קודאין היא תרופה שמשמשת בעיקר להקלה כְּאֵב.
מה זה קודאין?
קודאין היא תרופה המשמשת בעיקר להקלה כְּאֵב. קודאין היא אחת אופיואידים. ברפואה משתמשים בו בשני תחומים, כ- כְּאֵב משכך או תרופה ל שיעול הַדחָקָה. קודאין עשוי מ אופיום סאפ, אז זה תרכובת טבעית. שלא כמו בתקופות קודמות בהן נקבע לעתים קרובות קודאין לשיעול, רוב הרופאים הפכו זהירים למדי כיום בגלל הסיכון לתופעות לוואי.
פעולה פרמקולוגית
ביחס להשפעות קודאין כתרופה, קיימים הבדלים גנטיים גדולים באוכלוסייה. אצל אנשים מסוימים לקודאין כמעט ואין השפעה בשל המאפיינים הגנטיים שלהם, ואילו אצל אחרים יש לו השפעה כה חזקה שהם צריכים להימנע מנטילת התרופה. לקודאין יש השפעות משככות כאבים שונות בגוף. ניתן להסביר כ -10% מההשפעה המרפא על ידי היווצרות המטבוליט הפעיל מורפיום, המתרחש בתהליך דמטילציה בגוף. יותר מ -400 מ"ג קודאין כבר לא יעיל מכיוון שבמינון גבוה יותר, קודאין כבר לא יכול להיות מטבוליזם בגוף. במינונים רגילים של קודאין, כ -10% מחומר זה מופרש ללא שינוי על ידי הכליות. השאר גם משאיר את האורגניזם דרך הכליות בצורה של צמידי קודאין או אחר מורפיום מצומדות.
יישום ושימוש רפואי
באופן כללי, קודאין יעיל כנגד כאב וגם טוב מאוד ל שיעול. תרופות המכילות קודאין נקבעות לעיתים קרובות במיוחד לשיעול רגיז. ב COPDההשפעה נחשבת מפוקפקת. לפני מתדון ניתן לייצר, קודאין שימש לעתים קרובות בעבר כתרופה מועילה להתגברות הרואין הִתמַכְּרוּת. לכאב בינוני עד קשה, תרופות המכילות קודאין עדיין נקבעות לעיתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות לכאב. תרופות משלימות אלה כוללות פרצטמול, דיקלופנק, או חומצה אצטילסליצילית. קודאין, כאשר הוא נקבע לרגיז שיעול, ניתן לעיתים קרובות בצורה נוזלית. אלה עשויים להיות טיפות או סירופ שיעול המכיל קודאין. ישנן גם תרופות המכילות קודאין המגיעות בצורת טבליה או כמוסה. בדרך כלל, לקודאין בתרופות רבות יש מחצית חיים של פלזמה של 2 עד 3 שעות והוא יכול להתפרק על ידי הגוף די מהר. עם זאת, זה לא המקרה עם כל תרופה המכילה קודאין. קודאין קיים גם בצורה של תרופות לשחרור מושהה. במקרה זה מתרחשת קשירה למחליף קטיון פולי (סטירן, דיווינילבנזן) סולפונאט, אשר בתורו מוביל למחצית חיים ארוכה בהרבה של קודאין בגוף ומבחינה זו תורם למשך פעולה ארוך יותר.
סיכונים ותופעות לוואי
קודאין היא אחת מאותן תרופות שרושמים רופאים רבים רק בזהירות רבה בגלל תופעות הלוואי המופיעות לעיתים קרובות, חלקן קשות מאוד. תופעות הלוואי לא תמיד מסכנות חיים אלא כדי לסווג אותן כלא מזיקות. תופעות הלוואי הלא מזיקות של קודאין כוללות עצירות, בחילה, הקאה ו עייפות. קודאין היה לעתים קרובות מסוכן במיוחד אצל תינוקות וילדים. ניתן להעביר את החומר הפעיל לתינוק באמצעותו חלב אם אם האם נוטלת תרופות המכילות קודאין. לפיכך, ישנוניות (ישנוניות), עייפות וחולשה בשתייה התרחשו לעיתים קרובות אצל תינוקות יונקים כאשר אמהות טופלו בקודאין. תופעות לוואי חמורות מאוד דווחו בחלק מהמקרים במהלך הטיפול בקודאין בילדים עצמם. ברוב המקרים אלה היו נשימתיים דכאון. לכן אין להמשיך לרשום קודאין לילדים במידת האפשר. בגרמניה קודאין נופל תחת ה נרקוטים לפעול והוא בדרך כלל זמין רק במרשם. בדרך כלל ניתן להפיץ אותו רק במינונים נמוכים לאנשים שאינם תלויים ב סמים or כּוֹהֶל.
