במקרה של זיהום בדרגה גבוהה עם סימני זריעה חיידקית (גבוהה חום, צְמַרמוֹרֶת) של ספונדילודיסיטיס, בדרך כלל יש לבצע טיפול כירורגי במוקד הזיהום באופן מיידי. ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא בכל מקרה לגופו. קשה להכליל את הנוהל.
אמצעי הניתוח האפשריים במקרה של ספונדילודיסיטיס לכלול כבר לפני, אך לכל המאוחר לאחר הניתוח, טיפול עם בקטריה-החלמת תרופה להרוג (אנטיביוטיקה).
- הסרה מוחלטת של מוגלה (השקיה, פינוי רקמות מתות וכו ')
- הצבת נשאים אנטיביוטיים במרכז הזיהום הניקוי
- במידת הצורך, ריסוס גוף החוליות במלט אנטיביוטי
- במידת הצורך, ניתוח החלפת דיסק (כלובים, ראה ספונדילודיזה)
- במידת הצורך, ייצוב והקלה בגוף החוליות באמצעות התקשחות גישור בקטע עמוד השדרה
- במידת הצורך, ניתוח החלפת גוף בחוליות
אם מהלך המחלה הוא פחות חריף ומתבצע אבחון מוקדם, טיפול שמרני של ספונדילודיסיטיס עשוי להספיק.
הגורם המכריע בטיפול כאן הוא מתן ארוך מספיק של אנטיביוטיקה רגישה לסוג בקטריה. על מנת לקבוע את סוג ה בקטריה, זה נחוץ ל לנקב מוקד הזיהום. ניתן לעשות זאת בצורה מבוקרת באמצעות הליך הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת או נייד קרני רנטגן יחידה (ממיר תמונות רנטגן).
הדגימה שהושגה נשלחת לבדיקה בקטריולוגית. למרבה הצער, הגילוי של חיידקים לא תמיד אפשרי. עוד לפני שתוצאות הבדיקה הבקטריולוגית זמינות, מגוון רחב של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה חייב להיות מנוהל.
קשת רחבה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מתאימים למטרה זו, מכיוון שיש להם ספקטרום נבטים גדול במיוחד, כלומר הם מסוגלים להרוג רבים מסוגי החיידקים הנפוצים. ברוב המקרים, כמה שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יש לתת בו זמנית כדי למנוע את התפשטות הזיהום בצורה בטוחה ככל האפשר. טיפול אנטיביוטי לטיפול בספונדילודיסיטיס ניתן בתחילת הטיפול באמצעות וָרִיד (תוך ורידי) כטפטוף (עירוי), מכיוון שהדבר צפוי להגביר את יעילות התרופה.
אנטיביוטיקה מסוימת יכולה להינתן רק תוך ורידי מכיוון שהם אינם נספגים דרך מערכת העיכול או ייהרסו. אם הזיהום "נמצא בשליטה", כלומר רמות הדלקת יורדות ברציפות, ניתן לעבור לטיפול לאנטיביוטיקה דרך הפה. בסך הכל, טיפול אנטיביוטי נמשך לרוב חודשים.
יש צורך בבדיקות קבועות של פרמטרי הדלקת. מכיוון שאנטיביוטיקה יכולה גם לגרום נזק לכליות או כבד, ה "כליה ו ערכי כבד"יש לקבוע באופן קבוע גם ב דם. עיקרון נוסף בטיפול בדלקות הוא אימוביליזציה (החזקה) של האזור הפגוע.
במקרה של ספונדילודיציטיס, ניתן לעשות זאת עם טיח מחוך או מחוך מתוצרת המפעל, תלוי בחומרת הדלקת. בנוסף, יש לפחות מנוחה במיטה זמנית או מנוחה במיטה מוגבלת (המטופל עלול ללכת לשירותים).
