כאב ראש בשימוש יתר בתרופות

תסמינים

שימוש יתר בתרופות כְּאֵב רֹאשׁ, בהתאם לסימפטומים הקיימים, מתבטא, למשל, כמו a כאב ראש מתח כמו דו צדדי, לוחץ כְּאֵב, או כמו a מִיגרֶנָה, חד צדדי, פועם ומלווה ב בחילה, הקאה, ורגישות לאור ולרעש. ה כְּאֵב מתרחשת באופן כרוני במשך 15 יום בחודש לפחות, כל יום אחר או מדי יום. עם הפסקת הטיפול התרופתי, תסמיני גמילה כגון בחילה ונסיגה כאבי ראש יכול להתרחש. זו סיבה נוספת לכך שנצפית לעיתים קרובות תלות בתרופות. סיבוכים אפשריים כוללים תופעות לוואי של התרופה כגון בטן כיבים בעת נטילת תרופות NSAID. קישור: סיווג IHS מפורט

סיבות

הגורם ל כְּאֵב רֹאשׁ הוא שימוש מתמשך בתרופות נגד כאבי ראש במשך יותר משלושה חודשים ביותר מ 3-10 יום בחודש. תרופות מפעילות כוללות טריפטנים, ארגוט אלקלואידים, ו אופיואידים כמו קודאין, בנוסף נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות ופרצטמול. כיום נצפים מקרים רבים עם טריפטנים בהקשר של מִיגרֶנָה תֶרַפּיָה. הגורם המכריע הוא צריכה קבועה של התרופות במספר ימים בשבוע והקשר בין הצריכה לתסמינים. תכשירים משולבים המכילים חומרים פסיכוטרופיים כגון קפאין, ברביטורטים ו אנטיהיסטמינים נחשבים גם מסוכנים במיוחד. במדינות רבות, רבים מההכנות הללו הוצאו מהשוק כחלק מ"סקירת הקבוצה של משככי כאבים ", אך חלקן נותרות בשוק. כְּאֵב רֹאשׁ מתרחשת בחולים נטויים רק כאשר תרופות ניתנים לכאבי ראש, לא כאשר משתמשים בהם למשל לגב או כאבי מפרקים. התנאי "שימוש יתר בתרופות כאב ראש "(MOH) הוצג לאחרונה על ידי האגודה הבינלאומית לכאבי ראש בשנת 2004 מכיוון שהמונח הקודם" כאב ראש הנגרם מתרופות "לא הוכיח שימוש. הסיבה לכך היא שרבים תרופות יכול גם לגרום לכאב ראש כהשפעה שלילית חריפה. דוגמאות ידועות כוללות חנקות אורגניות ו מעכבי משאבת פרוטון.

יַחַס

לטיפול, חולים עוברים אשפוז דטוקסיפיקציה במקרים קלים וניקוי רעלים מאושפזים במרפאה במקרים חמורים. "קר נסיגה של תרנגול הודו, כלומר הפסקה מיידית של התרופות הסיבתיות, נחשבת בדרך כלל לשיטת הבחירה (חריגים: אופיואידים, ברביטורטים, בנזודיאזפינים). הטיפול חייב להתקיים בהשגחה רפואית מכיוון שתסמיני גמילה עלולים להופיע במהלך מספר ימים ויש לטפל בהם בצורה הולמת. אלה כוללים נסיגה כאבי ראש, בחילה, הקאה, לחץ דם נמוך, דופק מהיר, הפרעות שינה, חרדה ועצבנות. התקפים ו הזיות נדירים נצפים.

מניעה

למניעה, מומלץ להימנע מתרופות משולבות ולהעדיף תכשירים חד-פעמיים. הגבלת השימוש בתרופות לכאבי ראש נחשבת מרכזית (למשל, לוקח פחות מ -10 ימים בחודש). אמצעי מניעה לתרופות וללא תרופות זמינים ככלי עזר, למשל, אלטרול ו הַרפָּיָה טכניקות עבור כאב ראש מתח or topiramate ל מִיגרֶנָה מְנִיעָה.