Tramadol
מבוא
מתן טרמל® היא תרופה המכילה את החומר הפעיל tramadol. זה שייך לקבוצה של אופיואידים, שהם מהחזקים ביותר משככי כאבים והם מכוסים בעיקר על ידי הגרמני סמים חוֹק. Tramadolעם זאת, אינו כפוף לחוק זה.
העוצמה של אופיואידים נמדד על ידי העוצמה של מורפיום, העוצמה של מורפיום מוגדרת כ -1. Tramadol יש לו פי 0.1 מהעוצמה של מורפיום, כך שהוא שייך לעוצמה הנמוכה אופיואידים. על פי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO), יש להשתמש באופיואידים בעלי עוצמה נמוכה כמו טרמדול מרמה 2 בשלב 3 כְּאֵב משטר ניהול.
ניתן לשלב את אלה גם עם משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים (NSAID) כגון איבופרופן או תרופות כגון אקמול ו מטמיזול (נואלגין ®). שילוב של אופיואידים בעלי עוצמה נמוכה ועוצמה גבוהה כגון פנטניל יש להימנע מכיוון שהם מעכבים זה את זה ביעילותם. מרמת ה- WHO 3 ואילך, יש להשתמש באופיואידים בעלי עוצמה גבוהה כְּאֵב הֲקָלָה.
תופעות לוואי
אופיואידים הם - בהשוואה לחלשים יותר משככי כאבים כגון NSAIDs - עדינים יחסית מבחינת השפעותיהם על האורגניזם. גם כאשר לוקחים אותם ברציפות, אופיואידים גורמים לנזק קבוע פחות לאיברים מאשר איבופרופן ואחרים. אולם בעיה אחת באופיואידים היא הסיכון לפתח תלות במהלך טיפול ארוך טווח.
כתוצאה מכך, תסמיני גמילה עלולים להופיע לאחר הפסקת הטיפול בתרופות. דוגמה לכך היא הרואין התרופות, השייך גם לקבוצת האופיואידים. עם זאת, בשל התנהגותו התרופתית, פוטנציאל התלות שלו גבוה משמעותית מזה של אופיואידים המשמשים בתרגול קליני יומיומי.
יתר על כן, אופיואידים עלולים לגרום לתופעות לוואי רבות, חלקן מאוד לא נעימות עבור האדם הנוגע בדבר. לדוגמא, השימוש בטרמדול מוביל לעיתים קרובות ל בחילה ו הקאה, סחרחורת, יבש פה, כאבי ראש ונמנום. תופעת לוואי שכיחה נוספת של אופיואידים היא עצירות.
לכן מטופלים המטופלים באופיואידים לאורך תקופה ארוכה יותר מקבלים בדרך כלל תרופה משלשלת נוספת על מנת להבטיח שפעילות המעי לא תיעצר. הזעה ותסמיני עור כמו אדמומיות או פריחה (אקסנטמה) יכולים להופיע גם בטיפול באופיואידים. בתדירות נמוכה יותר מתרחשים קשיים בהטלת שתן (בעיות מדיקציה).
תופעות לוואי נדירות נוספות הן חולשת שרירים, נשימה דכאון, התקפים, הזיות ובלבול, שינויים במצב הרוח הן במובן של אופוריה ודיספוריה (מצב רוח עצבני), האטת פעימות הלב (ברדיקרדיה), עלייה ב דם לחץ (יתר לחץ דם) ותגובות אלרגיות. מתן טרמל® יכול להוביל לפגיעה ביכולת התגובה. לכן על המטופל לקחת אחריות להערכת האם הוא / ה מרגיש / ה שהוא מסוגל / ת להשתתף באופן פעיל בתנועה או להפעיל מכונות ולהימנע מלעשות זאת אם מופיעים תסמינים כמו נמנום או הנחתה.
