מפרק אוכף: מבנה, פונקציה ומחלות

אוּכָּף המפרקים הם צורה מפרקית של מפרקים אמיתיים. הם מורכבים משני משטחים מפרקים קעורים המאפשרים תנועה דו-צירית. אוסטאוארתריטיס של מפרק אוכף אגודל, בפרט, הוא נפוץ מצב שמשפיע על יכולת התנועה הזו.

מהם מפרקי אוכף?

מנסח המפרקים נמצאים בגוף האדם בכ -140 מקומות שונים. באלה המפרקים, שתיים או יותר עצמות נפגשים ומתחברים זה עם זה בכדי להתאים בדיוק. עיקרון זה של התאמה מדויקת ידוע גם כעקרון היד-כפפה או הנעילה והמפתח. העיקרון מתייחס לעובדה שה- עצמות מעורב במפרק בכושר זה לזה בדיוק כמו שיד נכנסת לכפפה או מפתח שנכנס למנעול שלה. מבדילים בין מפרקים לא מקוריים למפרקים מקוריים, המצוידים במרחב משותף. מה שנקרא דיאטרוזים אלה מתרחשים בגוף בוואריאציות שונות של צורה, כאשר כל וריאציה של צורה משרתת מטרה אחרת. מפרק האוכף הוא צורה של המפרק האמיתי המאופיין בשני משטחי מפרק קעורים. המשטחים יושבים זה על גבי זה כמו רוכב על אוכף. מפרקי האוכף הם דו-ציריים ובכך בדרך כלל מאפשרים ארבע תנועות שונות. אחד ממפרקי האוכף הידועים ביותר הוא המפרק בין עצם הקרפלית לעצם המטקרפלית, השוכנת מתחת לאגודל. בהקשר זה, ה לדבר הוא גם של מפרק אוכף אגודל.

אנטומיה ומבנה

מפרקים אמיתיים מוקפים על ידי מה שמכונה כמוסה משותפת, הסוגר את חלל המפרק ללא פערים ובכך את כל המרכיבים התפקודיים של המפרק. ה כמוסה משותפת של מפרקים אמיתיים מורכב מקרום פנימי וחיצוני, הידוע גם בשם ממברנה סינוביאליס וממברנה פיברוזה. בעוד שהקרום הפנימי מורכב מחבישות אפיתל של רקמת חיבור, הממברנה החיצונית מורכבת מרקמת חיבור הדוקה. ה כמוסה משותפת שוכב רפה על פני המשטחים המפרקיים של המפרקים האמיתיים. הקרום החיצוני שלו מתחזק על ידי רצועות קפסולריות ומפרקיות. בתוך קפסולת המפרקים של המפרקים האמיתיים טמון נוזל צמיג: מה שמכונה סינוביה, המכונה גם נוזל סינוביאלי. מאפיינים אנטומיים אלה של מפרקים אמיתיים חלים גם על מפרק האוכף. המרכיבים הגרמיים של מפרק האוכף מורכבים למעשה משני משטחים מפרקיים, אחד התואם את הקונדיל והשני לשקע. שני השותפים המפרקיים של מפרק אוכף אגודל בעלי צורות קעורות, ובניגוד למשטחים המפרקיים של מפרקים אחרים, הם מונחים פחות או יותר. חלק המפרק העליון יושב בחלק המפרק התחתון כמו רוכב על אוכף. לפיכך, החלק העליון תואם את הקונדיל ואת החלק התחתון לשקע כדי להתאים את ראש עם התאמה צמודה.

פונקציה ומשימות

כל מפרק אמיתי מבצע מספר פונקציות במקביל. המפרקים מתחברים עצמות שנפגשים וכך ממלאים פונקציה מייצבת. מצד שני, מפרקים מפרקים מעניקים לעצמות המפגש מידה מסוימת של ניידות ומאפשרים תנועה על ציר אחד לפחות. לפחות שתי תנועות שונות יכולות להתרחש על כל ציר. מפרקי האוכף הם בין המפרקים הרב-ציריים. באופן אופייני, הם דו-ציריים ובהקשר זה דומים לצורות מפרקים כמו מפרק החלמון. על שני צירי התנועה שלהם הם מאפשרים לפחות ארבעה תנועות. לדוגמא, הם מאפשרים תנועות רוחביות ימינה ושמאלה. תנועות ריסוס אלה נקראות חטיפה. עם התנועה המנוגדת של אדדוקציה, החזרה למצב ההתחלה מתרחשת. בנוסף, צורות התנועה של כיפוף והארכה מתרחשות במפרקי האוכף. אלה המונחים הרפואיים עבור מתיחה ותנועות כיפוף. במקרה של מפרק האוכף, יש לפעמים גם לדבר של תנועות קדימה ואחורה. עם תנועות מסוג זה, מפרקי אוכף כגון מפרק האוכף באגודל מעורבים בתנועות רבות בחיי האדם היומיומיים. יתר על כן, מפרק אוכף האגודל הוא המפרק היחיד המאפשר לאגודל לנוע בשאר האצבעות. המשמעות היא שניתן למקם את האגודל כנגד האצבעות האחרות כיד היחידה אצבע. צורת תנועה זו נדרשת לתפיסה, למשל.

מחלות

כמו כל שאר המפרקים, מפרקי האוכף יכולים להיות מושפעים מפגיעה תפקודית, דלקת, תופעות ניווניות או קו-יישור ופגיעה. ביטויים ניווניים מופיעים באופן טבעי במפרקי האוכף עם העלייה בגיל. עם זאת, ברגע שמידת השינוי הניווני עולה על הרמה הפיזיולוגית בגיל, אנו מדברים על ארתרוזיס. גורמי סיכון ל ארתרוזיס יכול להיות, למשל, עומס יתר קבוע של המפרק. תקלות ועומסי יתר הנובעים מכך נחשבים גם כסיכון ארתרוזיס. במקרה של ארתרוזיס של מפרק אוכף האגודל, יש גם לדבר של קנה שורש. המחלה פוגעת בעיקר בנשים מעל גיל חמישים ולעיתים קרובות מתרחשת בהקשר זה על שתי הידיים. בנוסף לעומס מכני או לשינויים פוסט טראומטיים, ההשפעות ההורמונליות נדונות כגורמים משותפים סיביים. בנוסף לתלות עומס ראשונית כְּאֵב, המחלה מתבטאת בחוסר יציבות כללית של מפרק אוכף האגודל, הגורם ל- Os metacarpale I להחליק בכיוונים רדיאליים ופרוקסימליים. עם החלקה, האגודל הופך להיות קשה לחטיפה. ברוב המקרים, פלנקס האגודל הפרוקסימלי מושפע בו זמנית על ידי תנועתיות יתר, קרי תנועה מוגזמת. בשלבים הראשונים של דלקת מפרקים ניוונית, ה כְּאֵב מתרחשת במהלך לחץ נגרמת מתנועות במפרק ולעיתים מקרינה ביד. בשלבים מאוחרים יותר של ארתרוזיס, כולו סָחוּס נשחק ומשטחי המפרקים מתחככים זה בזה ללא הגנה. משלב זה ואילך, המפרק כואב אפילו במנוחה, עם כְּאֵב עולה עוד יותר עם נשיאת משקל. נוקשות מפרקים יכולה להיות תוצאה של בלאי. כמובן, מפרקי אוכף, כמו כל שאר המפרקים, יכולים להיות מושפעים מ דלקת. בנוסף, העצמות המעורבות במפרק עלולות לחוות שברים.