הַגדָרָה
כריתת התוספתן מכונה בשפה הפעולה להסרת התוספתן המודלק. במציאות, לעומת זאת, לא התוספתן (caecum), אלא הנספח vermiformis התלוי בתוספת. לשם הפשטות, עם זאת, שני המונחים ישמשו כמילים נרדפות להלן.
כריתת התוספתן מכונה גם מבחינה רפואית כריתת תוספתן (אקטומיה = חיתוך). הסיבה השכיחה ביותר לכריתת תוספתן היא תוספתן מודלק (דלקת התוספתן), המכונה גם דלקת התוספתן. עם זאת, התוספתן מוסרת לעיתים קרובות גם במהלך פעולות בטן אחרות על מנת לשלול דלקת או סיבוכים מאוחרים יותר.
הכנת ניתוח התוספתן
בגרמניה בדרך כלל מבצעים כריתת תוספתן עם שהייה באשפוז. כריתת תוספתן מבוצעת בדרך כלל במקרה של תסמינים חריפים, למשל בגלל דלקת. המטופל מופנה על ידי רופא המשפחה שלו או מגיע ישירות לבית החולים דרך חדר המיון.
שם המטופל מאושפז באשפוז. ראשית, ננקטים אמצעי אבחון, כגון א בדיקה גופנית, דם מדגם ו אולטרסאונד. אם החשד אושר, המבצע מתוכנן.
המטופל חייב להיות צום למבצע. המשמעות היא שאסור שהם אכלו דבר במשך שש שעות לפחות לפני הניתוח ולא היו להם מה לשתות לפחות לפני שעתיים. בנוסף, מרדים יעריך את הסיכון ללקות הרדמה, ממליץ על אילו תרופות אסור או לא צריך לקחת יותר, ואולי לבצע כמה בדיקות (לֵב בְּדִיקָה, ריאות בדיקות). מנתח כללי או קרביים יודיע למטופל, ובמידת הצורך, להורים (במקרה של חולים קטינים) על הניתוח, ההליך והסיבוכים האפשריים של הניתוח, ואז יבקש את הסכמתם.
OP - נוהל ניתוח כריתת התוספתן
ברגע שנוצר כושר ההפעלה המתאים וכל ההכנות הושלמו, המטופל מובא לאולם הניתוחים על ידי הצוות הסיעודי, המכונה גם "הברחות". שם, המטופל נלקח תחילה למלון הרדמה חדר הכנה. שם הוא או היא צפויים על ידי מרדים ואחות ההרדמה, שידאגו לאינדוקציה של הרדמה.
הרופא המרדים יבקש שוב את הנתונים הספציפיים למטופל על מנת לסכם שוב את הנתונים החשובים ביותר ולשלול כל בלבול. כאן, גישה ורידית בדרך כלל, אם עדיין לא נעשתה, ממוקמת ב- וָרִיד בחלק האחורי של היד או הזרוע. בנוסף, המטופל מחובר למוניטור, אשר נמדד דם לַחַץ, לֵב קצב ותכולת החמצן בדם.
לאחר שלבסוף נותנים שוב לחמצן באמצעות מסכה, הרופא נותן את תרופות ההרדמה והחולה נרדם. הרופא המרדים יכניס א נשימה לצינור לקנה הנשימה ולבסוף להסיע את המטופל לאולם הניתוחים. מהלך הכריתת התוספתן תלוי אם מתוכננת פעולה פתוחה או לפרוסקופית (מינימלית פולשנית).
בדרך כלל זו תהיה פעולה לפרוסקופית. עם זאת, ישנם כמה יוצאים מן הכלל בהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח פתוח. בניתוח פתוח מבצעים חתך באורך של כ- 6 ס"מ בבטן התחתונה הימנית, שעליו מתרחש ההליך כולו.
בניתוחים לפרוסקופיים מוחדרים שלושה מכשירים כירורגיים (throcars) דרך שלושה חתכים קטנים, בערך 2 ס"מ. אחד החתכים הללו ממוקם ממש מתחת לטבור. מכניסים כאן מצלמה.
בשני החתכים האחרים משמשים להכנסת הגרון הדומה לרובוט, אשר "מושיטים" את ידי המנתחים ודרכם מבצעים את הניתוח. על מנת לקבל סקירה ולהיות מסוגל לעבוד טוב יותר, הבטן מנופחת תחילה בגז (C02), המשתחרר שוב לאחר הניתוח. דרך חתך / עור אחד (ניתוח פתוח) או שלושה (לפרוסקופי) מחפשים את התוספתן בבטן התחתונה הימנית.
הנספח (נספח), שנמצא גם הוא, מצורף לנספח. לאחר מכן המהדק ימהדק וינתק את ההאכלה כלי לנתק את דם לְסַפֵּק. הנספח מוסר והגדם נסגר בתפרים. לבסוף, דופן הבטן תפורה בשכבות והעור נסגר באמצעות סיכות או תפרים. המטופל מועבר לחדר ההתאוששות, שם עליו להישאר כשעתיים עד להחזרתו למחלקה רגילה.
כל המאמרים בסדרה זו:
