מבוא
כאב בחזה היא בעיה נפוצה יותר ויותר בחברה המערבית של ימינו ויש לה סיבות רבות. מכיוון שרוב האנשים מבצעים כיום פעילויות בישיבה, הם נוטים להיות בעלי תנוחת גב ועמוד שדרה נוחים אך לא נכונים. כתוצאה מכך, תקלות בעמוד השדרה, Spondylolisthesis או שרירים קשוחים במיוחד ב צוואר ואזור הגב מופיעים בתדירות גבוהה יותר ויותר. כל הגורמים הללו יכולים להוביל עצבים העולה מן חוט השדרה להיות דחוס או לכוד ממש. התוצאות יכולות להיות חולשה, אובדן כוחות, אך לעתים קרובות גם כאב בחזה, אשר לאחר מכן ניתן להקצות לאזור ספציפי, מה שנקרא דרמטום-קָשׁוּר כְּאֵב.
סיבות
ככלל, קשור לעצבים כאב בחזה נגרמת על ידי עצב צבט או "מגורה" בדרך אחרת. מאז עצבים משמשים לשליטה בשרירים, אך גם להעברת תחושות מהעור או מהגפיים חזרה ל מוֹחַ, עצב מגורה יכול להעביר מידע כוזב. דחיסת העצב גורמת לעירור, אשר מועבר לאחר מכן מהעצב אל מוֹחַ.
כך, מוֹחַ מוצג א כְּאֵב בבית החזה, שמקורו למעשה במהלך העצב. בהתאם לתנועת הגוף או עמוד השדרה, הדחיסה על עצבים מוגברת או פוחתת. חמור מאוד כְּאֵב ב חזה or מושך בחזה יכול להיות מופעל על ידי מה שנקרא intercostal עצבים.
זהו גירוי של דרכי העצב המספקים את העור ואת השרירים בין צלעות. הסיבה אינה ידועה, יש חשד שהיא נגרמת על ידי עומס יתר מכני, כגון מתיחה או משך שרירים. עם זאת, הסימפטומים מופיעים בדרך כלל מעט מאוחר יותר, כך שהמטופל אינו יכול ליצור קשר לאירוע משיכה.
חלק מהאנשים שנפגעו מדווחים על כאבים חזקים מאוד, שלא היו להם מעולם. החשד הראשון לרוב נופל מיד על א לֵב לִתְקוֹף. בוער, דקירות, כאבים מטלטלים על חזה ובצד דופן החזה מתוארים.
ההבדל המכריע ביותר ל- a לֵב התקף הוא הכאב הקשור לתנועה. ניתן להקל על הכאב על ידי שינוי מיקום המטופל. זה לא אפשרי במקרה של א לֵב לִתְקוֹף.
גם לא חולים עם אינטרוסטל עצבים להתלונן על קוצר נשימה ולחץ על חזה. אחרת, התמונה הקלינית דומה מאוד לזו של א התקף לב (התפרצות זיעה, חוסר מנוחה, חרדה). יתר על כן, קיימת כמובן אפשרות של א חבלה בצלעות או אפילו צלעות שֶׁבֶר.
מה שנקרא תסמונת Tietze יכול גם לגרום לכאבים חזקים בחזה. מונח זה מתייחס לתהליך דלקתי ב סָחוּס בין צלעות ו סטרנום. גם כאן הדמיון של א התקף לב קיימים, אך גם כאן ניתן לעורר כאב בהתאם לתנועה.
מאפיין מובהק נוסף הוא העובדה שבתסמונת טייצה ניתן להפעיל כאב גם על ידי הפעלת לחץ על האזור המקביל של סטרנום. מה שנקרא דלקת קרום הראות (דלקת של אֶדֶר), אשר נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום, יכולה גם לגרום לכאבים עזים בחזה. מאפיינים הם דקירות, לעיתים קרובות כאבים חזקים מאוד אך תלויי נשימה, אשר כבר יכולים לשלול א התקף לב. משך דלקת קרום הראות יכול להיות מאוד משתנה. כ אבחנה מבדלתעם זאת, ריאתי תסחיף, הגורם גם לתסמינים דומים, בהחלט יש לקחת בחשבון.
