רצועת קיבה: טיפול, השפעה וסיכונים

רצועת קיבה היא אחת הידועות, ניתוח בריאטרי נהלים ונועד לעזור לחולים עם קיצון השמנה לרדת במשקל כשכל השיטות המקובלות נכשלו. מטרת ההליך הלפרוסקופי הזעיר פולשני היא לצמצם את קוטר ה בטן ב כניסה אל ה בטן, מה שמאפשר למטופל לאכול פחות מזון מכאן ואילך, ובכך להקטין את משקלו ואת הסיכון למחלות משניות. למרות ששיעור הסיבוכים בניתוחי רצועת קיבה הוא פחות מאחוז אחד, סיבוכים ארוכי טווח שכיחים יחסית לאחר הניתוח, כמו אלה שיכולים לנבוע מרצועת החלקה, זיהום בנמל או עלייה. הקאה.

מהי פסי קיבה?

רצועת קיבה היא מה ניתוח בריאטרי מתייחסת להליך זעיר פולשני ומגביל שנועד לעזור לחולים עם קשיים השמנה להפחית במשקלם. על ידי רצועת קיבה, ניתוח בריאטרי פירושו הליך מינימלי פולשני ומגביל שנועד לעזור לחולים עם קשיים השמנה להפחית במשקל. באופן עקרוני ניתן לצפות כי ההליך יפחית בכ- 16 אחוזים מהמשקל המקורי, מה שהופך אותו לאחת השיטות המבטיחות ביותר לניתוח בריאטרי. ניתן להשתמש בניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית במיוחד, כאשר שיטות תזונה ושיטות קונבנציונליות אחרות להפחתת משקל כבר נכשלו מראש. רצועת קיבה היא אחת מארבע הליכי ניתוח בריאטרי סטנדרטיים המשולבים לעיתים קרובות עם אחד משלושה הליכים סטנדרטיים אחרים. להבדיל בין הלהקה קיבה הוא הצינורי בטן, שכמו, כמו הלהקה קיבה, מטרתו למזער את גודל הקיבה אך, בניגוד לרצועה, מצריך הסרה כירורגית של חלקי קיבה שלמים. בדרך כלל מוסרים רצועות קיבה לאחר פרק זמן לא מבוטל בגלל שיעור הסיבוכים הגבוה לטווח הארוך, אם כי לעתים קרובות משולבים התפשטות בפרוצדורה שנייה כגון צינורי. גסטרופלסטיקה.

פונקציה, אפקט ומטרות

רצועת קיבה שואפת לצמצם את כניסה וקוטר הקיבה. קוטר קיבה מצומצם שכזה מונע צריכה מוגזמת של מזון ובכך מסייע למטופל לרדת במשקל. ההליך אינו בהכרח מחייב את החולים להתאשפז, אך ניתן לבצעו ברוב המקרים על בסיס אשפוז כל עוד אין התוויות נגד. לאחר התייעצות וסימון החתכים הדרושים, הרופא מכניס בדרך כלל את המטופל הרדמה. במהלך הניתוח, הוא מבצע הליך בנושא כניסה באזור הבטן בעזרת מכשיר אופטי. הליך זה נקרא גם לפרוסקופיה ושייך להליכים כירורגיים זעיר פולשניים. בְּמַהֲלָך הלהקה קיבה לפרוסקופיה, הרופא מניח רצועת סיליקון מסביב לפונדוס הקיבה. פתיחת פס סיליקון זה מותאמת על ידי הוספת נוזל ללהקה. בדופן הבטן או מול סטרנום, הרופא יוצר מה שנקרא תא נמל, כלומר גישה. ניתן להסיר שוב רצועות קיבה לחלוטין. בערך במחצית מכל המקרים, התפשטות הופכת להיות הכרחית בתוך עשר שנים מכיוון שהלהקה מחליקה או מערכת הצינור הנלווית דולפת. לעתים קרובות, התפשטות רצועת הקיבה מלווה ביצירת א בטן צינורית, שבו הרופא מסיר בין 80 ל -90 אחוז מהבטן של המטופל מתחת הרדמה כללית ומשתמש בתפרים לפרוסקופיים כדי להמיר את שארית הצינורות למערכת סגורה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון שמוצבים רצועות קיבה באמצעות הליך זעיר פולשני, ההליך טומן בחובו הרבה פחות סיכונים מאשר הליכים כירורגיים פולשניים. למרות ש הרדמה צפוי בדרך כלל להגדיל את הסיכון לסיבוכים עודף משקל אצל אנשים, שיעור הסיבוכים בגומיות בקיבה הוא פחות מאחוז, במיוחד בהנחיית מנתחים מנוסים. במקרה זה, מנתח מנוסה הוא אחד שביצע יותר מ -50 פעולות שוות בבטן. למרות שהניתוח עצמו אינו מסוכן כמעט, עלולים להיווצר סיבוכים שונים לאחר ההליך. לדוגמא, נתחי אוכל גדולים יותר יכולים לחסום את מעבר רצועת הקיבה. מוּמחֶה ייעוץ תזונתי לכן מהווה נקודה מכריעה להמשך הצלחתו של ההליך הכירורגי. לאחר הניתוח, זיהום בנמל יכול להתפתח גם כסיבוך ארוך טווח. בנסיבות מסוימות, רצועת הקיבה נחתכת גם לקיבה או שהלהקה מחליקה ויש להתאים אותה בניתוח נוסף. אחד הסיבוכים התכופים מוגבר הקאה, העלולים לגרום לנזק בשיניים ואחרים בריאות השלכות על המטופל. רק בגלל סיכונים אלה, אין אפשרות להחליף ייעוץ מקצועי במרכזי ייעוץ מאובזרים במיוחד לפני ההליך. כמו כל שאר הליכי הניתוח הבריאטרי, גם רצועות קיבה אינן מתאימות לכולם. הדרישה הבסיסית היא BMI מעל 40 או מעל 35 אם עודף משקלמחלות קשורות. אנשים עם פסיכוזה או התמכרויות בדרך כלל אינם נחשבים למועמדים לחבורת קיבה. בדרך כלל, ההליך מתבצע רק על אנשים עם גיל ביולוגי בין 18 ל -65, ועל המטופל כבר למצות את כל שיטות ההרזיה המקובלות ללא הצלחה. חולים פוטנציאליים לקשירת קיבה ודאי היו בעלי מוטיבציה מלאה להוריד במשקל והודיעו באופן מלא על כל השיטות והסיכונים הקיימים. אסור שהסיכון בניתוח יעלה על הסיכון להתערבויות זמינות אחרות עבור המטופל. בהשוואה לפרוצדורות כירורגיות בריאטריות כגון קיבה בשרוול, רצועת הקיבה מציעה בעיקר את היתרון של אפשרות לביטול מוחלט. מצד שני, בטווח הארוך, הליך כמו בטן צינורית קשור בפחות סיבוכים ארוכי טווח.