המנגיומה בכבד: גורם, תסמינים וטיפול

כבד המנגיומה (אוֹ כבד המנגיומה או המנגיומה בכבד) הוא גידול שפיר. בדרך כלל, המנגיומה מתרחש ב ראש or צוואר; ילדים מושפעים בעיקר, אם כי המנגיומה נסוגה מעצמה - עד גיל ההתבגרות. כבד המנגיומה, לעומת זאת, היא צורה נדירה של המנגיומה.

מהי המנגיומה בכבד?

המנגיומה היא גידול שפיר. ישנן מספר צורות שונות, הנפוצה שבהן כוללת מערות נימים המנגיומה. ככלל, המנגיומה מתבטאת בנקודה אדומה או מופיעה בצורת כחלחל-אדמדם גוּלָה. המנגיומה הקלאסית גדלה בשנים הראשונות לחייו, אך עם הזמן היא הופכת קטנה יותר ועלולה להיעלם. בדרך כלל מדובר בגידול שפיר שלעתים נדירות קשור לסיבוכים רפואיים. המנגיומה בכבד מייצגת צורה נדירה במיוחד, אך לעיתים נדירות היא גורמת לבעיות רפואיות. עם זאת יש לציין כי יש לבחון את המנגיומה בכבד בפרקי זמן קבועים. רק בדרך זו יכול הרופא להיות בטוח שהמנגיומה בכבד אינה גדלה או עוקרת את האיברים המשניים. מכיוון שהמנגיומה בכבד לעיתים נדירות גורמת לתסמינים כלשהם, היא בדרך כלל מתגלה רק במקרה.

סיבות

נכון להיום, הסיבה שבגללה מתפתחת המנגיומה בכבד אינה ידועה במאה אחוז. עם זאת, ישנם מספר מחקרים שלפחות מחזקים את ההנחה שההמנגיומה קשורה לאסטרוגן, הורמון. אם יש קשר של הרקמה הרכה עם האסטרוגן, א המטומה יכול להיווצר כתוצאה. יש גם תיאוריה ש גנטיקה לפעמים משחק תפקיד.

תסמינים, תלונות וסימנים

המנגיומות קשורות תמיד לזרם הדם. יש לציין כי למנגיומות תמיד מראה שונה. אם המנגיומות מופיעות על פני השטח של עור, הם דומים לבשל תות שדה. עם זאת, אם המנגיומה בכבד מתרחשת, הם מייצגים נפיחות. ככלל, המנגיומה בכבד אינה גורמת לאי נוחות כלשהי. רק לעיתים נדירות חולים מתלוננים על כך כְּאֵב או תחושת אי נוחות. מסיבה זו, המנגיומה בכבד מאובחנת לעתים קרובות במקרה. לפיכך, אין תסמינים ותלונות אופייניות אשר יכולות להיות קשורות באופן אוטומטי למנגיומה בכבד.

אבחון ומהלך המחלה

המנגיומה בכבד מתגלה במהלך אולטרה סאונד בטן. זה בדרך כלל ממצא מקרי מכיוון שהמנגיומה בכבד אינה גורמת לאי נוחות או תסמינים כלשהם. למנגיומה של הכבד יש מבנה עגול עד אליפסה, שתוחם ואנכואית באופן חד למדי. אם הרופא מחליט לבצע סונוגרפיה דופלקסית, הוא או היא יכולים לזהות גם את כלי ההזנה. עם זאת, הרופא יכול לבצע אבחנה מוגדרת רק אם הוא או היא בוחרים בסונוגרפיה בניגוד. כאן, המילוי הצנטריפטרי (כלומר מבחוץ כלפי פנים) נראה לעין - בגרמנית נקרא גם נסיבה זו איריס תופעה מסנוורת. יתר על כן, ניתן לבצע בדיקות MRI או CT גם אם הרופא אינו בטוח האם קיים המנגיומה בכבד. במקרה של ספק ניתן לקחת מדגם מסחרי (מחט דקה ביופסיה). כאן, הכבד הוא דמיין במהלך אולטרסאונד בדיקה כדי שהרופא יוכל להעביר מחט חלולה דרך דופן הבטן של המטופל ולנקוץ את האזור לבירור. הרקמה שהוסרה נבדקת לאחר מכן במיקרוסקופ. באופן זה ניתן לנקות את כל הספקות, כך שניתן יהיה לבצע אבחנה בוודאות של 100 אחוז. נהלים כאלה משמשים כאשר לעיתים קיים סיכון שקיים גידול ממאיר. בדרך כלל, המנגיומה של הכבד נסוגה או נשארת ללא שינוי, כך שאין צורך בטיפולים נוספים. מכיוון שהמנגיומה בכבד גם אינה גורמת לתסמינים כלשהם, במקרים רבים היא לא מתגלה כלל או רק במקרה. עם זאת, חשוב כי המנגיומה של הכבד תבדק ותישלט במרווחים קבועים. גם אם המנגיומה בכבד אינה גורמת לאי נוחות כלשהי, יש לזכור אותה.

סיבוכים

ברוב המקרים, המנגיומה בכבד נראית על עור. התוצאה היא נקודה אדומה וחמורה יחסית על עור, אשר לעתים קרובות לא קשור גם לנפיחות. ככלל, המנגיומה בכבד אינה גורמת לאי נוחות מסוימת או כְּאֵב. עם זאת, אלו שנפגעו עלולים לסבול מתסביכי נחיתות או ירידה בדימוי העצמי עקב הכתמים. לעיתים נדירות, דכאון או אי נוחות אחרת מתרחשת. יתר על כן, בדרך כלל אין סיבוכים מסוימים. הטיפול בתלונה זו מתבצע בעזרת תרופות ו הורמונים. יתכן שתופעות לוואי עלולות להופיע. רק במקרים חמורים יש להסיר את המנגיומה בכבד בניתוח. גם כאן בדרך כלל אין סיבוכים מיוחדים. סיבוכים יכולים להתרחש אם המנגיומה בכבד קשורה למעשה לבעיות בכבד. במקרה זה, מהלך המשך של מחלה זו תלוי מאוד בתלונות הכבד עצמן, כך שלא ניתן בדרך כלל לחזות מהלך כללי. אולם ברוב המקרים תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת או מושפעת אחרת מההמנגיומה של הכבד.

מתי עליך לפנות לרופא?

המנגיומה בכבד מתגלה בדרך כלל במהלך שגרה אולטרסאונד כי זה לא גורם לתסמינים אם הוא קטן. אם יש צורך באבחון מדויק יותר, למשל כדי להבחין בין המנגיומה בכבד לבין גרורה ללא ספק או לקבוע נטיית דימום, לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות. במקרה זה, יש צורך בביקור אצל מומחה לצורך בדיקת MRI או צורה אחרת של אבחון. יש רופאים שממליצים גם לבדוק בדיקת המנגיומה גדולה. אם ידוע על המנגיומה בכבד, רק תסמינים חריפים מצריכים ביקור נוסף אצל הרופא. עם זאת, הכבד לעתים רחוקות מודיע על עצמו עם תסמינים. עם זאת, רצוי לבקר את הרופא לבדיקה אולטרסאונד של הכבד במקרה של תלונות שהופיעו לאחרונה, קבועות או מאסיביות באזור העיכול. חשוב במיוחד לפנות לרופא במקרה של המנגיומה גדולה אם הייתה השפעה על אזור הכבד בתאונה. כְּאֵב ונפיחות, כמו גם בעיות במחזור הדם, מהוות גורמי אזהרה בהקשר זה, שכן המנגיומה מדממת יכולה להיות סיבוך רציני.

טיפול וטיפול

ככלל, המנגיומה בכבד אינה מטופלת. מכיוון שההמנגיומה אינה גורמת לתסמינים כלשהם, המטופל זקוק רק לבדיקות סדירות. במהלך בדיקה זו, הרופא בודק אם המנגיומה בכבד גדלה. אם אין צמיחה מהירה, ניתן להתעלם מההמנגיומה של הכבד. אם הרופא מגלה היפרפלזיה מוקדית של הצומת, בודקים אם המטופל מקבל טיפולים הורמונליים כלשהם. אלה יופסקו לאחר מכן. אם המנגיומה בכבד מתרחשת אצל אישה המשתמשת בגלולות למניעת הריון, יש להפסיק את השימוש במוצר. בהמשך, בודקים אם המנגיומה בכבד נעלמת או הופכת קטנה יותר. אם ניתן להמשיך בטיפול הורמונלי לאחר מכן יש להחליט באופן אישי. עם זאת, אם הרופא מגלה שההמנגיומה בכבד צומחת או לעיתים מתעקמת מאיברים שכנים, עליו להסיר את המנגיומה. לפעמים המנגיומה בכבד יכולה גם לגרום לכאב. למרות שכאב אינו סביר, אין להתעלם מאי נוחות בכבד לאחר שאובחן המנגיומה בכבד. אם אכן מופיעים תסמינים, המנגיומה בכבד מוסרת בניתוח. זהו הליך שאינו מסוכן.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה למנגיומה בכבד חיובית. הגידול השפיר גורם לתסמינים רק במקרים נדירים מאוד. ברוב המקרים, הוא מגלה רק על ידי ממצא מקרי, מכיוון שהוא כמעט ולא גורם לפגיעה כלשהי באורגניזם האנושי. בנוסף, ריפוי ספונטני מתועד ברוב המקרים. במספר רב של מקרים, השינוי ברקמות הלא רצויות נסוג בהדרגה מעצמו. המנגיומה בכבד מאובחנת בעיקר בילדים, שבדרך כלל הם נקיים מתסמינים עד גיל ההתבגרות שלהם. סיבוכים או אי נוחות מתרחשים אצל מעטים החולים בלבד. אם שינוי הרקמה מוביל לעקירת איברים סמוכים, נערכת תוכנית טיפול מטעמי זהירות. בנוסף לבדיקות קבועות, יתכן שינוי בצריכת תכשירים הורמונליים אפשריים. אם יש לבצע הליך כירורגי, זה קשור לסיכונים ולתופעות הלוואי הרגילות. ייתכנו הפרעות ב ריפוי פצע או קשיים בלתי צפויים בלתי צפויים עלולים להתעורר במהלך ההליך. בדרך כלל יתכן עיכובים בתהליך הריפוי מכיוון שהסרת המנגיומה בכבד היא אחת משיטות הטיפול הלא מזיקות. במקרים נדירים מאוד, אֶלַח הַדָם עלול להתרחש בגלל המצוקה המתפתחת. אֶלַח הַדָם מהווה איום אפשרי על חיי האדם ודורש טיפול רפואי אינטנסיבי.

מניעה

מכיוון שעדיין לא ידוע מדוע המנגיומה בכבד יכולה להתרחש מלכתחילה, אין שום מניעה ידועה אמצעים. חשוב שהמטופל יערוך בדיקות קבועות של המנגיומה בכבד, כך שהמקצועי הרפואי יוכל להגיב במהירות אם המנגיומה בכבד תגדל.

מעקב

לרוב האנשים שנפגעו מהמנגיומה בכבד אין שום מיוחד אמצעים של טיפול לאחר שעומד לרשותם. זה רציני מצב כי יש לטפל על ידי רופא. אם לא מטפלים בו, זה יכול עוֹפֶרֶת למוות של האדם הנפגע במקרה הגרוע ביותר, לכן יש לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. עם זאת, במקרים מסוימים, מצב נסוג מעצמו, כך שכבר אין צורך בטיפול מעקב. ברוב המקרים מטופלים בהמנגיומה בכבד על ידי נטילת תרופות שונות. על המטופל לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון. מכיוון שהמנגיומה בכבד יכולה להופיע במיוחד אצל ילדים, ההורים אחראים על צריכת התרופות הנכונה. במקרים מסוימים עשויה להיות צורך בהתערבות כירורגית, ובמקרה זה אין צורך במעקב מיוחד. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע אם היא מוסרת בזמן. גם לאחר הטיפול יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא כדי לאתר נזק אפשרי נוסף ל איברים פנימיים בשלב מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

המנגיומה בכבד בדרך כלל אינה מצריכה טיפול. ההמנגיומה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם ורק צריך לבדוק אותה באופן קבוע כדי לאתר כל צמיחה בשלב מוקדם. אם המנגיומה בכבד לא לגדול, המטופל אינו צריך לנקוט בפעולות נוספות. עם זאת, יש לשים לב לכל תסמינים חריגים. אם מתפתח כאב באזור הכבד או אי נוחות אחרת, עדיף ליידע את הרופא. במקרה של סיבוכים חמורים, על האדם המושפע להתקשר לשירות האמבולנס. ניתן להתמודד עם אי נוחות קלה עם שינה ומנוחה. מותאם דיאטה של חוסך אוכל ו תה צמחים יכול בנוסף להקל על אי הנוחות. דחיסות קירור ועדינות משככי כאבים מהטבע יכול לעזור נגד כאב חד. הפרע ו אֲזוֹבִיוֹן, למשל, שניתן למרוח כמשחה או לשתות כתה, הוכיחו את יעילותם. במקרים רבים, פעילות גופנית מתונה כמו טיול באוויר הצח או קצר יוגה הפגישה יכולה לעזור בכאבי לחץ בבטן. אם המנגיומה בכבד מתרחשת בקשר לנטילת הגלולה למניעת הריון, יש להפסיק את התרופה. עד שההמנגיומה נסוגה, מצוין בדיקות קבועות על ידי הרופא.