זיהום נמטודות: גורם, תסמינים וטיפול

ניתן לקדם זיהום בנמטודות מחוסר היגיינה אמצעים. מתאים אמצעים חשובים בשליטה בנמטודות.

מהו זיהום בנמטודות?

מה שנקרא נמטודות (תולעי חוט) יכולות לגרום לזיהום נמטודות בבני אדם. ישנם מספר סוגים של נמטודות; הנמטודות הגורמות לרוב לזיהום נמטודות ברחבי העולם כוללות תולעת עגולה מַרצֵעִית. התולעת העגולה נמצאת בעיקר באזורים באפריקה, מזרח אסיה ואמריקה הלטינית. למרות שטפילים כמו נמטודות אחראים בחלקם לרובם מחלות זיהומיות בקרב בני אדם ברחבי העולם, מספר האנשים שנפגעו מזיהומי נמטודות הנגרמים כתוצאה מתולעים עגולות פחת במרכז אירופה מאז אמצע שנות החמישים. תסמינים שיכולים להיגרם מזיהום בנמטודות שונים בהתאם לסוג הנמטודות האחראיות לזיהום הנמטודות. אם זיהום בתולעת חוט נגרם כתוצאה מתולעי תולעת, גירוד עלול להופיע באזור פי הטבעת עקב תולעת שהופקדה ביצים. אם זיהום בתולעת חוט נגרם כתוצאה מתולעים עגולות, למשל, כאב בטן ו שלשול, אך גם קוצר נשימה עלול להתרחש.

סיבות

תלוי בסוג הנמטודות המעורבות, הגורמים לזיהום בתולעת חוטים שונים: זיהום בתולעת תולעים מתרחש בדרך כלל באמצעות מה שמכונה זיהום מריחה או לכלוך מאדם אחד לאחר. מכיוון שתולעי סיכה חיות במעי הגס של אנשים נגועים ומניחות את שלהן ביצים שם, ביצי תולעת של הנמטודות יכולות לעלות על הידיים בעת גירוד פי הטבעת. תוֹלַעַת ביצים נמצאים לעתים קרובות בצואה של אנשים הנגועים בתולעי חוט. לדוגמא, לחיצת יד יכולה להעביר ביציות של הנמטודות, שיכולות עוֹפֶרֶת לזיהום בנמטודות. זיהום בנמטודות מתולעים עגולות מתרחש בדרך כלל בגלל בליעת ביצי התולעת דרך ירקות לא נקיים; ביצי תולעת מהנמטודות, למשל, יכולות לעלות לירקות באמצעות זבל צואה. זחלים של הנמטודות הנבלעות במזון או זחלים המתפתחים מביציות שנבלעו נכנסים לזרם הדם של האדם הנגוע דרך המעיים, מה שמוביל לזיהום בנמטודות.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים אינם מופיעים באופן אוטומטי עם כל זיהום בנמטודות. לפיכך, הסימפטומים תלויים גם בכמה תולעים שהאדם הנגוע הותקף על ידי. גם סוג הנמטודות והמקום בו הוא שוכן בגוף ממלא תפקיד משמעותי. תסמינים שונים נגרמים, למשל, מתולעים עגולות העוברות דרך האורגניזם האנושי. אם הם מגיעים לריאות, הדבר עלול לגרום לשיעול או חום. אם הם חודרים עד המעיים, בחילה or כאב בטן נפוץ. במקרים נדירים, תולעים עגולות חוסמות את מָרָה צינור או צינור לבלב, אשר בתורו יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת בלבלב or מָרָה עִמָדוֹן. יתר על כן, הידבקות בתולעת עגולה עלולה לגרום לתסמינים חמורים כגון התכווצויות, דלקת התוספתן, חסימת מעיים or הלם. אם מתרחשת זיהום בתולעי שוט, דימום במעי רירית כמו גם אנמיה נחשבים לסימני ההדבקה. אם נגיעת התולעת קשה, התסמינים כוללים לרוב עיכול, שלשול, כאב בטן, ו דלקת של מעי גס. אם קליטה חומרים מזינים דרך המעי מוגבלים בילדים, הם נמצאים בסיכון להפרעות גדילה. סימני זיהום פילארי כוללים דלקת ונפיחות של לִימפָה צמתים, נפיחות קשה ברגליים, גירוד, בעיות עיניים, עור גושים וחום. זיהומי תולעת חוטים עם טריכינות עלולים להיות מדאיגים. לפיכך, אלה אחראים לעתים קרובות צְמַרמוֹרֶת, גבוה חום, שריר חמור כְּאֵב, פריחה בעורובצקת העיניים.

אבחון ומהלך

אם לאדם מושפע יש תסמינים המצביעים על זיהום בנמטודות, רופא מטפל בדרך כלל ישאל קודם לגבי המטופל היסטוריה רפואית. לאחר מכן בדרך כלל ניתן לבצע אבחנה של זיהום נמטודות בנמטודות על ידי מיקרוסקופ בדיקת צואה, שיכולים לזהות ביצי תולעת. דרך נוספת לאבחון זיהום נמטודות היא ספוגית פי הטבעת עור (זה המקום בו נמטודות מטילות את ביציהן). בעזרת צילומי רנטגן או בדיקות מראה, כבר ניתן לזהות זחלים או נמטודות בוגרות במקרה של זיהום בנמטודות. בדרך כלל ניתן לשלוט בהצלחה בזיהום בנמטודות. סיבוכים מנמטודות יכולים להופיע, למשל, כאשר תולעים בוגרות מרובות גורמות חסימת מעיים או להגביל את הניקוז של מָרָה.

סיבוכים

אם פונים לרופא במהירות לזיהום בתולעת חוט ומתחיל טיפול הולם, הזיהום לרוב נרפא ללא סיבוכים נוספים. אולם במקרים נדירים זה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות נוספות. סכנה אחת היא שתולעי החוט יכול להיות מועבר לאנשים אחרים בדרך אנאלית-אוראלית ולגרום להם לחלות. אם לא מטפלים בו באופן מיידי, זיהום עלול לגרום לאי נוחות מאסיבית מערכת עיכול. בחילה, הקאה, כאבי בטן, חולשה כללית, ירידה במשקל ו דלקת הם השלכות אפשריות. במקרה הגרוע, כמה תולעים בוגרות מתחברות וסוגרות את המעי. מה שמכונה איליאוס הוא התוצאה. כתוצאה מכך המעי יכול להיקרע ותכולת המעי מתפשטת בגוף. זֶה מצב הוא קריטי מאוד ויש לטפל בו באופן מיידי. זה יכול להיות קטלני. חסימה של המעי יכולה גם לגרום לדלקת חמורה של צפק. יתר על כן, דם הרעלה ומסכנת חיים הלם לא ניתן לשלול. סיבוכים אפשריים עשויים להתעורר גם בגלל חסימת צינורות המרה. במקרה זה, המרה יכולה רק לנקז בצורה לא מספקת, מה שעלול להוביל לבעיות נוספות. העומס כתוצאה מכך של מרה יכול, בין היתר, לפגוע קשות ב כבד. איבר זה מוגבל לאחר מכן בתפקודו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם מבחינים בביצי תולעת או רכיבי תולעת בצואה, יש לפנות לרופא מיד. ביקור אצל הרופא דחוף במיוחד אם מתרחש דימום מהמעי, התכווצויות ו כְּאֵב מתווספים, או שיש אלימות הקאה. שינויים חריגים בצואה, מגרדים ב פי הטבעת ותופעות חריגות אחרות דורשות בירור רפואי. אם יש הצהבה של עור ועיניים, ייתכן שתולעי החוט כבר תקפו את כבד - לכל היותר יש צורך בייעוץ מקצועי. עדיף לבדוק את כל המשפחה ישירות ולטפל בהם במידת הצורך, כי אחרת זיהום חדש יכול להתרחש. באופן כללי, זיהום בתולעת חוט אינו יכול להיות מטופל על ידי עצמו, מכיוון שתרופות יעילות זמינות רק במרשם. לכן, כל מי שיש לו חשד קונקרטי או מבחין בתלונות חריגות באזור מערכת העיכול לדבר לרופא כללי. קשרים אחרים הם הגסטרואנטרולוג או - במקרה של סיבוכים חמורים - שירות החירום הרפואי. עם ילדים, קשישים וחולים, יש לבקר את בית החולים הקרוב ביותר אם יש חשד לזיהום בתולעת חוט.

טיפול וטיפול

כדי לטפל בהצלחה בזיהום בתולעת חוט, חשוב, בין היתר, להקפיד על היגיינה שונים אמצעים. לדוגמא, זיהום בנמטודות דורש בדרך כלל טיפול טיפולי בעור פי הטבעת של אנשים שנפגעו, מאחר ובאזור האנאלי שורצים ביצי הנמטודות. שליטה זו בביצי הנמטודות נעשית בדרך כלל באמצעות תרופות משחות or תמיסות. באיזו תדירות שלב טיפול זה נחוץ לאדם מושפע תלוי בעיקר במידת הזיהום בנמטודות. מומחים ממליצים על בדיקת בקרה לאחר שהצליחה תרפיה על מנת להימנע מזיהום חוזר ונשנה של תולעת החוטים. במקביל לטיפול רפואי בעור האנאלי במקרה של זיהום בתולעת חוטים, לבישת תחתונים צמודים בלילה, למשל, יכולה לתרום להצלחה של תרפיה; כך שריטות אפשריות מצטמצמות וביציות של הנמטודות אינן מופצות על העור. כדי להרוג ביצי תולעת מבוזרות של נמטודות, למשל, ניתן להרתיח מגבות ומצעים משומשים.

תחזית ופרוגנוזה

לחולים עם זיהום נמטודות יש פרוגנוזה טובה. כיום, פתוגנים ניתן לטפל היטב באפשרויות הרפואיות הקיימות בטיפול תרופתי. בדרך כלל, שיפור ניכר בתסמינים מושג תוך מספר ימים מההתחלה תרפיה, וחופש מסימפטומים מתרחש לאחר 1-2 שבועות. למטופל אין כל נזק תוצאתי ולכן הוא יכול להשתחרר מהטיפול כריפוי. שמירה על טיפים ורמזים נוספים לעזרה עצמית, גורמת לקיצור זמן ההחלמה. בנוסף, תהליך הריפוי יעיל יותר. ללא שימוש בטיפול רפואי קונבנציונאלי, הסימפטומים הקיימים עלולים להתפשט. המצב של בריאות מתדרדר והרווחה פוחתת. במקרה של נגיעות קלה של תולעים, אדם עם טוב בריאות יכול לחוות תרופה מבלי להתייעץ עם רופא. בחולים עם אורווה המערכת החיסונית, ההגנות של הגוף עצמו מסוגלות להרוג את הטפילים בכוחות עצמם. ואז הם מוסרים מהאורגניזם ומופרשים. למרות סיכויי הריפוי הטובים, התרחשות חדשה של תולעי חוט יכולה להתרחש בכל עת בחיי המטופל. הפרוגנוזה גם אופטימית במקרה של התרחשות חוזרת ונשנית. יש לקחת בחשבון שזיהום בנמטודות הוא מחלה מדבקת ביותר. היגיינה טובה תומכת בתהליך הריפוי ומפחיתה את הסיכון להידבקות חוזרת.

מניעה

ניתן למנוע זיהום בנמטודות בעיקר על ידי ביצוע אמצעים היגייניים: מומלץ לנקות היטב ירקות גולמיים וחסה. פילינג ירקות שיאכלו גולמיים יכולים גם להפחית את הסיכון לזיהום בנמטודות. כדי למנוע העברת נמטודות בין אדם לאדם, מומחים ממליצים גם על שטיפת ידיים רגילה (במיוחד לאחר שימוש בשירותים ולפני טיפול במזון).

מעקב

ברוב המקרים של זיהום בתולעת חוט, לאדם המושפע יש אפשרויות מעטות לטיפול לאחר. במקרה זה, המטופל תלוי בעיקר בזיהוי מוקדם וטיפול בתופעות על ידי רופא כדי למנוע התפשטות נוספת. ברוב המקרים זה מביא למהלך חיובי של המחלה ולא לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע. במקרה של זיהום בתולעת חוט, מומלץ לשטוף את כל הבגדים בלויים וגם מצעים או מגבות בטמפרטורה גבוהה כדי להרוג את התולעים לחלוטין. הליך זה צריך להיעשות מיד לאחר האבחון בכדי למנוע את התפשטות התולעים. הטיפול בזיהום בתולעת חוטים נעשה בדרך כלל בעזרת תרופות או באמצעות מריחה משחות or משחות. על המטופל לשים לב למינון הנכון וגם לצריכה הרגילה ובעיקר נכונה של התרופה. אם משהו לא ברור, תמיד יש לפנות לרופא או לפנות אליו. לאחר כשבועיים הסימפטומים של זיהום תולעת החוטים נעלמים ואין סיבוכים נוספים. בדרך כלל אין צורך באמצעים נוספים לאחר הטיפול.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם מתרחשת זיהום בתולעי חוט, ישנם מספר דברים שהמטופל יכול לעשות בעצמו כדי למנוע הידבקות באנשים אחרים או להדביק אותם מחדש. בראש ובראשונה זה כולל אמצעי היגיינה עקביים. שטיפת ידיים קבועה לאחר ביקור בשירותים ממלאת תפקיד חשוב בזיהום בתולעת חוט. בנוסף, חיוני לנקות ידיים היטב לפני האכילה. יש לנקות את האזור האנאלי באופן עקבי, כאשר המטופל שוטף אותו באמצעותו מַיִם. בכך, יש להשתמש בכל מטלית רק פעם אחת. לצורך כך מומלצים מטליות כביסה חד פעמיות או מגבות חד פעמיות, שיכולות להיות עשויות גם הן מנייר. כדי למנוע מביצי תולעת החוט להיכנס למיטת החולה, על המטופל ללבוש גם תחתונים מתאימים בלילה ובזמן השינה. ניתן לנקות בגדי לילה, כמו מגבות, במכונת הכביסה במחזור הרתיחה לאחר השימוש. כמו כן, יש לבצע ניקוי יסודי של חדרי השינה. חשוב גם לחתוך את הציפורניים. מומלץ לשמור עליהם קצרים ככל האפשר. אם לאדם הנגוע יש משפחה, יש לטפל בהם גם בזיהום בתולעת חוט. אחרת, קיים סיכון להדבקה חוזרת. כדי שהטיפול יהיה יעיל לחלוטין, חיוני שהמטופל ייקח בצפיפות את התרופות שקבע הרופא עד לסיום הטיפול.