טיפול במשחה
על פי המחקרים האחרונים, יצרנית אמריקאית פיתחה משחה המכילה חומר פעיל שניתן להשתמש בו הטיפול בסרטן העור. החומר הפעיל הכלול במשחה נועד להתקדם הטיפול בסרטן העור על ידי הפעלת ה- המערכת החיסונית. העיקרון של העור הזה סרטן משחה אמורה להתבסס על תגובת הגוף עצמו נגד התאים הסרטניים.
עד כה, יעילות החומר הפעיל Imiquimod הכלול במשחה הוכח רק בחולים עם קרצינומה של תאי הבסיס (עור לבן סרטן). לעיתים, השימוש הקליני במשחות המכילות Imiquimod היה מוגבל לטיפול ב- יבלות באברי המין. לאחרונה, משחות המכילות חומר פעיל זה מותרות גם לטיפול בעור לבן סרטן.
ההנחה היא כי מריחה קבועה של המשחה גורמת לנסיגה משמעותית של תאי סרטן העור תוך שמונה שבועות. מכיוון שקרצינומות של תאי הבסיס מופיעות בתדירות גבוהה פי עשרה ברפובליקה הפדרלית של גרמניה מאשר בסרטן העור השחור הידוע (ממאיר סרטן עור,) Imiquimod משחה נחשבת לנשק פלא חדש ב הטיפול בסרטן העור. יישום אמצעים טיפוליים נוספים כגון כימותרפיה או רדיותרפיה לא נחוץ.
הסיבה לכך היא העובדה ש סרטן עור לבן, בניגוד לממאיר סרטן עור, אין נטייה לגרורות. עם זאת, ההבחנה בין סרטן עור לבן לשחור צריכה להיעשות על ידי מומחה מיומן (רופא עור; מומחה למחלות עור) כמו בעבר. מבחינה קלינית, קרצינומה של תאי הבסיס מאופיינת בהקשחת אזור העור הפגוע.
הצבע של ה- סרטן עור לבן מתאים בערך לצבע משטח העור הבריא שמסביב. בדרך כלל, ורידים אדומים עדינים נמצאים באזור ההיקפי של קרצינומה של תאי הבסיס. לדברי מומחים, לטיפול בסרטן העור במשחת אימיקימוד יש כמה יתרונות על פני שיטות הטיפול שנבחרו בעבר.
מעל לכל, האפשרות לטפל בסרטן העור על פני שטח רחב של העור ללא סיכון לפגיעה בתאים בריאים היא יתרון עצום. המחקרים הנרחבים הראו כי המשחה שנמרחה יעילה אך ורק על עור חולה ומשאירה אזורי עור בריאים לחלוטין ללא נגיעה. עד כה ניתן היה להשיג קצב ריפוי של כ- 80 אחוז באמצעות מריחה קבועה של משחות המכילות אימיקימוד.
הטיפול בסרטן העור עם אינטרפרון שייך לטיפול כביכול בסרטן "אדג'ובנטי". המונח "אדג'ובנטי" (כאן עם אינטרפרון) משמש במינוח רפואי לתיאור טיפול מונע שמתחיל בתקופה בה אין גידול גרור ניתנים לזיהוי. סוג זה של טיפול בסרטן העור מאפשר להשיג פרוגנוזה טובה בהרבה בקרב חולים ללא גילוי גרור. עם זאת, יתכן שתאי גידול בודדים כבר התפזרו מבלי שניתן יהיה לזהות אותם בטכניקות הדמיה עכשוויות.
דווקא תאי הגידול הללו עשויים לנוח שנים לפני שהם מובילים להיווצרות גרור בְּמָקוֹם אַחֵר. בחולים הסובלים ממאירות סרטן עור (סרטן עור שחור), טיפול מונע בתכשירים כימותרפיים קונבנציונליים לא הוכיח את עצמו כיעיל. מהסיבה הזו, כימותרפיה נחשב חסר טעם אם אין ראיות לגרורות.
עם זאת, על מנת להפחית את הסיכון לתאי גידול בסרטן העור להתיישב באיברים אחרים בחולים כאלה, טיפול משלים עם אינטרפרון עשוי להיות שימושי. במקרים אלה, גירוי של המערכת החיסונית מלווה גם בהפחתה משמעותית בסיכון להישנות סרטן העור. ניתן להשתמש בטיפול באינטרפרון אדג'ובנטי בסרטן עור ראשוני בעובי הגידול של יותר מ- 1.5-2 מ"מ ובהצמדה של תאי גידול באזור לִימפָה צמתים.
ברוב המקרים, התכשיר "אינטרפרון" מוחל מתחת לפני העור כשלוש פעמים בשבוע. חולים המתחילים בטיפול אינטרפרון אדג'ובנטי לסרטן עור סובלים לעיתים קרובות מ חום, צְמַרמוֹרֶת ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים בשבועות הראשונים. זאת בשל העובדה ששחרור האינטרפרון על ידי האורגניזם הוא בדרך כלל תגובה לזיהומים נגיפיים.
האינטרפרון המשמש בצורה זו לטיפול בסרטן העור הוא ציטוקין המיוצר על ידי תאים אנדוגניים שונים וממלא תפקיד מגן מרכזי. באופן כללי, מבדילים בין שלוש צורות שונות של אינטרפרון, אינטרפרון-אלפא, בטא וגמא. לימפוציטים T ותאי NK (תאי רוצח טבעיים) מגורה על ידי השפעת אינטרפרון אנדוגני ומחליף חיצוני כאחד.
השימוש הרפואי באינטרפרון אינו מוגבל לטיפול בסרטן העור. ישנם גם יתרונות ניכרים בטיפול בחולים הסובלים מ צהבת C, טרשת נפוצה או לימפומות. לאחר כשלושה-ארבעה שבועות, גופו של המטופל מתחיל להתרגל לריכוז האינטרפרון המוגבר.
בזמן הזה, חום, צְמַרמוֹרֶת ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים בדרך כלל שוככים. עם זאת, במהלך כל הטיפול בסרטן העור באינטרפרון, ניתן לצפות לירידה משמעותית בביצועים. עם זאת, אין להגביל עוד פעילויות עבודה רגילות לאחר שלושה שבועות.
כימותרפיה הופך להיות הכרחי בחולים הסובלים מסרטן העור כאשר נוצרו גידולי בת איברים פנימיים. סרטן עור שחור נוטה לגרור בעיקר לריאות, עצמות, כבד or מוֹחַ. במינוח הרפואי המונח "כימותרפיה"מתייחס לשימוש בחומרים מעכבי צמיחה של תאים (ציטוסטטיים).
באופן כללי, אפשר להניח שלתאים סרטניים קצב חלוקה גבוה משמעותית מאשר תאי גוף רגילים. מסיבה זו, תאי גידול ממאירים במיוחד נפגעים במיוחד ביישום כימותרפיה לטיפול בסרטן העור. ברוב החולים שטופלו בכימותרפיה ניתן לראות ירידה משמעותית בקוטר הגידול.
בחלק מהמקרים ניתן לראות אפילו רגרסיה מוחלטת של גרורות הנגרמות כתוצאה מסרטן העור. במקרים אלה מדברים על הפוגה מוחלטת. עם זאת, ההשפעה של כימותרפיה אינה מוגבלת אך ורק לתאי גידול למרות ההבדלים המשמעותיים בשיעור חלוקת התאים.
תאי גוף באזור הריריות (במיוחד בתוך מערכת העיכול) מושפעים גם מכימותרפיה. בנוסף, מרבית החומרים הכימותרפיים המשמשים לטיפול בסרטן העור משפיעים שער צְמִיחָה. כתוצאה מכך חולים רבים חווים אובדן שיער, בחילה ו הקאה.אופייני אחר תופעות לוואי של כימותרפיה הם שינויים ב דם ספירה שיכולה להוביל לרגישות מוגברת לזיהומים, נטייה גדולה יותר לדימום ואנמיה בולטת.
בחולים הסובלים ממלנומה ממאירה (סרטן עור שחור) ואובחנו עם גרורות רחוקות, כימותרפיה ראשונה יכולה לייצב את מהלך המחלה בסבירות של 50%. גם רגרסיה מוחלטת של גרורות בסרטן העור אינה נדירה. עם זאת, אין פרמטרים המאפשרים לקבוע פרוגנוזה בנוגע לתגובת המטופל לכימותרפיה לפני תחילת הטיפול.
במקרה של אי תגובה, יש לבחור סוג אחר של טיפול בהקדם האפשרי. הגורמים הכימותרפיים האופייניים המשמשים לחולים עם מלנומה ממאירה הם dacarbazine (DTIC), ציספלטין, BCNU, אלקלואידים של וינקה וטמוזולומיד. הסוכנים השונים יכולים להינתן באופן עצמאי או בשילוב זה עם זה.
