויים ברשתית. המאפיין העיקרי של פקקת בעין הוא הדימום המפוספס או הפונקציונלי באזורים שונים ברשתית.
טיפול / טיפול
במקרה של פקקת בעין, הצעד הראשון הוא לטפל בזה דםטיפול דליל (הידוע גם בשם המידולולציה). זה יעיל במיוחד אם הוא מתחיל תוך מספר שעות לאחר האירוע. שיטת טיפול זו נועדה לשפר את דם אספקה לרשתית לטווח הארוך, ובכך להפחית או אפילו לבטל לחלוטין את ההידרדרות החזותית כתוצאה מכך.
הטיפול עם דםתרופות דלילות צריכות להימשך כארבעה עד חמישה שבועות. בנוסף, טיפול ב- VEGF נוגדנים (כמו רניביזומאב) מתקבל על הדעת. VEGF (גורם גדילה של כלי הדם האנדותל) הוא חומר שליח שנוצר להיווצרות וצמיחה של חדש כלי.
טיפול עם נוגדנים נגד VEGF נועד אפוא לעכב את ההשפעה של חומר שליח זה ובכך לנטרל את התפשטותו של כלי ברשתית. יש לתת תרופה זו באמצעות זריקה לעין. תרופה נוספת לטיפול בעיניים וָרִיד פקקת היא שתל, אותו יש גם להזריק לעין, שם הוא משתחרר קורטיזון כל הזמן לאורך מספר חודשים.
זה נועד לדכא את הדלקת ברשתית ויש לו השפעה חיובית על תהליך הריפוי. אם כבר קיימות גידולים בכלי הדם, ניתן למחוק אותן על ידי קרישת לייזר, וכך למנוע דימום חדש לרשתית עם סיבוכים נוספים. לבסוף, ישנו גם הליך כירורגי לטיפול בעין. וָרִיד פַּקֶקֶת. זוהי אופטיקונורוטומיה רדיאלית (RON), בה מבצעים חתכים קטנים באזור השטח עצב אופטי ראש לשיפור אספקת הדם לרשתית לטווח הארוך.
עם זאת, הפעולה מורכבת יחסית ומתאימה רק לחסימות המרכז וָרִיד. כנראה התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב פקקת בעין הן תרופות לדילול הדם (גם: דילול דם). המטרה העיקרית של חומרים אלה היא להמיס את פקקת שנוצר, ובכך להחזיר את זרימת הדם לרשתית.
ישנם גם שני טיפולים תרופתיים בהם יש להזריק את התרופה לעין בשל תכונות המסיסות שלה. קוֹדֶם כֹּל, פקקת בעין ניתן לטפל בנוסף באמצעות נוגדנים. אלה מכוונים נגד VEGF (גורם גדילה של כלי הדם האנדותל).
זהו חומר שליח החיוני להיווצרות חדש כלי. מתן תרופה זו נועד לנטרל ריבוי אקראי של כלי דם חדשים ברשתית, שכן הדבר יכול להיות מלווה בליקוי ראייה קבוע. התרופה השנייה הניתנת בזריקה היא שתל שנשאר בעין ומשתחרר ברציפות קורטיזון במשך מספר חודשים.
זה נוגד תגובה דלקתית ובכך תומך בתהליך ההחלמה של הרשתית הפגועה. לתרופות שיש להזריק לעין יש בדרך כלל תכונות מסיסות המחייבות זאת. זו הזרקה לגוף הזגוגי (גם: הזרקה תוך-רחמית).
הליך זה מתבצע לרוב על בסיס אשפוז ויכול להתבצע הן בבית חולים והן בשיטות עיניים מיוחדות. העין מורחבת תחילה בעזרת טיפות כך שהיא פחות רגישה לאור וסנוור. במצב זה, תַלמִיד כבר לא יכול להתכווץ ומאפשר לרופא להסתכל טוב יותר בעין.
זה ואחריו הרדמה מקומית באמצעות טיפות עיניים. כדי למנוע מצמוץ אפשרי במהלך ההזרקה, עַפְעַף בדרך כלל מוחזק על ידי מכשיר הנקרא נעילת עפעפיים. בשל הרדמה מקומית, זה בדרך כלל לא מורגש בקושי.
לאחר מכן מזריקים את התרופה בפועל ללבן העין עם מזרק. האדם שנפגע מרגיש רק לחץ קל. לאחר ההליך, חולים אינם צריכים לנהוג ברכב או לרכוב על אופניים ועליהם ללבוש כהה משקפיים למשך כמה שעות במידת הצורך, מכיוון שהם רגישים יותר לאור. אולם לאחר מספר שעות כל השינויים ייעלמו ולא יהיה צורך בטיפול המשך נוסף.
