מהי אטימות העדשות?
ענן העדשה נקרא גם קטרקט. בגרמניה, הצורה הנפוצה ביותר היא עננות עדשות הקשורות לגיל. עקב מספר גורמים, כגון פציעות, סוכרת, קרינה ובעיקר גיל, מתרחשת עכירות של העדשה.
כתוצאה מכך, הראייה מופחתת משמעותית. הנפגעים מתארים את הסימפטומים כערפל צפוף המכסה את העין. יתכן שהתסמינים משתפרים כאשר מסתכלים על עצמים קרובים.
הסיבה לכך היא שהעדשה מתעוותת כדי לתקן אובייקט סמוך. טיפול סיבתי במחלה טרם נחקר, אך ניתוח בשלב מתקדם יכול לשפר משמעותית את הראייה שוב. העדשה החולה מוחלפת בשתל מלאכותי.
ניתוח בעדשה
ישנן מספר סיבות לבצע ניתוח בעדשה. לדוגמא, ניתן לבצע החלפת עדשות שבירה במקרים של ליקוי ראייה חמור. מטרה של ניתוח זה היא להפחית את המגבלות של קוצר ראייה וקוצר ראייה.
ככלל, הניתוח מבוצע לאחר גיל 50 או לאחר תחילת פרסבופיה. העדשה הישנה מוסרת ומוחלפת בעדשה מלאכותית. החלפת העדשה, לעומת זאת, מובילה לאובדן היכולת הטבעית להתאים ומסיבה זו, החלפת עדשות מומלצת רק אם לקות הראייה כבר קיימת.
העדשה החדשה מותאמת לעוצמת שבירה מסוימת, בעיקר לראייה למרחק, ואז לעתים קרובות היא צריכה להיות מלווה בעזר ראייה תומך לראייה קרובה. בנוסף להחלפת עדשות בהקשר של ראייה ארוכה או ראייה, עדשות מלאכותיות משמשות גם לקטרקט. כאן, העדשה העננה מוחלפת גם בעדשה מלאכותית.
על מנת להיות מסוגלים לתכנן היטב את הפעולה יש לבצע סדרת בדיקות לפני הניתוח. זה מאפשר לרופא להחליט אם מומלץ להחליף את העדשה או לא, מכיוון שעדשות מלאכותיות אינן יכולות לתקן את כל הליקויים בראייה. יש לקבוע גם יעד טיפולי משותף ולהיות ברור מראש עד כמה חזותית נוספת איידס (כגון קריאה משקפיים) עדיין יהיה צורך לאחר מכן.
ההליך עצמו מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז ומתחת הרדמה מקומית. במהלך הניתוח יש להסיר את העדשה הישנה ולהכניס ולתקן את העדשה החדשה. כדי להסיר את העדשה הישנה, היא נשברת תחילה לחתיכות קטנות.
זה נעשה עם אולטרסאונד והוא ללא כאבים לחלוטין. לאחר מכן מכניסים כוס יניקה קטנה דרך פתח קטן ושברי העדשה הישנה נשאבים. קפסולת העדשה נשארת שלמה ואז יכולה לשמש מחזיק לעדשה החדשה.
העדשה החדשה מוחדרת מקופלת על אותו פתח ומוחדרת לקפסולה. כאן הוא נפרש לחלוטין וכך יכול להחליף את העדשה הישנה. אפשר גם להשתמש בלייזר פמטו-שנייה כדי לתמוך בחתך.
זה מקל על פתיחת הקפסולה והקרנית. מה שנקרא עדשות תוך עיניות (IOL) משמשות בדרך כלל להחלפת עדשות. העדשה התוך עינית מורכבת מחלק אופטי המחליף את העדשה המקורית ומחזיק (haptics) לתיקון העדשה בעין.
עדשות מלאכותיות יכולות להיות קשות או רכות. עדשות קשות עשויות מפולימתיל-מתקרילאט.עדשות רכות מתקפלות, מה שיכול להיות יתרון לניתוח והן עשויות סיליקון, אקריליק או הידרוג'ל. קוטר האזור האופטי הוא בדרך כלל כ- 6 מ"מ.
ישנן עדשות שונות בהתאם לצורתן וליישומן. על מנת לתקן ליקויים בראייה, משתמשים בדרך כלל בעדשות שבירה חיוביות או שליליות. העדשה התוך עינית השבירה החיובית משמשת לתיקון רוחק הראייה, ואילו העדשה השבירה השלילית התוך עינית משמשת לתיקון קוצר ראיה.
עדשות מולטיפוקל משמשות לתיקון פרסבופיה בשילוב עם לקות ראייה קיימת. אפשר גם להשתמש בעדשה מתאימה שיכולה לחקות את הלינה הטבעית של העדשה. על מנת לשפר הפרעה בראייה עקב אסטיגמציה, ניתן להשתמש בעדשת טוריקה.
לעדשות טוריות צורה מיוחדת ולכן יכולות לפצות עליהן אסטיגמציה. עדשות תוך עיניות של Phake (PIOL) יכולות לשמש גם כחלופה לעדשות תוך עיניות. בעדשות תוך עיניות של פייק העדשה הטבעית אינה מוסרת, אך העדשה המלאכותית מוחדרת רק בנוסף. עדשות אלו מתאימות לתיקון אמטרופיה, אך לא ל קטרקט טיפול.
