שימוש יתר בתרופות

הַגדָרָה

שימוש יתר בתרופות כרוך בשימוש בתרופות שרכשו או רושמים רופא זמן רב מדי, יותר מדי או בתדירות גבוהה מדי. ה משך הטיפול שנקבע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות או על ידי המידע המקצועי והמטופל חורג, המרבי היחיד או היומי מנה גבוה מדי בגלל עלייה במינון, או מרווח המינונים קצר מדי. שימוש יתר בתרופות אינו זהה לשימוש כביכול בתרופות או שימוש לרעה, מכיוון ששימוש יתר מתרחש לעיתים קרובות שלא בכוונה במהלך הטיפול המצוין רפואית במחלה. לעומת זאת, בהתעללות, משתמשים בסם בכוונה למטרות אחרות, כגון שיכרון או סימום.

דוגמאות

דוגמאות אופייניות הן (בחירה): משלשלים לטיפול בעצירות כרונית:

  • Bisacodyl
  • נתרן פיקוסולפט
  • סנה

תרסיסים לאף מקפיצים להפחתת רירית האף:

  • אוקסימטזולין
  • קסילומטזולין

אנטיהיסטמינים להפרעות שינה:

  • דיפנהידרמין
  • דוקסילאמין

תרופות המכילות אלכוהול או קפאין:

  • קפאין
  • אתנול

בנזודיאזפינים לטיפול בהפרעות שינה והפרעות חרדה:

  • Alprazolam
  • Lorazepam
  • אוקסאזפאם

בטא-סימפטומיומטיקה קצרת טווח להפעלת סימפונות:

  • Salbutamol
  • טרבוטלין

אופיואידים לטיפול בשיעול וכאב:

  • קודאין
  • Hydromorphone
  • אוקסיקודון
  • Tramadol

משכך כאבים לכאבי ראש וכאבים אחרים:

  • חומצה אצטילסליצילית
  • איבופרופן
  • אקמול

גלוקוקורטיקואידים מקומיים לאקזמה ומצבי עור אחרים:

  • בטאמתזון valerate
  • propionate Clobetasol
  • furoate Mometasone

טריפטנים לטיפול במיגרנה:

  • Eletriptan
  • Sumatriptan
  • Zolmitriptan

תרופות Z לטיפול בבעיות שינה:

  • Zolpidem
  • Zopiclone

סיבות

שימוש יתר בתרופות לעיתים קרובות אינו מכוון ואינו נגרם על ידי חולים. במקום זאת, הם נכנסים למעגל קסמים עקב טיפול תרופתי, בו עליהם להמשיך להשתמש בתרופה למניעת תסמיני גמילה או הישנות הסימפטומים. לדוגמא, שימוש תכוף מדי ב משככי כאבים ל כאבי ראש יכול עצמו להוביל לכרוני כְּאֵב רֹאשׁ, אשר בתורו מחייב להמשיך לקחת את התרופות. עם זאת, אם הופסק הטיפול התרופתי, התלונות משתפרות. חולים צריכים להמשיך ולקבל את התרופות הדרושות להם, אשר עלולים להיות לא נוחים ויקרים. סיבות עמוקות יותר כוללות התרגלות במהלך הטיפול, התפתחות סובלנות ופיתוח תלות והתמכרות. ניתן לצרוך תרופות גם ללא ביקורת, מבלי לדעת וללא מחשבה. זו סיבה נוספת מדוע ייעוץ טוב בעת חלוקת תרופות ו ניטור גמילה מתרופות הינה קריטית.

אִבחוּן

חשוב לציין שלא כל גמילה תכופה של תרופה מהווה שימוש יתר. לדוגמה, טבליות תוססות המכיל פרצטמול ו קודאין (Co-Dafalgan) ניתן ליטול עד 8 פעמים ביום. עם גודל חבילה של 16 טבליות תוססות, חבילה אחת תימשך רק ליומיים לכל היותר מנה. לפיכך, יתכן שיהיה צורך במקסימום 15 חבילות בחודש. ה מנה ומידע על משך הטיפול ב- SmPC עשוי להיות נמוך וזהיר מסיבות משפטיות או רגולטוריות. בנסיבות מסוימות, מינון גבוה יותר עשוי להיות אפשרי או הכרחי מבחינה מדעית או רפואית.

סיבוכים

ההשלכות של שימוש יתר בסמים תלויות בתרופה. במקרים הגרועים ביותר הם מסכני חיים. לדוגמה, כְּאֵב משככי כאבים כגון NSAID יכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות כמו דימום במערכת העיכול או כליה חוסר תפקוד. אקמול רעיל ל כבד. אַקטוּאָלִי גלוקוקורטיקואידים לדלל את עור, הגורם לפסים ולהפרעות פיגמנטציה. בנזודיאזפינים עשוי לקדם נפילות ותאונות אחרות.

אמצעים ומניעה אפשריים

לצורך הטיפול יש לשבור את מעגל הקסמים שהתפתח. זה בדרך כלל דורש נסיגה. יַחַס:

  • מחפש לדבר לאדם שנפגע והציע עזרה. דון בנושא.
  • תחת פיקוח רפואי או אשפוז, בצע נסיגה. בשל תסמיני גמילה, לא ניתן להפסיק את כל התרופות באופן פתאומי.
  • הפחית את המינון.
  • מסכים שתוך חודש מתקבל סכום מוגדר בלבד.
  • לוקח בפיקוח.
  • חפש אלטרנטיבות נסבלות יותר או יעילות יותר, שנה טיפול.
  • טיפול תחליפי.
  • טיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי, תמיכה / אימון על ידי איש מקצוע.

מְנִיעָה:

  • ייעוץ למתן תרופות.
  • שמור על אמצעי הזהירות במידע המקצועי והמטופל.
  • השתמש קריטי תרופות עם איפוק.
  • טיפול מונע, למשל, עבור א מִיגרֶנָה.
  • טיפול במרווחים, הפסקות בטיפול.
  • ספק מידות חבילה קטנות.