מידע כללי
מכיוון שכל התרופות הציטוסטטיות פוגעות בתאים נורמליים כמו גם בתאי גידול, תופעות לוואי של כימותרפיה הם בלתי נמנעים. עם זאת, אלה מתקבלים כשרק טיפול אגרסיבי יכול להילחם בגידול. עם זאת, לעתים רחוקות ניתן לחזות את חומרת תופעות הלוואי, מכיוון שאלה משתנות ממטופל למטופל.
סוג תופעות הלוואי תלוי מאוד בתרופות שבהן משתמשים. טירוזין קינאז מעכבים שייכים גם לתרופות הכימותרפיות. בניגוד לתרופות הכימותרפיות הקלאסיות, לעומת זאת, טירוזין קינאז מעכבים פועלים באופן ספציפי ובכך גורמים פחות לתופעות לוואי.
מעכבי טירוזין קינאז שייכים גם הם לקבוצת התרופות הכימותרפיות. בניגוד לתרופות הכימותרפיות הקלאסיות, לעומת זאת, טירוזין קינאז מעכבים פועלים בצורה ממוקדת וכך גורמים פחות לתופעות לוואי. רעילות חריפה יכולה להתרחש אם הקטטר תוך ורידי אינו ממוקם כהלכה והכימותרפיה יכולה לפיכך לרוץ "פארה", כלומר לא לתוך וָרִיד אלא לתוך הרקמה שמסביב.
זה גורם לחמור כְּאֵב, המלווה בתגובת עור (אדמומיות, שלפוחיות). זה יכול להתרחש עם עיכובים משתנים: תגובה מיידית: בחילה, הקאה, חום, תגובות אלרגיות, צניחה דם לַחַץ, הפרעות קצב לב, פלבטיס: שינויים בתאי הדם, דלקת בריריות, מחלות במערכת העיכול עם שלשולים ו אובדן תיאבון, אובדן שיער, שינויים בעור, הפרעות פוריות, ריאות מחלות, כבד מחלות ו כליה נזק לתפקוד. חלק מתופעות הלוואי הנ"ל מוסברות בפירוט רב יותר להלן:
תופעות לוואי אינדיבידואליות
את העתיד דם תאים מיוצרים ב מח עצם מתאי הגזע כביכול. אלה מגיבים ברגישות רבה ל כימותרפיה ונפגעים עד כדי כך שהם כבר לא יכולים לייצר מספיק תאים עבורנו דם. בעיקר מושפעים הם תאי דם לבנים (כאן בעיקר מה שנקרא גרנולוציטים נויטרופילים) והדם טסיות (תרומבוציטים).
לשני מרכיבי הדם יש משימות מכריעות עבור האורגניזם - הגרנולוציטים הנויטרופילים חשובים להגנתנו מפני זיהומים, והטרומבוציטים ממלאים תפקיד מרכזי בהפסקת הדימום. אם שני המרכיבים הללו מצטמצמים, אנו רגישים יותר לזיהומים ודימומים גם מפציעות קלות. מכיוון שאין לנו כמעט תפקוד המערכת החיסונית במהלך תקופה זו, זיהומים קלים בדרך כלל עלולים להיות מסכני חיים.
לכן חשוב להשאיר את הסיכון לזיהום נמוך ככל האפשר - המטופל עצמו, אך גם האנשים סביבו צריכים ללבוש מגן פה וכפפות. אם, למרות כל אמצעי הזהירות, מתרחשת זיהום, יש לפעול במהירות ולטפל במגוון רחב של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מזה כמה שנים ניתן להגדיל את מספר הגרנולוציטים הנויטרופילים באמצעות תרופה חדשה (G-CSF).
כך אנו מסוגלים לבנות שוב מערכת הגנה מוכשרת במהירות רבה יותר. כמובן, כדוריות הדם האדומות ( אריתרוציטיםמושפעים גם מה- כימותרפיה. הירידה של אריתרוציטים מוביל לתופעות לוואי של אנמיה, מה שנקרא ערך ההמוגלובין נופל.
מאז אריתרוציטים להעביר את החמצן החיוני, שהוא הכרחי לייצור האנרגיה שלנו, האנמיה מלווה בירידה בביצועים, החולים עייפים ותשושים. יש מטופלים שמתלוננים על תופעות הלוואי של המשך אובדן תיאבון. האוכל טעים תפל (ממש כמו "קרטון") וכל הנאה מאכילה הולכת לאיבוד.
זה מוביל אוטומטית לירידה במשקל. תופעות הלוואי המפורטות כאן בדרך כלל הפיכות לאחר הפסקת הטיפול הכימותרפי, כלומר בדרך כלל הן נעלמות לחלוטין. עם זאת, סיבוכים נדירים יכולים להופיע גם הגורמים לנזק קבוע.
במקרה זה, לֵב השרירים מותקפים על ידי הכימותרפיה, כך שהם מאבדים חלק מיכולתם להתכווץ וכך מפעילים אי ספיקת לב. לפיכך, יש לשקול כימותרפיה פעמיים אם לֵב מחלה כבר קיימת, אך גם אם המטופל מבוגר. במהלך הטיפול הנוסף, ה- לֵב יש לחקור היטב את הפונקציה.
רוב התרופות הציטוסטטיות מופרשות דרך הכליות. זה אומר שהם בהכרח צריכים לעבור דרך ה- כליה ועלול להיות בעל השפעה רעילה (רעילה). מושפעים במיוחד מה שנקרא צינוריות הכליות, שדרכן השתן זורם ומתרכז כאן.
בנוסף, חומרים חשובים שאחרת יאבדו דרך השתן מוחזרים גם הם למחזור הדם מהצינורות (נספגים מחדש). מצד שני, חומרים רעילים לגוף מופרשים גם דרך השתן. פגום כליה כבר לא יכול למלא פונקציות אלה.
קיים סיכון מסוים לתופעות לוואי, כמו העובדה שמגע כבר לא נתפס נכון או שחוש המישוש כבר לא מתפקד באופן מלא. תחושת עקצוץ לא נעימה יכולה להיות גם תוצאה של כימותרפיה. נזק אפשרי לשלנו מוֹחַ טרם הוכח.
התעניין בנושא עצבים. באופן פרדוקסלי, כימותרפיה, אם כי משמשת לריפוי סרטן, יכול לגרום לצמיחה של גידול שני שנים לאחר הטיפול. ברוך השם "תופעת לוואי" זו נדירה מאוד.
אולם אין לשכוח שגם לאחר הצלחה סרטן תרופה, ההסתברות לחלות בסרטן שוב זהה לאדם בריא. אז זה לא אפס. כתופעות מאוחרות נוספות נדירות, יכולות להיות תופעות לוואי בריאות (בצורה של פיברוזיס ריאתי כביכול), כבד ומערכת כלי הדם (לחץ דם גבוה).
