פיזיותרפיה על פי בובאת

תפיסת Bobath משמשת בפיזיותרפיה, שיקום וטיפול סיעודי והיא מהווה תחום חשוב בטיפול במחלות המרכז מערכת העצבים. פיזיותרפיה על פי בובאת משמשת לטיפול באנשים אשר נגרם להם נזק מוֹחַ ו חוט השדרה. אלו כוללים שבץ (איסכמיה ב מוֹחַ), שטפי דם במוח, גידולים במוח, דלקת כמו למשל ב טרשת נפוצה (MS) או פגמים אחרים במוח ותאי העצב.

ב מוֹחַ, אירועים מזיקים, כגון א שבץ, לתקוף אזורים ולהוביל למוות של תאים. בשל אירוע זה מתרחשות הפרעות בהתנהגות התנועה ובשליטה. התוצאות הן איכות תנועה מופחתת, עקב שיתוק ספסטי או רפוי או תפקודים מופחתים חיישניים.

אם פגם במרכז מערכת העצבים מתרחשת אצל מבוגר, לא ניתן עוד לשחזר אזורים אבודים אלה. עם זאת, במוח, אזורים אחרים יכולים להשתלט על הפונקציות המנותקות. חלק מהפיזיותרפיה של בובאת היא חזרה על רצפי תנועה.

באופן זה, פונקציות מוחלשות מתבטאות ומופיעות שוב. פיזיותרפיה על פי בובאת משולבת בחיי היומיום ואינה מבוצעת כתפיסת תרגיל הדוקה. בעזרת הפיזיותרפיסט, יש להכניס את המטופל שוב לפעילויות יומיומיות ולבצע אותן עד כמה שאפשר באופן עצמאי.

במהלך הפעילויות, אזור הגוף המוחלש אינו מוזנח אלא משולב. חשוב כאן תפיסת המטופל. עליו לא רק להיות מודע לצד הבריא שלו, אלא גם להמשיך להשתמש בצד המושפע שלו.

חולים שנפגעים מבעיה של המרכז מערכת העצבים לאבד את ההרגשה למיקום גופם במרחב. פיזיותרפיה על פי בובאת מטרתה לקדם את היכולת להחזיק את החלקים הללו ולהניע אותם בצורה מבוקרת. השליטה כוללת טונוס שרירים מסוים שמתאים את עצמו לאיכות התנועה.

האינטראקציה של האגוניסטים והאנטגוניסטים של קבוצות השרירים בהתאמה חשובה לתפקוד המוטורי של הגוף ולמען לאזן. מוזכר במפורש שפיזיותרפיה לפי בובאת אינה מבטלת את הסיבה המרכזית. מוקד הפיזיותרפיה על פי בובאת הוא המטופל, הנתמך על פי יעדיו ואפשרויותיו הקיימות.

מוחו של תינוק / ילד צריך לעבד שיטפון של גירויים מהסביבה ולכן הוא חזק מאוד. לכן חשוב להראות לתינוק דברים רבים ולתת לו לנסות אותם, כך שהוא יקבל השפעות רבות מהסביבה ויותר ויותר אזורים במוח יכולים להתפתח. אצל מבוגרים המוח עדיין נמצא בתוך למידה תהליך, אך רוב דרכי העצב כבר מפותחות.

בהתחלה זה מספיק כדי שהתינוק / התינוק יתפוס את סביבתו מוטלת על גבו. אך לאחר מספר חודשים זה כבר לא מספיק והתינוק מנסה לתפוס עוד יותר גירויים על ידי שינוי תנוחה. אז התינוק מתחיל להתגלגל ממצב שכיבה לתנוחת שכיבה.

ככל שהתינוק מבוגר יותר, כך הוא מרגיש צורך לעבור למצב גוף זקוף כדי לא רק לראות אלא גם להרגיש ולתפוס את סביבתו בחושים רבים יותר. לקידום רצפי תנועה חדשים, כפי שנקבע בפיזיותרפיה של בובאת, חשוב מאוד. תנאי מוקדם לכך הוא שליטה טובה ביציבה ובתנועה.

אז אנו חוזרים למושג בובאת ', המקדם שליטה זו. ישנם ילדים / תינוקות שיש להם חולשות בתפקודים המוטוריים והחושיים. זה לא בהכרח חייב להיות גורם מרכזי ויכול להיות גם זמני.

בעזרת פיזיותרפיה על פי בובאת ניתן לעבוד נגד חולשות אלו. טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. בטרשת נפוצה, דלקת של נדן המיאלין של תאי העצב ודמיילינציה מתרחשת.

הרס נדן המיאלין מאט את מהירות דרכי העצב באופן משמעותי, מה שמוביל בתורו לתפקודים מוטוריים סנסוריים לקויים. חולים הסובלים מטרשת נפוצה מאבדים את תחושת גופם במרחב לאזן. תנועות נחלשות יותר, אינן נזילות יותר או אינן מובילות עוד לאפקט הרצוי.

כתוצאה מכך, העצמאות מוגבלת במידה ניכרת ותנועות היומיום הולכות לאיבוד. לעתים קרובות נפגעים צעירים עם טרשת נפוצה שנמצאים באמצע החיים וצריכים לדאוג לעצמם או לאחרים. באמצעות פיזיותרפיה של Bobath, פעילויות יומיומיות משולבות בשגרה היומיומית. על ידי חזרה על הנהלים, המטופלים צריכים להיות בטוחים יותר ולהכשיר מחדש את הפונקציות האבודות הללו.

התוצאה היא הצטברות כוח שרירים ויציבות גבוהה יותר. הגוף מקבל גירויים חדשים על ידי שינוי עמדות ההתחלה והחיישנים מקבלים דחיפה חדשה להתמודד יותר עם סביבתם. אתה מחפש מידע נוסף על טרשת נפוצה?

  • תסמינים של טרשת נפוצה
  • פיזיותרפיה לטיפול בטרשת נפוצה
  • פיזיותרפיה לטיפול בטרשת נפוצה
  • תרגילים בטרשת נפוצה

בְּרִיאוּת חברות ביטוח יכולות לכסות את עלויות הפיזיותרפיה בבובאת '. עם זאת, יש להזמין מרשם לפיזיותרפיה עם תוספת מערכת העצבים המרכזית. זה נעשה במרשם רופא ומבוסס על עקרונות נוירולוגיים.

שירותים נוספים כמו דמי מרשם או תרומה אישית כלולים גם כן. העלויות של דמי מרשם הן תמיד סביב 10 € למרשם. עלות התשלום המשותף תלויה באופן בו המטופל מבוטח.

העלויות משתנות בהתאם לביטוח ולשעה ביום, מכיוון שגם המחירים הרגילים עשויים להשתנות. בנסיבות מסוימות, יש קבוצות של אנשים שניתן לפטור מכל העמלות / העלויות. Facilitation Neuromuscular Proprioceptive (PNF) הוא מושג טיפולי ונוצר בשנות הארבעים של המאה העשרים על ידי ד"ר הרמן קבאט ומאוחר יותר פותח על ידי הפיזיותרפיסט מגי קנוט.

בגופנו יש חיישנים מסוימים (פרופריוצפטורים) המפרקים, גידים ושרירים המתעדים את תחושת המיקום של הגוף. אלה נשלטים ומעוררים באמצעות טכניקות מ- PNF. באופן זה, המוח מקבל תחושה של מיקום קטעי הגוף במרחב, תנועותיהם והכוח הדרוש להם.

התנגדות, מתח ולחץ על המפרקים, מתיחה ונעשה שימוש בדפוסי תנועה מסוימים. על מנת לעורר את הקולטנים בעור, בעיניים ובאוזן, משתמשים בגירויים מישושיים, אקוסטיים ויזואליים בנוסף ב- PNF. במקרה זה הפיזיותרפיסט משתמש בפקודות, מגע או כיוון מרחבי.

כל רצפי התנועה ב- PNF פועלים באלכסון וקשורים לפעילות מחיי היומיום. עם דפוסי התנועה האלכסוניים, פונקציות אבודות נלמדות שוב ומשולבות בשגרה היומיומית. ניתן להשתמש בטכניקות מה- PNF לפיזיותרפיה של Bobath כדי לתרגל שוב פעילויות אישיות.

מידע מקיף על נושא זה ניתן למצוא במאמר הקלה נוירומוסקולרית פרופריוצפטיבית הטיפול / התעמלות גופנית על פי בובאת ועל פי ווויטה, שניהם מתאימים כטיפול במחלות מרכזיות. עם זאת, יש להם גישות ונקודות הפעלה שונות לטיפול. הטיפול על פי ווויטה, הוא תמיד טיפול בסיסי מצוין.

לעומת זאת, פיזיותרפיה על פי בובאת נחשבת לטיפול מקיף. בפיזיותרפיה על פי בובאת, פעילויות שלמות מחיי היומיום נלקחות כפעילות גופנית. ב- Voita נוצר הבסיס לביצוע פעילויות.

תנועות מופעלות על ידי רפלקס שמעוגנים בנו. ניתן להפעיל אותם גם כאשר מערכת העצבים המרכזית נפגעת. ישנם אזורים בגופנו עליהם מופעל לחץ והגוף מגיב בתנועה.

דפוסי התנועה היומיומיים מוחזרים למערכת העצבים המרכזית באמצעות מנגנונים וחזרות אוטומטיות. מכיוון שרק רצפי תנועה בודדים נלמדים למטופל במהלך הטיפול על פי Voita ואלה מתרחשים באופן אוטומטי, תנועות משותפות לא רצויות מאומנות גם בפעילות. לא כל תרגיל מתאים לכל חולה נוירולוגי.

בהתאם לחומרת המחלה ולניידות גופו, יש לנקוט בתרגילים מתאימים. איזון חשוב תמיד על מנת להיות יציב ובטוח בכל העמדות. כוח הכבידה, משטח תמיכה קטן יותר או התנגדות אינם יכולים למנוע מהאדם לתפוס יציבה זקופה.

מסיבה זו חשוב לאמן בקרת יציבה בתרגילים. בתפיסת Bobath ישנם תרגילים כמו נגן הפסנתר השולט בשליטה היציבתית הזו. נגן פסנתר: עמדת המוצא היא ישיבה על כיסא או מיטה.

כעת המטופל מקבל את הצו לנגן על פסנתר דמיוני. עם זאת, המקלדת רחבה מאוד ועליו לנסות להגיע לסוף המקשים. אז הוא דופק לקצה ומתחזק חזק לצד עם תא המטען שלו.

תלוי כמה רחוק המטופל מגיע, הוא מרים חצי מהישבן. עם הרמת מחצית הישבן הזו, משטח התומך מצטמצם ולגוף יש פחות נקודות קבועות על הספה בהן הוא יכול להחזיק את עצמו ואז הוא מחליף צד ומקיש את אצבעותיו לצד השני. הרמה: אם המטופל כבר במושב, הוא יכול לבצע תרגיל נוסף.

תרגיל זה מקורו במושג PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) ונקרא הרמה. הוא משמש לקידום יישור וחיזוק תא המטען. יש זרוע מובילה וזרוע הבאה.

יד הזרוע הבאה אוחזת ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד של הזרוע המובילה. ידיו של המטופל, ראש ותא המטען נוטה לירך, שנמצאת מול הכתף המובילה. הפיזיותרפיסט עומד מאחורי המטופל ומניח פעם אחת יד על גב המטופל ראש ועל היד המובילה.

לבסוף, המטופל מורה לפזר תחילה את האצבעות לכיוון התקרה ולהניע את הזרוע המובילה לכיוון הכתף המובילה. ה ראש מסתובב עם המטופל ומסתכל מאחורי היד המובילה. בינתיים הפיזיותרפיסט מכוון התנגדות ויד המטופל מסתובבת עם התנועה.

כאשר היד המובילה מורמת לכיוון הכתף המובילה, נוצרת תנועה אלכסונית של כל חלקי הגוף המשתתפים ויישור של תא המטען והראש. התנגדות מהפיזיותרפיסט מחזקת את השרירים. הפיזיותרפיסט מוסיף גם תוספת מתיחה (מתיחה ראשונית).

תרגיל 3: בתרגיל הבא המטופל עובר ממצב ישיבה לעמידה ומתנועע מעט קדימה כך שעקביו יהיו יציבים על הרצפה. שתי הרגליים אינן קרובות מדי זו מזו ומרוחקות זו מזו. הפיזיותרפיסט יושב ליד המטופל בצדו החלש יותר והמטופל תומך בזרועו הפגועה על כף ידו של הפיזיותרפיסט.

הזרוע השנייה של הפיזיותרפיסט אוחזת באגן האחורי של המטופל. המוחלש רגל, מתקבע על ידי הפיזיותרפיסט על ידי הצבת רגלו מול רגלו של המטופל ומניעת ממנו להתכופף קדימה בעת עמידה. באופן זה הוא ממוקם במצב זקוף.

ואז על המטופל להטות את פלג גופו העליון קדימה ולקום. נטיית פלג הגוף הקדמי חשובה כך שהכוח יופנה לכיוון התנועה הרצוי. האגן נתמך על ידי זרוע הפיזיותרפיסט ומכוון קדימה / כלפי מעלה. לצורך תרגיל זה יש להבטיח יציבות מסוימת בעת קימה.