שמות נוספים
חסימת מפרק צלעות, חסימת צלעות, מפרק צלעות חסום
מבוא
המונח בלוק צלעות מתאר את החסימה, כלומר הגבלת הניידות, של מפרק הצלעות. הקוסטל המפרקים ממוקמים בין צלעות ו עמוד השדרה של בית החזה. ה המפרקים מאובטחים על ידי רצועות שונות המגבילות מאוד את ניידות המפרקים.
עם זאת, הגבלה זו נחוצה בכדי לתת לכלוב הצלעות את היציבות הנדרשת ולהבטיח שהגוף יישאר זקוף. עם זאת, עדיין קיים טווח תנועה קטן, המאפשר, בין היתר, תנועות סיבוביות של פלג הגוף העליון או תנועות כיפוף. במקרה של חסימת צלעות, כפי שהשם מרמז, המפרק בין עמוד השדרה של בית החזה והנפגעים צלעות חסום. הגבלת הניידות מובילה לתחושת נוקשות ו כְּאֵב במהלך תנועות שונות.
סיבות
ניתן לחלק את הסיבות לחסימת צלעות לשתי קבוצות עיקריות. חסימות בצלעות יכולות להיגרם מפציעות (טראומות) מסוגים שונים או מסימני בלאי. בעוד פציעות מתמקדות בסיבות כמו נפילות, תאונות דרכים או הרמת משאות כבדים, מחלות כמו דלקת מפרקים ניוונית ממלאות תפקיד מרכזי בבלאי.
נפילות, תאונות או הרמת משאות כבדים עלולים לגרום למפרק לעבור למצב שממנו המפרק אינו יכול "לחזור", וכתוצאה מכך חסימת צלעות. ניווניים, כלומר מחלות הקשורות ללבוש, כגון ארתרוזיס, לקדם התפתחות של שינויים גרמיים במפרק. במהלך התנועה המפרק עלול להיתקע, וכתוצאה מכך מוגבלת בתנועתיות.
תקלות מולדות של המפרקים יכול גם להוביל לחסימת צלעות, אך אלה נדירים ביותר. חסימת צלעות יכולה בהחלט להיגרם משיעול. הסיבה לכך היא ש צלעות הם חלק מההגנה הגרמית של חזה וכך של הריאות וחייבים לנוע באופן סינכרוני עם כל אחד נשימה תנועה.
התנועה הדקה אפשרית רק דרך המפרק בין הצלעות לעמוד השדרה. אם הלחץ או מצב המתח על הצלעות משתנים בצורה אדירה, כמו במקרה של א שיעול, ייתכן שמפרק צלעות אחד או יותר משתחררים ממצב העיגון המקורי שלהם. אם חלקי המפרק מקוזזים מעט זה מזה, התרחשה חסימת צלעות.
חסימת צלעות יכולה להיגרם גם מנפילה. לא חשוב כיצד האדם נופל או באיזו מהירות או גובה הוא נופל. עוצמת הכוח המופעל על הגוף חייבת להיות כה גדולה עד כי א הלם מופעל על עמוד השדרה ועל הצלעות העולה על תפקוד ההחזקה של מנגנון הרצועות הסובב ובכך גורם לתזוזה של השותפים המפרקים הגרמיים.
ככל שהנפילה אלימה יותר, כך סביר יותר שהחלקים המרכיבים את הצלעות יעקרו עוד יותר, ואולי אף יגרמו לשבירת הצלע. חסימת המפרק בין הצלע עמוד השדרה של בית החזה מביא לחופש תנועה מוגבל, מכיוון שהמפרק מאפשר בדרך כלל כמות קטנה של חופש תנועה. זה גורם לתוספת כְּאֵב ברמת המפרק החסום.
השמיים כְּאֵב עוקב אחר הצלע מעמוד השדרה אל סטרנום בתבנית בצורת חגורה סביב כלוב הצלעות. לעתים קרובות חולים חשים כאב בין השכמות ומאחור. הכאב יכול להיות עמום ומושך.
אופייני לחסימת צלעות הוא שהכאב יכול להשתפר או להחמיר באמצעות תנועות ושינויי מיקום מסוימים. לדוגמא, הכאב תלוי גם ב נשימה מכניקה, כאשר כל בית החזה מועבר. בשאיפה, ה- ריאות מתמלא באוויר וכך מתרחב יחד עם חזה הצלע הגרמי.
ברגע זה האדם המושפע מרגיש כאב חזק במיוחד ויש לו את התחושה שהוא כבר לא יכול לנשום כראוי בגלל זה. זה יכול לעורר תחושה של חרדה אצל האדם המושפע, מה שמעצים עוד יותר את הבעיה. ועצב צבוט בצלעות. אחד מדבר על חסימת צלעות כאשר אחד או יותר מהמפרקים הקטנים המחברים את הצלעות לעמוד השדרה של בית החזה נקלעו.
מבחינה זו, חסימת צלעות היא תופעה אורטופדית ואין לה שום קשר עם לֵב. במובן זה, חסימת צלעות היא גם לא מקרה חירום מסוכן כמו א לֵב עם זאת, ניתן בקלות לבלבל בין גוש צלעות לבין לֵב בעיות, במיוחד בצד שמאל. לדוגמא, הסימפטומים של חסימת צלעות דומים לאלה של התקף לב עם פיתול ב חזה, אטימות באזור החזה וכאבים כאשר נשימה.
הפחד מא התקף לב יכול להוביל למצבי פאניקה אמיתיים עם קוצר נשימה ודפיקות לב, מה שבתורו מקשה על הבחנה ביניהם. במיוחד כאשר התקף כזה מתרחש בפעם הראשונה, יש לפנות מיד לרופא כדי לשלול א התקף לב או מחלות לב קשות אחרות. אם קיימת חסימת צלעות, הניידות של הצלע המושפעת מוגבלת.
פירוש הדבר הוא שאם האדם הנוגע בדבר שואף וצלעות הצלעות בדרך כלל מתרחבות, הוא לא יכול להרים כמו הצלעות האחרות. כתוצאה מכך, חסימה מתרחשת בנקודה מסוימת במהלך שאיפה, אשר האדם המושפע תופס כאב. בתגובה, ה שאיפה נעצר.
תלוי בנקודת הזמן בה מתרחשת "תחושת עצירה" זו במהלך שאיפהאנשים שנפגעו נושמים פחות או יותר רדודים ומנסים לפצות על כך על ידי הגדלת קצב הנשימה שלהם. עם זאת, זה לא מגביר את צריכת החמצן, אלא את הנשיפה המוגברת של פחמן דו חמצני. זה בתורו מוביל לקוצר נשימה.
טכיקרדיה היא בעיקר תגובה תגובתית לחסימת צלעות, מכיוון שהנפגעים חשים בכאב חריף ובדרך כלל מובנים לחרדה כתוצאה מכך. טכיקרדיה לכן היא תגובה פיזיולוגית לכאב ולא נגרמת על ידי חסימת הצלעות עצמה. ככל שאנשים שנפגעו מושפעים יותר מהתסמינים של חסימת צלעות, כך יותר טכיקרדיה הם תופסים. לעומת זאת, פירוש הדבר שאנשים מושפעים צריכים להישאר רגועים במידת האפשר על מנת להיות מסוגלים לטפל בסיבת הגורם לכאב ולהגן עליהם. מערכת לב וכלי דם.
