מחסור בוויטמין B12 | ויטמין B12 - קובלאמין

חסר ויטמין B12

מחסור בוויטמין B12 שכיח יחסית. לויטמין B12 יש מחצית חיים ארוכה מאוד מטבעו, מה שאומר שמחסור מתגלה רק לאחר מספר שנים. ככלל, קל מחסור בוויטמין B12 לכן לא מורגש.

רק מחסור ארוך יותר או חמור יותר מופיע גם עם תסמינים. מאגרים של ויטמין B12, המאוחסנים בעיקר ב כבד, לֵב שריר, שריר השלד ו מוֹחַ, יכול להספיק לגוף במשך 2-3 שנים מבלי שסופק. לאחר מכן, א מחסור בוויטמין B12 ותוצאותיה יתרחשו.

סיבות אופייניות לא מחסור בוויטמין B12 הם על מנת להבין מדוע בטן במיוחד מחלות עלולות להוביל למחסור בוויטמין B12, חשוב לבחון את תהליך הספיגה שלו. ויטמין B12 נספג ב מעי דק (עליון סופני) באמצעות חלבון הובלה, מה שמכונה גורם מהותי. גורם מהותי זה מיוצר ב בטן על ידי תאי קיבה מיוחדים (תאי לידה) ואז משוחררים ל מעי דק, שם הוא יוצר קומפלקס עם ויטמין B12 המאפשר ספיגה של ויטמין B12.

אם כתוצאה מכריתת קיבה, דלקת קיבה כרונית או מחלה אוטואימונית, ייצור ויטמין B12 מצטמצם וחסר גורם מהותי מתרחש, ויטמין B12 כבר לא יכול להיספג כראוי בגוף. התוצאה היא מחסור בוויטמין B12 עם הסימפטומים האופייניים לו. כריתה של מעי דק ומחלות של המעי הדק כגון צליאק או מחלת קרוהן יכול גם להוביל להפרעות ספיגה של ויטמין B12.

תרופות כמו מעכבי משאבת הפרוטון אומפרזול ופנטופרזול הוכח כמעכב היווצרות בטן חומצה, אשר ממלאת תפקיד חשוב גם בספיגת ויטמין B12. לכן, תרופות אלו יכולות להוביל גם למחסור בוויטמין B12 בטווח הארוך. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר למחסור בוויטמין B12 היא אנשים מבוגרים מעל גיל 60. זה לרוב לא מתגלה.

הסיבה היא ניוון קיבה או מעיים הקשור לגיל. בסופו של דבר, נשים בהריון חולה כרוני לאנשים יש גם סיכון מוגבר לחסר בגלל הצורך המוגבר שלהם בוויטמין B12. לכן עליהם לשים לב במיוחד למאוזן דיאטה.

  • הודאה קטנה מדי של ויטמין B12 על האוכל (למשל עם Veganern) או על המעי
  • מחלות קיבה (יכולות גם לגרום לספיגה מופחתת של ויטמין B12)
  • סמים
  • התעללות כרונית קשה באלכוהול

לספיגת ויטמין B12 במעי הדק, אנזימים והובלה חלבונים נחוצים, שנוצרים בבטן. ויטמין B12 חייב להיות קשור למה שמכונה "גורם מהותי" בקיבה כדי להיספג במעי הדק. חולים שעברו כריתת קיבה עקב קיבה סרטן אז חי ללא קיבה ולכן כבר לא יכול לייצר גורם מהותי, מה שמוביל למחסור בוויטמין B12 אם גורם זה אינו מוחלף.

ויטמין B12 נספג במעי הגס, החלק הקצה של המעי הדק. חולים שהוסרו את החלק הזה של המעי עקב סרטן סובלים גם ממחסור בוויטמין B12 אם הוא לא מתוקן על ידי הזרקות של ויטמין B12. בנוסף, חולים עם סרטן נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחסור בוויטמין B12 עקב מחלה כרונית, שגורם לקצב חילוף חומרים גבוה יותר, מכיוון שיש להם דרישה גבוהה יותר.