מהו טיפול מערכתי?
טיפול מערכתי רואה באנשים חלק ממערכת. כל האנשים במערכת קשורים זה בזה באופן ישיר - למשל במשפחה, בשותפות, בבית הספר או במקום העבודה. שינויים במערכת משפיעים אפוא על כל החברים. יחסים לא מתפקדים או דפוסי תקשורת שליליים בתוך המערכת יכולים להשפיע על הבריאות הנפשית של חברים בודדים.
מטפלים מערכתיים מייחסים אפוא את הבעיות של האדם לשיבוש במערכת. אולם בניגוד לסוגי טיפול אחרים, ההתמקדות אינה במציאת ההשפעות הגורמות למחלה. הסיבה לכך היא שבטיפול מערכתי המטפל מניח שכל הפרעה ממלאת גם מטרה מסוימת במערכת. יחד עם המטופל הוא מנסה לחשוף את תפקוד התסמינים בתוך המערכת.
טיפול מערכתי יכול להתקיים גם במסגרת פרטנית. אז דמויות ההתקשרות אינן נוכחות, אך המטפל יכול לעבוד בחילופין עם סמלים, למשל, כדי לערב את דמויות ההתקשרות.
מקור בטיפול משפחתי
ייעוץ מערכתי: הגדרה
מהו ייעוץ מערכתי? שיטות ייעוץ מערכתיות דומות לאלו של טיפול מערכתי מכיוון שהן עוקבות אחר אותו רעיון בסיסי: כדי לפתור בעיות, הן מתחילות מהמערכת. טיפול מערכתי שונה מייעוץ בכך שמטפלים בסבל הפסיכולוגי כחלק מהטיפול. ייעוץ מערכתי, לעומת זאת, מתמקד בבעיות יומיומיות ותומך באדם הנוגע בדבר ביישום קונקרטי של מטרות ובפתרון בעיות. לכן, ייעוץ מערכתי הוא לרוב קצר יותר מאשר טיפול מערכתי.
פיקוח מערכתי
גם לפיקוח מערכתי יש תפקיד חשוב, במיוחד במוסדות פסיכו-סוציאליים וקליניים. לדוגמה, מפקח תומך ביועצים או פסיכולוגים במקצועם על ידי שיקוף על עבודתם. פיקוח מערכתי יכול להתקיים הן במסגרת פרטנית והן בקבוצה. הפיקוח משמש כיום גם בחברות, למשל לשיפור תהליכי תקשורת בצוותים.
אימון מערכתי
המונחים "ייעוץ מערכתי" ו"אימון מערכתי" אינם מוגנים על פי חוק. אנשים שירצו להתייעץ עם יועץ או מאמן כזה באופן פרטי צריכים אפוא לשים לב להסמכה המקצועית. פסיכולוגים בוגרי או פסיכולוגים בעלי תואר שני (Psychologe M.Sc.) עברו הכשרה מקצועית ומוכרת. גם מחנכים ופדגוגים חברתיים/עובדים סוציאליים עובדים לעתים קרובות כיועצים או מאמנים מערכתיים.
מתי עושים טיפול סיסטמי?
טיפול מערכתי יכול לשמש לטיפול במגוון רחב של בעיות חיים. החל ממשברים מקצועיים ועד להתמודדות עם הפרעות פסיכולוגיות. טיפול מערכתי נחשב לאפשרות טיפול יעילה בהפרעות רגשיות כמו דיכאון, הפרעות אכילה, התמכרויות, סכיזופרניה ומחלות פסיכוסומטיות. ילדים ובני נוער נהנים גם מטיפול מערכתי.
כמו רוב הטיפולים, טיפול מערכתי הגיוני רק אם המטופל מוכן לקבל אותו. זה כולל נכונות להסתכל על התהליכים המדויקים במערכות, כמו המשפחה. למטופלים שבעיותיהם אינן קשורות למערכות, צורת טיפול אחרת עשויה להתאים יותר.
מה עושים בטיפול מערכתי?
המטפל מתמקד במשאבים הקיימים שהמטופל והמטפלים בו מביאים איתם. לאלו שנפגעו יש לרוב מיומנויות שלא השתמשו בהן בעבר או שהשתמשו בהן בצורה לא נכונה. זו יכולה להיות היכולת להקשיב היטב, ליישב מחלוקות או לטעון את עצמם.
לצורך טיפול בהפרעות נפשיות, המטפל בוחן גם מה התפקוד של התסמינים במערכת. דוגמה לכך תהיה אם מדוכאת שהיא חד הורית וחוששת שבנה עלול לעזוב אותה. הדיכאון שלה תורם לכך שבנה הבוגר לא עוזב כי הוא דואג לה.
עם זאת, אין זה אומר שהמטפל מאשים את האם בכוונת זדון. הנפגעים בדרך כלל אינם מודעים להשפעות במערכת. אם הנפגעים מבינים את הקשרים ורואים את משמעות הסימפטומים שלהם במערכת, הם יכולים להתמודד איתם בקלות רבה יותר.
המטפל משתמש, בין היתר, בשיטות הטיפול המערכתיות הבאות על מנת להראות את הקשרים במערכת ופתרונות חלופיים:
טיפול מערכתי: שאלות מעגליות
טיפול מערכתי: גנוגרפיה
כדי לתת למטפל תובנה על מבנה המשפחה, הוא מבקש מהמשפחה לצייר גנוגרמה. בג'נוגרמה, המשפחה יכולה לא רק לצייר את עץ המשפחה שלה, אלא גם להשתמש בקווים שונים כדי לייצג את היחסים ביניהם. קווים עבים יכולים לבטא קשר חזק וקווים שבורים קונפליקט. מטרת הטיפול המשפחתי היא לחשוף דפוסים נוקשים ומחשבות מושרשות. זה פותח אפשרויות חדשות להתמודדות עם הקונפליקטים.
טיפול מערכתי: פיסול משפחתי
גישה מערכתית נוספת בטיפול מערכתי היא הפסל המשפחתי. בן משפחה ממקם את החברים בחדר כשהוא או היא רואים את מערכת היחסים בין בני המשפחה. לדוגמה, בני משפחה שמסתדרים זה עם זה יעמדו קרוב זה לזה. קונפליקטים מתבהרים כאשר אנשים ממוקמים עם הגב אחד לשני.
שיטה זו ממחישה כיצד בן משפחה תופס את המשפחה ויכול לעורר רגשות עזים אצל כל המעורבים. לאחר מכן המטפל מדריך את האדם להקים את המשפחה כפי שהוא היה רוצה שהמצב יהיה. הפסל המשפחתי יכול לעזור לשנות את הדינמיקה במשפחה.
טיפול מערכתי: קונסטלציה משפחתית
לאחר מכן המטופל ממקם את האנשים בחדר בהתאם לתמונה המשפחתית שלהם. לאחר מכן הוא יושב בקצה ויכול לצפות באינטראקציה מבחוץ. המטפל שואל את האנשים הממוקמים איך הם מרגישים בעמדה שלהם. למרות שהמשתתפים אינם מכירים את ההיסטוריה האישית של המטופל, הדינמיקה לרוב דומה לאלו השוררת בפועל במשפחה. כאשר אנשים משנים את מיקומם, גם הדינמיקה משתנה. בדרך זו ניתן לנסות פתרונות אפשריים.
קבוצות כוכבים משפחתיות הן שיטה שנויה במחלוקת. הביקורת עליה עלתה מעבודתם של מטפלים שלא הוכשרו מספיק לקונסטלציות משפחתיות או שניצלו שיטה זו לטובתם. כמו כן, לעיתים אין למטפלים כאלה את הגישה הפתוחה, המכבדת והבלתי משוחדת שעל המטפל המערכתי לאמץ לטובת המטופל שלו.
מהם הסיכונים בטיפול מערכתי?
בטיפול מערכתי המטפל מערב דמויות התקשרות חשובות בתהליך הטיפול. אם דנים בפתיחות על בעיות קיימות במערכת המשפחתית, למשל, עלולים להיווצר מתחים ובעיות חדשות.
הצלחתו של פסיכותרפיה מערכתית תלויה בגורמים שונים. מערכת יחסים טובה בין המטפל למטופל חשובה במיוחד. אם אתה כמטופל לא מרגיש בנוח בטיפול, כדאי לשוחח על כך עם המטפל שלך ובמידת הצורך לחפש מטפל אחר.
מה עלי לשקול לאחר טיפול מערכתי?
לאחר הפגישות הטיפוליות, רצוי להקדיש זמן לעיבוד הנושאים הנידונים. בעיות רגשיות קשות מתעוררות לעתים קרובות במהלך הטיפול. תן לעצמך ולאנשים האחרים זמן לסדר את רגשותיהם.
כמו כן, חשוב שהתוכן של הפגישות הטיפוליות לא ישמש כדי להטיל דופי באנשים אחרים על טעויותיהם. אנשים רבים מתקשים מאוד לדבר על רגשותיהם מול אחרים. ליחס זה לזה בכבוד יש אפוא גם השפעה חיובית על הטיפול.
אם הבעיות עדיין קיימות לאחר סיום הטיפול, תוכל לדבר עם המטפל שלך לגבי הארכת הטיפול. אם אתה שם לב שמתרחשות בעיות פסיכולוגיות, בהחלט עליך לפנות שוב למטפל - או לטיפול מערכתי חדש (אפשר כעת במסגרת פרטנית אם זה היה בעבר קבוצתי) או צורה אחרת של טיפול.
