תסחיף ריאתי: סיווג

הזמנת ריאות תסחיף (LE) על פי גרוסר.

חומרה אני LE בינוני בינוני חומרה II חמורה LE חומרה III מסיבית LE חומרה IV מלווה LE
תסמינים קליניים דיסקרטי (הופעת קוצר נשימה פתאומית, קצרת טווח (קוצר נשימה), היפרוונטילציה, חרדה וסחרחורת), שקט מבחינה קלינית אצל 80% קוצר נשימה חריף, טכיפניה (קצב נשימה:> 20 / דקה), טכיקרדיה (פעימות לב:> 100 פעימות לדקה), כאבים בחזה / כאבים בחזה (שפשוף ברגל), סינקופה (אובדן הכרה קצר) בנוסף לחומרה II: ציאנוזה, Rales (RGs) על פני קטע הריאות הנגוע כאינדיקציה לאוטם התחלתי (מחסור מקומי בדם - וכתוצאה מכך חמצן - עקב חסימת כלי דם ורידיים) - יותר ויותר שינויים באק"ג; תסמיני הלם הלם קרדיוגני (הלם בגלל אי ​​ספיקת שאיבה של הלב); סיכון לדום לב וכלי דם
לחץ דם עורקי נוֹרמָלִי אולי מעט ↓ RR (סיסט) <100 מ"מ כספית
חסימת כלי הדם ענפים היקפיים עורקי פלח ענף עורק ריאתי תא מטען ראשי ריאתי או עורקי אונות מרובים
קטלניות (תמותה) נוֹרמָלִי <25% > 25% > 50%

סיווג סיכון של חולים עם ריאות תסחיף.

אגדה

  • ATroponin I / T או פפטיד natriuretic.
  • PESI = מדד חומרת תסחיף ריאתי, sPESI = PESI פשוט,
  • RV = חדר ימין, CT = טומוגרפיה ממוחשבת, TTE = transthoracic אקוקרדיוגרפיה.
  • + חיובי, נוכח, ישים;
  • (+) לא הכרחי להגדרה, אך בחישוב, נחישות חיובית, נוכחת, ישימה.

סיכון להישנות (סיכון להישנות) במהלך לטווח הארוך (שונה על ידי).

סיכון משוער להישנות ארוכת טווח קטגוריית גורמי סיכון למדד LE דוגמאות
נמוך (<3% לשנה) גורם חולף (זמני) או הפיך הקשור לעלייה פי פי 10 בסיכון ל- LE ("גורם עיקרי") במקום זאת התרחש בבית החולים
טראומה עם שברים (עצמות שבורות)
ניתוח בהרדמה כללית> 30 דקות
בינוני (3-8% לשנה) גורם חולף או הפיך הקשור לעלייה פי פי 10 בסיכון ל- LE ("גורם מינורי") מְנִיעַת הֵרָיוֹן (הֵרָיוֹן מְנִיעָה).
הֵרָיוֹן
טיסה ארוכת טווח
גורמים מתמידים שאינם ממאירים מחלת מעי דלקתית (IBD).
מחלה אוטואימונית פעילה
לא ניתן לזהות גורם גורם -
גבוה (> 8% לשנה) - סרטן פעיל
לפחות מחלה טרומבואמבולית קודמת היעדר גורם גורם מובהק
תסמונת אנטיפוספוליפידים (APS)