אזור ברוקאס: מבנה, פונקציה ומחלות

האזור של ברוקה הוא יחידה פונקציונלית אנטומית של האדם מוֹחַ. אפילו הנגעים הקטנים ביותר באזור קליפת המוח הזה מביאים לחסרונות ביצועים מדידים או ליקויים קוגניטיביים.

מה האזור של ברוקה?

אזור ברוקה נקרא על שם אנתרופולוג צרפתי ונוירוכירורג. פול ברוקה נולד בשנת 1824 ונפטר בפאריס בשנת 1880. למדע היסוד שלו אנו חייבים את הידע הנוכחי של מוֹחַ אזור על שמו. בשימוש רפואי מבוסס אך גם שכבתי, אזור ברוקה מכונה לעתים קרובות המרכז של ברוקה, מרכז הדיבור של ברוקה, או אפילו מה שמכונה מרכז דיבור מוטורי. הכוונה היא לקטע אנטומי מוגדר היטב בקליפת המוח של האדם שניתן להקצות לתפקוד מוטורי דיבור. פול ברוקה גילה את תפקודו של חשוב זה מוֹחַ באזור דרך חולה שלמד בעצמו בשם מסייה טאן. יכולת הביטוי של מטופל זה, קרי יכולתו ליצור דיבור, הוגבלה להברה טאן. עם זאת, מלבד הפרעה זו בביטוי הדיבור, מטופל זה לא הראה מגבלות אחרות בהבנת הדיבור.

אנטומיה ומבנה

האנטומיה והמבנה של מרכז ברוקה תוארו בעבר על ידי פול ברוקה עצמו. כשנודע לברוקה על מותו של המטופל שלו עם הפרעת הדיבור הספציפית, הוא הורשה לבצע בעצמו נתיחה. בכך התמקד ברוקה בעיקר בחלקים מסוימים של המוח בהם חשד כי סיבה ליכולת המוגבלת של המטופל לבטא. מוח אנטומי הוצגה בפני ברוקה תמונה של נגע נרחב באזור קליפת המוח מוח מוח, המכונה כיום אזור ברוקה. כיום ניתן לדמיין ומבדיל באופן מדויק את מרכז הדיבור המוטורי הזה מאזורי מוח אחרים באמצעות טכניקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית. טכניקות הדמיה אלה מאבחנות במיוחד לזיהוי הפרעות תפקודיות מאזור ברוקה. באותה תקופה, ברוקה רק הניח הנחות לגבי אזור המשימה של אזור המוח שנקרא על שמו, אך כיום זה נחשב בטוח שמבנה אנטומי מוחי זה הוא אזור עיבוד השפה התחבירית. האזור של ברוקה נמצא בחצי המוח, בדרך כלל בחצי הכדור השמאלי אצל אנשים ימניים ובאונה הימנית אצל אנשים שמאליים. המיקום האנטומי המדויק הוא השטח של partes triangularis et opercularis בתוך מה שמכונה gyrus הקדמי הנחות.

פונקציה ומשימות

המשימות והתפקידים באזור ברוקה קשורים ישירות לייצור ולעיבוד של ביטוי בשפה האנושית. ללא תאי המוח המיוחדים של מרכז הדיבור המוטורי הזה, עיבוד דיבור נכון אינו אפשרי. ככלל, האדם המושפע אינו מבחין בכך בהתחלה עד שאנשים אחרים יצביעו עליו. האזור של ברוקה, בתורו, מקבל קלט על פקודות עצבים מובהקות ממרכז ורניקה ברמה הגבוהה יותר. אם האזור של ברוקה נפגע, אי אפשר לעבד את דחפי העצבים שמגיעים משם. כיום זה נחשב כבסיס מדעי שמרכז הדיבור של ברוקה מתווך אינטגרציה של הפקת דיבור, כמו גם הבנה סמנטית או קלט חושי. הפקודות העצבניות של אזור ברוקה מוקרנות לצמתים עצביים מיוחדים גרעיני בסיס, שם סוף סוף מתקיים האפנון הדק של תוכניות המנוע. אם התפקודים הפיזיולוגיים לעיבוד דיבור והעברת דיבור נפגעים, הרי שהגורם אינו בהכרח באזור ברוקה עצמו, אלא אולי בעורקי המוח הגדולים במעלה הזרם, המספקים לאזור ברוקה דם ו חמצן. אם ההפרעה באזור ברוקה אינה נגרמת על ידי נגע, הסיבה היא לעתים קרובות למצוא ב סְפִיגָה של אטריה פרולולנדיקה. זֶה עורק הוא ענף אנטומי של עורק המוח הגדול באמצע, ateria media cerebri, והוא משמש בעיקר לאספקת חומרים מזינים חמצן למרכז הדיבור של ברוקה. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים במוח החשוב האלה כלי ולכן מוביל שוב ושוב להגבלות ניכרות בתפקוד אזור ברוקה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.

מחלות

אם לא רק שטחה של ברוקה אלא גם יחידות אנטומיות אחרות הקשורות אליו לתיווך שפה משתנים באופן פתולוגי, אזי יש צורך בבדיקות נוירולוגיות מורכבות כדי לקבוע במדויק את מקורה של אפזיית דיבור. תהליכים פתולוגיים של אזור ברוקה יכולים לגרום לנגעים זעירים להרס מוחלט של אזור מוח זה. אופי ומידת חוסר היכולת לעבד ולהעתיק דיבור כראוי תלויה ישירות במידת הנגעים. שינויים פתולוגיים באזור ברוקה מבוססים מצד אחד על ההשלכות של א שבץ או מצד שני הם תוצאה של נגעים התופסים שטח גולגולתי, למשל ממאירים גידולי מוח. האם הגורם לנגע ​​באזור ברוקה הוא עלבון איסכמי, כלומר א שבץ, או גידול מוחי, תחילה אינו רלוונטי לתסמינים, אך הוא רלוונטי ל תרפיה. זה תמיד מכוון לחיסול הגורם לנגע, שלמרבה הצער לא תמיד מצליח, במיוחד במקרה של ממצאים נרחבים, כך שהמטופלים צריכים לסבול מהפרעת דיבור מסוימת למשך שארית חייהם. כל שינוי פתולוגי באזור ברוקה מוביל לתמונה הקלינית המכונה אפזיה של ברוקה. התוצאה היא עצירה, דיבור מואט, היווצרות משפטים קצרים בסגנון מברק בלבד ובלבול קול. בנוסף, מטופלים מושפעים מדווחים באופן קבוע כי עליהם להתאמץ מאוד לדבר. גם אם הבנת הדיבור נפגעת פחות, לעומת זאת, קיימות לעתים קרובות בעיות כאשר יש להקצות מילות פונקציה, כמו "שלו", "עצמה" או "אותה" במסגרת תקשורת לשונית.