Zyloric® היא תרופה ידועה המשתייכת לקבוצת האורוסטטיקה וכמעכב קסנטין אוקסידאז מסוגל להשפיע על פירוק בסיסי הפורין האורגניים לחומצת השתן. החומר הפעיל של Zyloric® הוא אלופורינול. זה משמש ברוב המקרים לטיפול כרוני שגדון והיא אחת התרופות היעילות בתמונה קלינית זו.
Zyloric® כמעט ואינה מודרת משוק התרופות בשל הצלחתה העצומה בטיפול. שִׁגָדוֹן היא מחלת מפרקים כואבת ביותר הנגרמת על ידי ריכוז מוגבר של חומצת השתן ואחסון נלווה של מלחים והתגבשות בשתן המפרקים. ל- Zyloric® השפעה מעכבת על פירוק בסיס הפורין האורגני לחומצת השתן.
השפעה מעכבת זו מתווכת על ידי הפחתה של האנזים xanthine oxidase, שבסופו של דבר מגביל את היווצרות חומצת השתן. זה בדיוק מנגנון הפעולה שמאפשר ל- Zyloric® להביא להפחתה עצומה של ריכוז חומצת השתן בתוך דם, מה שאומר בתורו שפחות חומצת שתן זמינה לתהליכים מטבוליים בתאי הרקמה. חומרי המוצא (קודמים) של חומצת השתן אינם יכולים לפגוע באורגניזם וניתן להפריש דרך הכליות ללא בעיות.
במקרים רבים, Zyloric® משמש לטיפול בקיים היפרוריצמיה (ריכוז חומצת השתן מוגבר ב דם) או לאחר התקף חריף של שגדון. בנוסף, תרופה זו מצליחה מאוד בטיפול בנפרופתיה של צנית או באבני חומצת שתן. Zyloric® משמש בתרגול קליני יומיומי לטיפול במגוון רחב של מחלות, ובשל הצלחתו הטיפולית הגבוהה, אי אפשר לדמיין את שוק התרופות בלעדיו.
בחולים עם רמת חומצת שתן גבוהה ב דם (יְסוֹדִי היפרוריצמיה Zyloric® יכול לסייע במניעת מחלות צנית. מאז צנית מופעלת על ידי ריכוז מוגבר של חומצת השתן ואחסון נלווה של מלחים מגובשים ושתן ב המפרקים, ניתן למנוע צנית בדיוק על ידי הורדת ריכוז חומצת השתן בדם בשלב מוקדם. ניתן להשתמש ב- Zyloric® בהצלחה גם בשני היפרוריצמיה נוצר על ידי מחלות קודמות שונות ו / או טיפולים רפואיים קודמים.
יתר על כן, חולים עם נפרופתיה קיימת בשתן יכולים להיעזר ביעילות על ידי נטילת תרופה זו. נפרופתיה בשתן היא מחלה תורשתית בה מאוחסנת חומצת השתן כליה רקמה שבה היא מומרת לאבני חומצת שתן. ברוב המקרים אבני חומצת השתן הללו מופקדות בדרכי השתן.
בנוסף ניתן להשתמש ב- Zyloric® למניעת היווצרות סידן אבני אוקסלט. אסור להשתמש בתרופה זו בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות. כמו כן במהלך הֵרָיוֹן ובשעת השקט הבאה הכנסה של אלופורינול צריך להיעשות בלי.
בין תגובות התרופות השליליות שנצפו לעיתים קרובות של Zyloric® הן תגובות עור אלרגיות, המאופיינות באדמומיות, גירוד חמור ושלפוחיות. בנוסף, חולים רבים מדווחים על הופעתם של בחילה ו הקאה בקשר ללקיחה אלופורינול. היווצרות תאי דם חשובים מושפעת לרוב גם על ידי החומר הפעיל (לויקופניה), ותסמיני מחסור מובהקים יכולים להופיע במהלך השימוש.
כפי שהתפתחו חולים רבים כליה מומלץ מאוד להגדיל את הכמות הרגילה של צריכת נוזלים בשלב הטיפול, מכיוון שצריכה גדולה של נוזלים מפחיתה מאוד את הסיכון להיווצרות אבנים בכליות. תופעות לוואי אחרות שאינן מבוטלות הן פגיעה ב כבד ו כליה מחלות. לכן אין ליטול את Zyloric® או ליטול אותה רק תחת פיקוח רפואי קפדני במקרה של תנאים מקבילים שקיימים.
התרופה Zyloric® יכולה להשפיע מאוד על ההשפעה של תרופות רבות. מסיבה זו, יש לברר עם הרופא המטפל לפני נטילת Zyloric® האם ובאיזו מידה יש להתאים תרופות דרושות אחרות. Zyloric® משפר את ההשפעות של תרופות נוגדות קרישה שונות.
מסיבה זו, יש לשים לב במיוחד לכל צריכה הכרחית של מרקומאר. במהלך יישום של אלופורינול, יש להפחית את המינון היומי של נוגד הקרישה ברוב המקרים. יתר על כן, ההשפעה של פרובנסיד תוגבר. פרובנסיד היא תרופה אשר (בדיוק כמו Allopurinol) משמשת להפחתת יתר אוריאה ריכוז בדם ולכן ממלא תפקיד מרכזי בטיפול במחלות צנית.
יש לנקוט בזהירות מיוחדת גם בחולים המטופלים ב- Chlorpropamide, סולפונילאוריאה המשמשת לטיפול ב סוכרת. יעילותה של תרופה זו משופרת גם על ידי צריכת Zyloric® בו זמנית. תרופות אנטי אפילפטיות שונות (במיוחד פניטואין), המשמשים לעיכוב ההתרגשות של תאי עצב ובכך ניתן להשתמש בהם לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה, יש צורך לבצע מינון מחדש בדחיפות כאשר מתן Zyloric®.
למרות ש- Zyloric® תופס תפקיד חשוב ברפואה והשיג הצלחה רבה בטיפול בגדון, לא ניתן לשלול תופעות לוואי. בעת מרשם תרופה זו, על הרופא המטפל לשקול תמיד האם התועלת הקלינית גוברת על הסיכון לתופעות לוואי. סיבוך אפשרי הקשור בנטילת Zyloric® הוא התרחשותם של מה שמכונה תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
אלופורינול הוא הגורם השכיח ביותר למחלה זו על פי מחקרים. זוהי תגובה תרופתית קשה המתבטאת בעיקר על העור, אך נדירה למדי. במהלך המחלה, האפידרמיס מתנתק עד 10% משטח הגוף.
