אִבחוּן
האבחנה החשודה מבוססת לרוב על ראיון (אנמנזה), תסמינים והתמונה הקלינית. במקרה של תאונות בהן האמצע אצבע נשבר, למשל, מהלך התאונה חשוב. כדי לגלות היכן שֶׁבֶר הוא, עד כמה השבר חמור או שמא מבנים אחרים כמו רצועות, גידים או שרירים נפצעו, הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, CT או MRI יכולים לעזור.
A דם ספירה נחוצה לעיתים קרובות במקרים של דלקת במפרקים או שגדון. שִׁגָדוֹן, למשל, גורם לעלייה ברמת חומצת השתן ב דם. במקרה של שיגרון, נוגדנים ניתן לזהות בנוסף בנוסף לעלייה בערכים דלקתיים כגון CRP.
זה כולל למשל את מה שמכונה גורם ראומטואידי - נוגדנים עצמיים, שיכולים להיות מוגברים גם אצל אנשים בריאים או במהלך זיהום. אמינה יותר היא המדידה של הנוגדן נגד CCP ב דם, מה שמעיד על שיגרון דלקת פרקים. ב דלקת פרקים ו ארתרוזיס, צילומי רנטגן חשובים להערכת מהלך ובלאי ה המפרקים.
טיפול בכאב באצבע האמצעית
הטיפול של כְּאֵב באמצע אצבע תלוי בסיבה. באופן כללי, נפיחות של אצבע צריך להיות מקורר, ללא קשר לסיבה. בנוסף, כמעט בכל המקרים יש צורך בפיזיותרפיה ופיזיותרפיה קצרת טווח או אפילו ארוכת טווח כדי להשיג ריפוי (למשל לאחר שֶׁבֶר) או לעיכוב נזקים מאוחרים (למשל ב שיגרון).
אם האצבע האמצעית נקעת או נמשכת, בדרך כלל אין צורך בטיפול נוסף. עם זאת, יש להגן על האצבע. במקרה של פריקה, האצבע האמצעית מוחזרת למצב הנכון במהירות האפשרית על ידי משיכה קלה ו / או לחץ.
זה נעשה בדרך כלל תחת הרדמה מקומית. ואז האצבע מונחת בסד עשוי פלסטיק או טיח. אימוביליזציה של האצבע האמצעית נחוצה גם במקרה של קרעים ברצועות או קרעים גרמיים.
במקרים מסוימים - במיוחד במקרים של חוסר יציבות קשה המפרקים או קרעים גדולים יותר - יש צורך בטיפול כירורגי באצבע. זה נעשה באמצעות חוטים או ברגים, שלא בהכרח צריך להסיר אותם לאחר הריפוי. ל שיגרון, משתמשים בתרופות שונות.
אלה מצד אחד NSAR (תרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות) כגון איבופרופן®. מצד שני, גלוקוקורטיקואידים משמשים בהתקפים חריפים כדי להכיל את הדלקת ולמנוע שחיקת מפרקים. לטיפול תרופתי ארוך טווח משתמשים במה שמכונה DMARD כמו מתוטרקסט.
ה- DMARDs נלחמים ב נוגדנים עצמיים הגורמים לניוון מפרקים ובמקרה הטוב מבטיחים החלמה זמנית או קבועה (הפוגה). משככי כאבים משמשים גם לדלקת מפרקים ניוונית. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי.
NSAIDs ו גלוקוקורטיקואידים ניתנים גם בהתקפים חריפים של שגדון. באופן כללי, יש לבצע הפחתת משקל במקרה של צנית. בנוסף, יש להימנע מאוכל ואלכוהול המכיל פורין. במקרה של צנית סימפטומטית, אלופורינול, המפחית את היווצרות חומצת השתן, יש לתת.
