התכווצויות שרירים ועוויתות: טיפול תרופתי

מטרת טיפול בעוויתות שרירים

מניעה של עוויתות שרירים.

המלצות טיפול

מטרת טיפול לספסטיות

  • שיפור תפקודי
  • הקלה על כאב

המלצות טיפול

  • Baclofen, tizanidine (מיסטיפיקציה / אנטי ספסטיות), סוכני קו ראשון.
  • מחקרים קטנים הראו השפעה חיובית על פרוגביד, L-dopa, קלונידין* בנוסף ל חשיש (ספסטיות in טרשת נפוצה),). האינדיקציה ניתנת בדרך כלל כאשר מבטאים אותה ספסטיות* * ופגיעה קלה בלבד בתפקוד המוטורי מרצון.
  • לא ניתן להשיג השפעות פונקציונליות בולטות עם כל הסוכנים הידועים עד כה.
  • רעלן בוטולינום (אינדיקציות ראו להלן).

* תופעות לוואי סינכוניזם: תרומבוציטופניה (ירידה ב טסיות/ טסיות דם), DIC (קרישת גולגולית תוך-וסקולארית מופצת), HUS (תסמונת אורמית המוליטית), תגובות רגישות יתר, טינטון, סחרחורת, מערכת העיכול (בחילה, הקאה, שלשול/שִׁלשׁוּל); נדיר מאוד (עם מרשם ארוך טווח): הפרעות קצב חדריות קטלניות עקב עיכוב רפולריזציה במערכת ההולכה של שריר הלב, ניתנת לזיהוי על ידי הארכת מרווח ה- QT על א.ק.ג: סיכון לתמותה בחולים מתחת לגיל 50. : יחס סיכון מותאם של 3.06 (2.51-3.73).

* * טולפריזון (מרפי שרירים) מאושר רק לטיפול במתיחה לאחר ספסטיות אצל מבוגרים. מחוץ לאינדיקציה מאושרת זו, למשל, קיים סיכון לתגובות רגישות יתר (עד וכוללות הלם אנפילקטיללא תועלת מוכחת.

אינדיקציות ל רעלן בוטולינום (על פי קבוצות קונצנזוס לאומיות ואירופיות).

  • שיקום מוקדם לפיצוץ. טון כיפוף של הזרועות
  • ספסטיות אדדוקטורית קשה
  • ספסטיות אצל ילדים עם קינדל. שיתוק מוחין → שיפור הליכה, עמידה ותפקוד הידיים.
  • כף רגל מחודדת / היפוך, לא ניתן לתיקון באמצעות סדים, פיזיותרפיה כמו גם תרופות דרך הפה.

אינדיקציות אחרות ל רעלן בוטולינום.

תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)

תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

  • מגנזיום ציטראט