הפרעת אכילה מוגזמת הינה הפרעת אכילה המאופיינת באכילת זלילה. במהלך פרק אוכלים כמויות גדולות של אוכל. הסובלים לעיתים קרובות חווים אובדן שליטה (התחושה שלא מצליחים להפסיק לאכול או לא לשלוט בכמויות שאוכלים). פרקי האכילה מתרחשים בדרך כלל בהעדר עדים.
הפרעת אכילה מוגזמת
האכילה היא בדרך כלל מהירה, ללא תחושת רעב, וללא הבחנה, וצורכת כמות אוכל גדולה בהרבה בפרק זמן קצר מכפי שאנשים בריאים היו אוכלים בתנאים דומים. בעקבות זאת לעיתים קרובות מתחושות רגשות אשם, בושה ומצבי רוח מדוכאים. אכילה מוגזמת שונה מ בולימיה nervosa בהעדר התנהגויות פיצוי האופייניות לאחרונים (למשל, המושרה עצמית הקאה, שימוש לרעה ב משלשלים ו / או מייבשים) לאחר הזלילה. אכילה מוגזמת משפיעה על כשני אחוזים מהאוכלוסייה. רוב האנשים עם זה הפרעת אכילה יש לו עודף משקל. עם זאת, אכילה מוגזמת יכולה להתרחש גם אצל אנשים בעלי משקל תקין. כעשרים עד ארבעים אחוז מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר בינונית עד קשה שרואים מטפל אצל השמנה יש הפרעת אכילה. אכילה מוגזמת מופיעה לעתים קרובות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים (יחס כ -3: 2). אנשים שמנים עם הפרעת אכילה לעתים קרובות עודף משקל מוקדם יותר (כבר ב ילדות) מאשר אנשים שמנים "רגילים". הם בדרך כלל עוברים שלבים נוספים של עלייה וירידה במשקל (אפקט יו-יו).
זלילה: גורמים
הסיבות לאכילה מוגזמת עדיין לא ברורות. כמחצית מהנפגעים סבלו דכאון בשלב כלשהו בחייהם. עם זאת, לא ברור אם ה- דכאון היא סיבה או תוצאה של הפרעת אכילה. וגם אין בהכרח קשר. סובלים רבים מדווחים כי תחושות חרדה, עצב, כעס, שעמום או תחושות שליליות אחרות מעוררות התקף אכילה. השפעת הדיאטה על התפתחות בולמוס הפרעת אכילה גם עדיין לא ברור. מספר מחקרים מצביעים על כך שדיאטה קפדנית חוזרת (שליטה נוקשה) עלולה לגרום לאכילה מוגזמת. עם זאת, כמחצית מהנפגעים כבר סובלים מאכילת זלילה לפני שהם מתחילים בדיאטה.
אכילה מוגזמת: תסמינים וסימנים
אנשים רבים אוכלים יתר על המידה לפעמים, ורבים שוב ושוב חשים שהם אכלו יותר ממה שהם צריכים. עם זאת, עצם אכילת כמויות גדולות של אוכל לא אומר שמישהו סובל גם מהפרעת אכילה מוגזמת. הסימנים הבאים שייכים להפרעת אכילה מוגזמת:
- פרקים קבועים של אכילה מוגזמת, שבהם אוכלים כמות גדולה בהרבה של אוכל בפרק זמן קצר יותר מאשר אנשים אחרים היו אוכלים בנסיבות דומות.
- במהלך פרקי זלילה, תחושות תכופות של אובדן שליטה (לא מסוגלים לשלוט במה או כמה אוכלים).
- כמה מהתנהגויות או תחושות הבאות: אכילה מהירה משמעותית מהרגיל. אכילה עד כדי תחושת מלאות לא נוחה. נטילת כמויות גדולות של אוכל למרות שאין רעב פיזיולוגי. אוכלים לבד, מתוך בושה על הכמויות שנבלעו. לאחר אכילת יתר, סלידה מעצמו, דכדוך ו / או אשמה.
אכילה מוגזמת מתרחשת גם ב בולימיה נרבוזה. שלא כמו אנשים הסובלים מאכילת זלילה, בולימיקים מגלים התנהגויות טיהור, צום או להתאמן יתר על המידה. התנהגויות אלה הן "אמצעי נגד" לצריכה קלורית מוגברת ונועדו לנטרל עלייה במשקל. אמצעי נגד שכאלה נעדרים באכילת זלילה.
אכילה מוגזמת: השלכות וסיבוכים
הסיבוכים הגופניים העיקריים הם משניים ל השמנה: סוג II סוכרת דיכאון, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, דיסליפידמיה. אכילה מוגזמת יכולה גם לייצר סיבוכים פסיכולוגיים. אנשים מושפעים מכבידים מאוד על ידי מצב. רבים כבר ניסו באופן עצמאי להפחית בולמוסים, לרוב הצליחו רק בטווח הקצר. ה לחץ וסבל בגלל הפרעת האכילה יכול עוֹפֶרֶת לסובלים שכבר אינם מסוגלים למלא את עבודתם או את חובותיהם החברתיות. עודף משקל אנשים הסובלים מהפרעת אכילה מוגזמת לעיתים קרובות מרגישים רע בהתנהגות האכילה שלהם, עסוקים יתר על המידה במשקלם ובדמותם ונמנעים ממגעים חברתיים. נסיגה זו יכולה עוֹפֶרֶת לרוב מתביישים ומנסים להסתיר את הפרעתם מאנשים אחרים.
אכילה מוגזמת: טיפול וטיפול
אנשים הסובלים מהפרעת אכילה מוגזמת שאינם סובלים מעודף משקל או רק מעודף משקל בינוני צריכים להימנע מדיאטות הרזיה, מכיוון שדיאטה קפדנית יכולה להחמיר את הפרעת האכילה. עם זאת, רבים סובלים מעודף משקל משמעותי וסובלים ממחלות גופניות משניות. עבור האנשים האלה, ירידה במשקל וייצוב המשקל הם יעדי טיפול חשובים. לרוב האנשים - בין אם הם רוצים לרדת במשקל ובין אם לא - מומלץ טיפול ממוקד במיוחד להפרעת האכילה שלהם. ניתן להשיג ירידה במשקל, אם בכלל, לאחר הטיפול בהפרעת האכילה. מספר מחקרים הראו כי לאנשים עם אכילה מוגזמת קשה יותר להישאר בתוכנית לירידה במשקל מאשר לאנשים הסובלים מעודף משקל ללא הפרעת אכילה. הם גם נוטים לעלות במשקל במהירות רבה יותר אם לא מטפלים בהתחלה באכילה המוגזמת. לכן, יש לטפל באופן ספציפי בהפרעת האכילה לפני שמנסים לרדת במשקל.
גישות שונות לטיפול
ישנן מספר גישות לטיפול. מחקרים קודמים מראים כי קוגניטיבי-טיפול התנהגותי וטיפול בינאישי יכול עוֹפֶרֶת להפחתה באכילה מוגזמת. בקוגניטיבי-טיפול התנהגותי, אנשים לומדים טכניקות ואסטרטגיות לניטור ושינוי התנהגות האכילה שלהם, והם לומדים כיצד להגיב למצבים קשים (כחלופה לאכילה מוגזמת). בינאישי תרפיה מתמקד בקשרים בינאישיים (בין אישיים) עכשוויים מבלי להתייחס ספציפית להתנהגות אכילה. טיפול תרופתי עם תרופות נוגדות דיכאון יכול גם להיות מועיל ולגרום לירידה באכילה מוגזמת. עם זאת, תרופות יעילות פחות בשימוש לבד מאשר בגישות פסיכותרפיות. יש להשתמש בהם רק בשילוב.
צעדי מנע
הימנעות מדיאטות נוקשות: מגוון הדיאטות גדל ללא הרף. רבים נראים הגיוניים למדי; ניתן להבין כי אנשים הסובלים מעודף משקל מוכנים לעבור דיאטות מתאימות. עם זאת, רבות מדיאטות הרעב אינן פועלות בטווח הארוך. חולשתם היא בכך שהם אינם לוקחים בחשבון את נקודת ההגדרה, את התגובות הרגשיות לדיאטה, את ההבדלים האישיים במשקל הרגיל ואת חוסר הסבירות של אידיאל ההרזיה. דיאטות קשיחות המייצרות ירידה גבוהה יחסית במשקל בפרק זמן קצר על בסיס לא מאוזן דיאטה א בריאות לְהִסְתָכֵּן. אכילה מוגזמת יכולה להיות תוצאה ישירה של רעב. ככל שמנסים יותר להגביל את צריכת המזון, כך גדלה הנטייה לאכילה מוגזמת. לעיתים קרובות הטעות בדילוג על ארוחה (במובן לפצות על כך) מתחילה לאחר פרק זלילה. זה מתכנת אוטומטית את אובדן השליטה הבא. השווה לשליטה גמישה בהתנהגות אכילה. אנשים עם הפרעת אכילה מוגזמת שאינם סובלים מעודף משקל או רק עודף משקל בינוני צריכים להימנע מדיאטה, מכיוון שדיאטה קפדנית יכולה להחמיר את הפרעת האכילה. עם זאת, אנשים רבים הסובלים מהפרעת אכילה מוגזמת סובלים גם מעודף משקל משמעותי וסובלים מתוצאותיה הגופניות. מבחינתם, ירידה במשקל והתייצבות שלאחר מכן היא לעיתים מטרה טיפולית חשובה. ירידה במשקל יכולה להיות טיפול ספציפי בהפרעת האכילה. הכרה במשקל עודף: תיאוריית נקודת ההגדרה מתארת שלכל האנשים משקל תקין. זה נקבע על ידי שילוב של גורמים גנטיים ודיאטטיים. משקל נקודת המפתח נשמר על ידי אינטראקציה של מגוון גורמים ביולוגיים. גורמים אלה גורמים לכך שאדם נתון יכול להיות רק נוח ותפקודי בטווח משקל מוגבל. ישנן עדויות רבות בספרות לכך השמנה אינה תוצאה של מחסור בכוח הרצון, אך עבור חלקם נקבע מראש גנטית. אין זה אומר שההשמנה ככזו אינה ניתנת לשינוי: בהתבסס על שינויים באכילה ובהתנהגות התזונתית ובאורח החיים, ניתן להפחית במשקל. המרווח שבתוכו זה אפשרי נראה מוגבל.
