דלקת חניכיים באף: גורמים, תסמינים וטיפול

אפיקלי דלקת חניכיים הוא המונח המשמש לתיאור דלקת בשורש השן שִׂיא. זה אחד מה- זיהומים אודונטוגניים.

מהי פריודונטיטיס apical?

אפיקלי דלקת חניכיים הוא זיהום חיידקי המתרחש בקצה ה שורש שן. זה גם נקרא בשמות השורש דלקתדלקת שלפוחית ​​השתן או שתן דלקת חניכיים. זה מסווג כזיהום אודונטוגני. דלקת חניכיים באף השדרה מתרחשת כאשר מזיקה בקטריה להגיע לקצה השורש דרך תעלת שורש מודלקת. באופן דומה, ה חיידקים יכול לחדור עמוק לתוך השן דרך כיסי חניכיים ולהשפיע עליה. לא נדיר שעיסת השן הפגועה כבר מתה. רופאי שיניים מדברים אז על שן מתה או מוחלשת. דלקת חניכיים בחלל השתן מתרחשת באופן חריף וגם כרוני.

סיבות

דלקת חניכיים באף נגרמת בדרך כלל על ידי עששת. נגעי השן שנוצרו מספקים גישה ל בקטריה לתוך השן. לעיתים קרובות, לפני דלקת חניכיים אפילית מקדים דלקת של עיסת השיניים (pulpitis). האדם המושפע לא תמיד מרגיש כְּאֵב בתהליך. סיבות נוספות להופעת דלקת חניכיים אפיאלית יכולות להיות טראומה הנגרמת על ידי טיפולי שיניים או שברים בשן. לפיכך, בחלק מהמקרים שחיקה של השן גורמת לדלקת דלקת כואבת. אולם, ה דלקת יכול גם לעבור קורס כמעט ללא כאבים. ככל שהוא מתקדם, העיסה מתה בהדרגה. בתהליך, המזיק חיידקים להתפשט עוד ועוד בתוך מערכת תעלות השורש. לבסוף, הם יכולים לחדור לשכנה עצם לסת. ה המערכת החיסונית מגיב על ידי פירוק העצם המבושלת בצורה גרועה והחלפתה ברקמת גרנולציה, שהייתה טובה יותר דם תפוצה. במקרים נדירים, הגורם לדלקת חניכיים אפילית אינו חיידקי, אלא נגרם על ידי גירוי כימי. מקורם הוא בעיקר מוסיף שורשים רפואיים או סתימות שורשים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של דלקת חניכיים אפילית משתנים. לדוגמא, דלקת בקצה השורש החריפה מציגה לעתים קרובות תסמינים כגון כְּאֵב כשנושכים או מקישים על השן. באופן דומה, דלקת במקביל של העיסה אפשרית, בה המטופל מרגיש בטעות שהשן המושפעת מתארכת. אם דלקת הקודקוד בשורש עוברת מהלך כרוני, היא מכונה פריודונטיטיס כרונית ראשונית. ברוב המקרים אין כְּאֵב. עם זאת, קיים סיכון שהדלקת תשתנה לצורה כרונית ואז תגרום לכאב. ללא טיפול מתאים בדלקת חניכיים אפיאלית, הוא מאיים להשפיע על עצם לסת. רופאי שיניים מתייחסים לכך כאפיקליים גרנולומה או apical מורסה. במקרים מסוימים, א פיסטולה גם צורות. יתר על כן, ניתן להעלות על הדעת דלדולציה בלחץ אפי, המלווה בנפיחות ואדמומיות. לא נדיר שהשן תהיה רגישה למגע של לשון. אם קיימת שן עשבונית, קיים סיכון שהיא עלולה לגרום למחלות נוספות. אלה עשויים להיות עצביות, דלקת חוזרת של איברים, מחלות ראומטיות או אלרגיות.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן דלקת חניכיים באף בעזרת א קרני רנטגן בְּדִיקָה. עם זאת, ניתן להבחין בהלבנה האופיינית, שהיא סימן בטוח לקצה שורש מודלק, לאחר מספר שבועות. האינדיקציה הראשונה היא פער פרידונטלי מורחב. בין אם שינויים ב צפיפות עצם ניתן לקבוע רק באמצעות צילומי הרנטגן כאשר העצם כבר איבדה 30 אחוז מתכולת המינרלים שלה, אך זה לוקח פרק זמן של מספר ימים או שבועות. אם הסימפטומים קלים בלבד רנטגן אינו מספק מידע מספיק, יש לבצע צילום רנטגן נוסף לאחר שלושה חודשים. לאבחון א שן מתה, מבוצעת בדיקת חיוניות. אם השן מגיבה קר, זה נחשב לאינדיקציה לכך שהעצב עדיין לא מת. בנוסף, א שן מתה עשוי להיות רגיש מדי למבחן הקשה. אם עדיין אין התרופפות נרחבת של השן, דלקת חניכיים אפיאלית עוברת בדרך כלל מהלך חיובי לאחר טיפול שיניים מתאים. עם זאת, אם ההתרופפות בולטת מאוד, השן הולכת לאיבוד. עם זאת, על ידי ביצוע אפיקוטומיה, ניתן לשמור על השן הפגועה ברוב המקרים.

סיבוכים

מכיוון שדלקת חניכיים אפילית היא בדרך כלל כרונית, מתפתחת לאורך שנים רבות וכואבת גם רק במקרים נדירים, היא לרוב לא מזוהה במשך זמן רב. אולם בשלב מסוים השיניים מתחילות לנענע ולנשור. לכן, פרוגנוזה טובה תלויה בהתחלה מוקדמת של תרפיה. גם אם התחזוקה המתאימה אמצעים מתחילים בזמן, עשירית מהחולים חווים אובדן רקמות חמור והרס עצם. זוהי צורה עקשן בה מושפעים בעיקר הטוחנות. בנוסף לאובדן השיניים שלאחר מכן, עלולים להתפתח מצבים רפואיים כלליים אחרים. מורסות מתפתחות ומגבירות עוד יותר את הסבל. הסיכון ל לֵב התקפה או נזק ל איברים פנימיים עולה. אנשים עם מחלות קשות שהיו קיימים מראש מיועדים לדלקת חניכיים אפילית. ניתן לראות אינטראקציה שלילית ב סוכרת דלקת חניכיים ודלקת מפרקים שתן. סוכרת mellitus יכול לנטות להתפתחות מחלת חניכיים. מחלת חניכיים, מצידה, מצמצמת את הסיכויים הטובים בדרך כלל למהלך קל של עלייה כרונית של דם גלוקוז רמות. דלקת חניכיים באף יכולה גם להיות מסוכנת עבור נשים בהריון, מה שמגדיל את הסבירות לכך הפלה or הַפָּלָה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם אתם חווים כאבים עזים בשיניים, במיוחד כאשר אתם נושכים או מקישים על השן, עליכם לפנות לרופא שיניים. תסמינים מצביעים על שיניים חמורות מצב הזקוק לטיפול מיידי. בין אם מדובר בפריודונטיטיס אפיאלית או במחלה אחרת בחלל הפה או השיניים, הרופא יכול לקבוע באמצעות קרני רנטגן בחינה וא היסטוריה רפואית. בנוסף, הוא יכול לזהות נפיחות, אדמומיות ופיסטולות ובכך להסיק שקיימת דלקת חניכיים אפיאלית. סימני אזהרה נוספים הדורשים בירור רפואי הם שיניים רגישות למגע והתחושה שהשן הפגועה צמחה. לעתים קרובות, ריח רע מפה ויש גם מורסות, אותן יש לברר לבד. במקרים פחות חמורים דלקת מפרקים שפתית מתקדמת לאט וללא סיבוכים גדולים. אם עדיין לא התפתחו תסמינים, יש לבחון את השיניים אחת לשלושה חודשים. הרופא יכול להציע טיפול בזמן המתאים ולמנוע באופן מהימן סיבוכים נוספים של דלקת חניכיים אפילית.

טיפול וטיפול

לטיפול ביעילות בחניכיים הפסגה, טיפול שורש חייבים להתבצע. מכיוון שכאב מקרין גם על שיניים סמוכות, לא תמיד קל לקבוע את מיקום השן הסיבתית. במקרה שיש דלקת בשתן בנוסף לדלקת חניכיים אפיאלית, היא מטופלת במקביל. כחלופה ל טיפול שורש, ניתן לשקול גם עקירת שן. זה נכון במיוחד אם יש אובדן שוליים נרחב או אם כתר שן נהרס קשות על ידי עששת. לעיתים דלקת מפרקים שפתית מופיעה גם בשיניים שעברו טיפול שורש לפני זמן רב. ואז זה דורש חדש מילוי שורשים או כריתת קצה השורש (WSR). בהליך זה, רופא השיניים מסיר את קצה החנית שורש שן. לעתים קרובות זו מכילה תעלות משניות שלא ניתן לטפל בהן בגלל גודלן הקטן. כשנה לאחר טיפול שורש, רופא השיניים בודק את הריפוי של דלקת קצה השורש על ידי בדיקת רנטגן. ללא תהליך ריפוי מוצלח, א כריתת קצה השורש חייבים להתבצע.

תחזית ופרוגנוזה

לפריודונטיטיס באף יש מהלך מחלה פרוגרסיבי מבלי לפנות לטיפול רפואי וטיפול שיניים. בסופו של דבר זה מסתיים באובדן השן. הרווחה הכללית נחלשת וה בקטריה יכול להדביק שיניים אחרות ב פה. אם האדם הפגוע אינו פונה לטיפול רפואי גם אז, אובדן שיניים נוסף ותהליכים דלקתיים ב פה מתרחש. מהלך המחלה הוא הדרגתי ומתרחש לאורך שנים רבות. עם זאת, אי אפשר לעצור את זה באמצעים טבעיים וריפוי עצמי. עם הטיפול הרפואי, יש למטופל פרוגנוזה טובה. בשל האפשרויות הרפואיות הנוכחיות, בהתאם לחומרת המחלה, מתקיים טיפול שיניים עם או בלי החלפת שיניים שלאחר מכן. בחלק מהחולים מטפלים באזור הפגוע בתרופות והסרת החלק החולה של השן מתרחשת. אם אלה משמעותיים, השן שהוסרה נבנית מחדש בתכשירים חלופיים. בנוסף, התפשטות של חיידקים נעצר עם תרופות. המטופל יכול להשתחרר מהטיפול כפי שהוא נרפא תוך זמן קצר. בהמשך, מבוצעות בדיקות סדירות כדי למנוע הישנות של זיהומים חיידקיים. אם המטופל מקפיד על אלה ותורם לתחזוקת השיניים שלו בריאות באמצעות היגיינת שיניים יומית מקיפה, הוא יישאר נקי מתלונות לצמיתות.

מניעה

שיניים צלחת הוא הגורם ל מחלות שיניים כמו עששת ודלקת חניכיים אפילית כתוצאה מכך. אז כדי למנוע אי נוחות מלכתחילה, הסרה קבועה של צלחת חשוב ביותר. בנוסף, יש לנקות היטב את השיניים מספר פעמים ביום.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת חניכיים באף היא מחלה שהטיפול בה שייך לידיו של רופא השיניים. בעקבות ה תרפיה, לא רק רופא השיניים אחראי על הטיפול לאחר, שמתממש באמצעות פגישות בקרה קבועות. המטופל מעורב גם בטיפול לאחר הטיפול באמצעות שיתוף פעולה פעיל בחיי היומיום. היגיינת הפה והשיניים חשובים מאוד בהקשר זה. מכיוון שפריודונטיטיס אפיאלית היא מחלה המופעלת על ידי חיידקים, חשוב לא לספק משטח לחיידקים באזור פה לתקוף. לכן, טרטר זה להימנע כמו גם רך צלחת המאפשר להופיע מחדש לתהליכי חניכיים. צחצוח הוא הכרחי באופן עקבי וניתן ללמוד טכניקות צחצוח נכונות אצל רופא השיניים. ניקוי שיניים מקצועי (PZR) אצל רופא השיניים מסיר פלאק קשה ורך ויכול להיות גם הזמן המתאים למידה טכניקת הצחצוח הנכונה. שן שטופלה בשורש לרוב מאוד רגישה וניתן לחסוך ממנה ללעוס מספר ימים. עם זאת, הדבר החשוב ביותר בטיפול לאחר חניכיים הוא להימנע מ עישון. ניקוטין ודלקת חניכיים קשורה זו לזו, שרוצה להוכיח בבירור. ניקוטין אפילו יש את התכונה לפעמים להסוות דלקת חניכיים קיימת בסימפטומים שלה, מה שמפריע לגילוי מוקדם של המחלה ובכך לעכב את הטיפול בזמן.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דלקת חניכיים באף דורשת בכל מקרה טיפול רפואי. עם זאת, השיטות הרפואיות המקובלות יכולות להיות מותאמות על ידי חלקן אמצעים וטיפים לעזרה עצמית לחיי היומיום. קודם כל, שינוי ב דיאטה מומלץ. מאז השיניים וה חלל פה יכול להיות רגיש במיוחד במהלך המחלה, יש להסיר מהתפריט מאכלים חריפים, חמים או מעצבנים. הדבר תקף גם למאכלים חומציים ומסוכרים מאוד וגם למגוון מאכלים ממריצים ותרופות העלולות לפגוע בלסת ובשיניים. מוצרים הפוגעים בשיניים מוחלפים בצורה הטובה ביותר במוצר בריא ומאוזן דיאטה. בשלב החריף מתאימים במיוחד מרקים קלים, פירות וירקות בבישול רך, ומזון לתינוקות. כדי להגן על השיניים, חשוב גם טיפול שיניים קבוע ונרחב. אנשים עם דלקת חניכיים אפיאלית צריכים לנקות את השיניים מספר פעמים ביום בעזרת מברשת שיניים ו חוט דנטלי. יש להשתמש במוצרי טיפוח עדינים כדי למנוע גירוי נוסף באזורים המודלקים. באופן כללי, האמור לעיל אמצעים הכי טוב לעבוד יחד עם הרופא. באופן זה, צעדים יומיומיים יכולים להשלים באופן אופטימלי את הטיפול הרפואי הקונבנציונלי מבלי לגרום לסיבוכים.