פרוטוטקוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

פרוטוטקוזיס הוא מחלה מדבקת שמשפיע על בקר וכלבים בנוסף לבני אדם. הטריגר של פרוטותקוזיס נמצא באצות ירוקות של פרוטותקה. הנפוצים ביותר הם Prototheca zopfii ו- Prototheca wickerhamii. במחלות אנושיות, protothecosis מבוסס לרוב על אצות ירוקות Prototheca wickerhamii.

מהי פרוטותקוזיס?

תיאור ראשון של פרוטותקוזיס ניתן בשנת 1964. בעיקרון, פרוטוטקוזיס היא מחלה המופיעה לעיתים נדירות יחסית בבני אדם. בנוסף, protothecosis בדרך כלל אינו מועבר בקרב אנשים. במקום זאת, רוב האנשים נדבקים בפרוטותיות שמקורן חיצוני. לעיתים, פרוטוטקאות מצויות גם אצל אנשים שאינם סובלים מהמחלה. אצל אנשים רבים, פרוטוטקאות נמצאות בעיקר בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. בלמעלה מ -50% מהמחלות המאובחנות קלינית, לחולים יש חולשה במערכת ההגנה של הגוף עצמו. נראה כי נסיבה זו מקדמת התרחשות של פרוטוטקוזיס. בהקשר של פרוטוטקוזיס, החלשים המערכת החיסונית לעתים קרובות נובע מ דם סרטן, שימוש בקורטיקוסטרואידים, ו השתלת איברים. רגיל כּוֹהֶל התעללות כמו גם סוכרת mellitus גם מעדיף את הזיהום עם protothecosis. בנוסף, לוקחים חולים רבים הסובלים מפרוטוטקוזיס מדכאי חיסון באותו זמן וכבר עברו את העשור השלישי לחיים. יתכן גם פרוטוטקוזיס להתרחש אצל תינוקות וחולים ב ילדות. בנוסף, קיימים ריכוזים גיאוגרפיים מסוימים של פרוטותקוזיס. לדוגמא, פרוטוטקוזיס שכיח במיוחד באזורים כפריים בטייוואן ובדרום מערב ארצות הברית. אנשים שעובדים בשדות אורז או בשדות או שבאים בקביעות עם פירות ים נמצאים בסיכון מיוחד לחלות בפרוטוטקוזיס.

סיבות

הפתוגנזה המדויקת של פרוטותקוזיס לא הובנה היטב. ארסיותם של פרוטותיות בדרך כלל נמוכה יחסית, ולכן תהליכים זיהומיות מוגבלים בדרך כלל לאזור מסוים. חולים לעיתים קרובות נדבקים על ידי עור או מגע נשימתי עם פרוטות. בפרט, פציעות על עור מייצגים נקודת כניסה קלה לפרוטות. ביטויים חמורים של פרוטותקוזיס מופיעים בדרך כלל רק כאשר חולים סובלים ממערכת הגנה אנדוגנית מוחלשת.

תסמינים, תלונות וסימנים

רופאים מבחינים בשלוש צורות סימפטום שונות של פרוטותקוזיס. כך, מצד אחד, המחלה מתבטאת ב דלקת הכסת olecrani. זה כרוך דלקת של הבורסה באזור המרפק, כמו גם זיהומים אחרים. מצד שני, פרוטוטקוזיס עורני עם שינויים ופגיעה ב עור זה אפשרי. לבסוף, protothecosis מתרחשת גם בצורה של זיהומים בדרכי השתן והריאות, קולפיטיס, כמו גם דלקת של קרום. הנפוץ ביותר הוא פרוטותקוזיס עורית, המתבטא, למשל, בנגעים בעור או בריריות. הסימפטומים מתפתחים בהדרגה ולאורך תקופה ארוכה. ריפוי ספונטני של סוג זה של פרוטותקוזיס הוא נדיר יחסית. אופייני לפרוטוטקוזיס עורית הם כיבים כמו גם מוגלה ויצירת קרום על העור. לִפְעָמִים דלקת הסינוביטיס מתפתח כתוצאה מסוג זה של פרוטותקוזיס. תקופת הדגירה של פרוטוטקוזיס היא בדרך כלל כמה שבועות. הנזק לעור מוגבל לרוב לאזור אחד. התפשטות לאזורים אחרים בגוף מתרחשת בדרך כלל רק בחולים עם מוחלש המערכת החיסונית. הפנים כמו גם הגפיים מושפעים במיוחד.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של פרוטוטקוזיס מתרחשת בדרך כלל מאוחר יחסית, מכיוון שרופאים לעיתים רחוקות שוקלים את המחלה אבחנה מבדלת. לפעמים החשד לנוכחות פרוטותקוזיס אינו מתבסס עד לניסיונות טיפול נגד אחרים חיידקים להיכשל לאורך זמן רב יותר. במהלך האנמנזה, הרופא המטפל ידון בסימפטומים של פרוטוטקוזיס וישאל על מגע אפשרי עם פרוטות. בדיקות היסטולוגיות של דגימות רקמות ממלאות תפקיד חשוב באבחון פרוטותקוזיס. הרופא לוקח את הדגימות, למשל, מאזורי עור המושפעים מפרוטותקוזיס. השימוש בהפרשות פצע הוא גם אפשרות. במקביל, הרופא מכין בדרך כלל תרבית מיקרוביולוגית לזיהוי ה פתוגנים גורם לפרוטוטקוזיס. דם לעומת זאת, בדיקות תורמות בשוליים בלבד לאבחון פרוטותקוזיס.

סיבוכים

ככלל, סיבוכים של פרוטוטקוזיס מתרחשים רק כאשר המחלה אינה מטופלת. במקרה זה, האדם הפגוע סובל מתסמיני הזיהום, וזיהום זה יכול להתפשט גם לחלקים אחרים בגוף. הכליות, דרכי השתן או אפילו הריאות יכולות להיות מושפעות מהמחלה. יתר על כן, protothecosis גם גורם דלקת של העור האחורי. אם לא מטפלים במחלה, החולה נפטר בדרך כלל. ריפוי עצמי אינו מתרחש ברוב המקרים. אבחנת המחלה היא בדרך כלל מאוחרת יחסית, מכיוון שלמחלה יש תקופת דגירה ארוכה. יתר על כן, הזיהום מוביל להחלשה בדרך כלל המערכת החיסונית, מה שמקל על החולים לחלות במחלות אחרות. הטיפול במחלה מתבצע בעזרת תרופות או באמצעות התערבות כירורגית. ברוב המקרים מהלך המחלה חיובי. סיבוכים מתרחשים בדרך כלל רק כאשר לא מטפלים בפרוטוטקוזיס. זה עשוי גם לגרום לתוחלת חיים מופחתת של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

פרוטוטקוזיס הוא רציני מצב ויש לטפל בה באופן מיידי על ידי רופא. כאשר תסמינים כמו טיפוסי נגעים בעור, זיהומים מערכתיים בכל הגוף, או תגובות דלקתיות כגון ריאות or דלקת קרום המוח להתרחש, עדיף לערב את הרופא הראשוני. אנשים שכבר סובלים מפרוטוטקוזיס או סובלים ממחלות קודמות במערכת החיסון שייכים לקבוצות הסיכון. עליהם להתייעץ עם הרופא אם יש סימנים ל דלקת ריאות or דלקת קרום המוח מופיעים או אם הרווחה הכללית פוחתת במהירות. מכיוון שלרוב מאובחנת המחלה מאוחר מדי, יתכן והטיפול צריך להתחיל מיד לאחר האבחנה. פרוטוטקוזיס מטופל על ידי רופא המשפחה או רופא פנימי. טיפול תרופתי באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו אנטי פטרייתי חייב להיות במעקב על ידי רופא. יש ליידע את הרופא אודות תופעות לוואי ו יחסי גומלין כך שניתן להתאים את התרופות. בנוסף, צריך להיות מעורב תזונאי בטיפול. איש המקצוע יכול להציע תומך דיאטה, ובכך תורם להחלמה מהירה.

טיפול וטיפול

נכון להיום, אין טיפול סטנדרטי בפרוטותקוזיס. כיום ישנן מעט תוצאות סטטיסטיות על הצלחתן של גישות טיפוליות אפשריות. בעיקר, רופאים משתמשים בשילוב של תרופה וכן בטיפול כירורגי בפרוטותקוזיס. באופן עקרוני, ריפוי ספונטני של פרוטותקוזיס מתרחש במקרים הנדירים ביותר. בכל הנוגע לפרוטותקוזיס עורית, הסרת אזורי העור החולים במהלך התערבויות כירורגיות הוכיחה את עצמה כמוצלחת. במקביל, חולים מקומיים amphotericin ב כמו גם אזולות. רָצִיף ניטור ההצלחה הטיפולית נחוצה עד לריפוי הפרוטוטקוזיס. הצהרות מדויקות לגבי הפרוגנוזה של פרוטוטקוזיס אינן אפשריות.

מניעה

מניעה אמצעים לגבי protothecosis אינם ידועים. הרקע ההתפתחותי של פרוטוטקוזיס אינו מובן מספיק. קבוצות הסיכון הידועות, כמו חקלאי אורז או חוואים באזורים מסוימים בעולם, מקפידות במיוחד על מנת למנוע מגע עם פרוטות.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שלעתים רחוקות ניתן לטפל לחלוטין בפרוטוטקוזיס תרפיה עבור protothecosis תמיד צריך להיות אחרי טיפול אינטנסיבי. זה צריך להיות מורכב מסדיר דם בדיקות פרוטוטקוזיס על ידי הרופא הראשוני ו / או המומחה המטפל. בנוסף, יש לקבוע את ערכי הדלקת בדם על מנת לאתר דלקת מחודשת בשלב מוקדם. אם דלקת הצפק or דלקת קרום המוח התרחשו כתוצאה מפרוטוטקוזיס, יש צורך בבדיקות מעקב נוספות. ה צפק יש לבחון באופן קבוע בטכניקות הדמיה (MRI, CT, קרני רנטגן) למוקדי דלקת חדשים. יש להשתמש בפנצ'רים מותניים קבועים עם דגימת נוזל מוח השדרה, כמו גם בהליכי הדמיה (MRI, CT) לצורך גילוי מוקדם של הישנות דלקת קרום המוח. בנוסף, במיוחד אם העור הושפע מפרוטוטקוזיס, יש להקפיד על היגיינת עור אינטנסיבית. נצפים. לשם כך יש להתקלח על העור כולו מדי יום בסבון חיטוי. בנוסף, יש לחטא ידיים באופן קבוע. חיטוי ידיים נחוץ במיוחד לאחר ביקור בשירותים ציבוריים על מנת למנוע הידבקות באחרים פתוגנים של מחלות עור דלקתיות כרוניות אך גם התפשטות פרוטות. מתרחש נגעים בעור יש לחטא באופן קבוע ואינטנסיבי בגלל הסיכון לפרוטקוטוזיס מחודש. אם מתרחשת שוב דלקת בעור, יש להסיר אותה בניתוח באופן מיידי ולבדוק אם יש פרוטות. בנוסף, יש להימנע ממגע עם חיות מחמד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של פרוטוטקוזיס, המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לפנות לרופא באופן מיידי וליידע אותו בצורה מדויקת ככל האפשר על תמונת הסימפטום. ניתן להשתמש ביומן של המחלה כדי לתעד את התלונות האינדיבידואליות, מה שמקל על האבחנה שלאחר מכן. הטיפול בפועל יכול להיות נתמך בעיקר על ידי מנוחה במיטה והיגיינה אישית נאותה. מאז protothecosis הוא מחלה מדבקת, יש להימנע ממגע עם אנשים אחרים. בנוסף, שונים משחות ו קרמים עשוי עשבי תיבול טבעיים יכול לשמש לתמיכה בטיפול בתכשירים רפואיים. לאחר הליך כירורגי, על המטופל להקל בזה ולבצע את הוראות הרופא. איש המקצוע הרפואי ימליץ על שינוי ב דיאטה וצריכה קבועה של כְּאֵב תרופות. במקביל, יש לעקוב אחר הגוף כך שניתן יהיה לאתר במהירות כל הישנות. בנוסף לכך, יש לזהות ולתקן את הגורם למחלה. ברוב המקרים, זה מספיק כדי למנוע מגע עם protothecae מפעילה. במקרה של מחלות קשות שאולי כבר עזבו צלקות, ייעוץ פסיכולוגי נלווה שימושי בכדי להימנע מכל המשך פסיכולוגי.