יעד טיפולי
הקלה בתסמיני הגמילה.
המלצות טיפול
- אם חינוך המטופל לבדו לא עוֹפֶרֶת להפסקת שימוש יתר בתרופות, נדרשת הפרעה או טיפול בגמילה.
- הפרעה או גמילה מתרופות (לפעמים רק למשך שבועיים עד 2 שבועות) עלולות לשבור א שימוש יתר בתרופות כאב ראש ברוב החולים. המונח הפרעה לתרופות מתייחס לעובדה שאחרי הפרעה מוצלחת, כְּאֵב רֹאשׁ תדירות חוזרת מתחת לעשרה ימים בחודש: לאחר מכן ניתן להשתמש בתרופות החריפות שוב.
- טיפול סימפטומטי:
- בחילה: דומפרידון (דופמין אנטגוניסט) או דימנהידרנאט (אנטיהיסטמין; מערה !! לדימנהידרינאט עצמו יש פוטנציאל לתלות).
- נסיגה כְּאֵב רֹאשׁ: חומצה אצטילסליצילית, נפרוקסן (נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות, NSAIDs); אינדיקציה רק אם אין שימוש לרעה מראש במשכך כאבים שאינו אופיואיד! אופיואידים, טריפטנים הערה: השימוש בחומרים משככי כאבים כגון נפרוקסן במהלך גמילה מסמיםבין אם לטיפול חריף במחלה קשה (נסיגה) כְּאֵב רֹאשׁ, אם למניעה של אותו הדבר - יש להימנע.
- במידת הצורך יש לבצע מניעה של כאב הראש העיקרי.
- במקרים בודדים, פרדניזון (גלוקוקורטיקואידים) מונע - במיוחד בימים הראשונים של גמילה מסמים - יכול לעתים קרובות למנוע התרחשות חמורה יותר כאבי ראש.
- מגבלה קבועה של תרופות חריפות: לאחר שהצליחה גמילה מסמים, מגבלות הצריכה לתרופות חריפות לכאבי ראש (מקסימום 10 ימים בחודש עבור טריפטנים, ארגוטמינים, אופיואידים ו / או משככי כאבים מעורבים או מקסימום לטווח הארוך יש להקפיד על 15 יום לחודש עבור תרופות מונואנליטיות
- ראה גם תחת "עוד תרפיה
