סיבוכים של אריסיפלים
אם מהלך המחלה חמור במיוחד, עלולות להיווצר שלפוחיות באזור הפגוע. זה נקרא מבחינה רפואית בולוס erysipelas (בוללה = שלפוחית שתן). אם קיים דימום, המחלה נקראת דימומית erysipelas (heme = אדום דם פִּיגמֶנט). הצורה החמורה ביותר נקראת גנגרנית erysipelas (נֶמֶק = מחלה הנגרמת על ידי בקטריה שגורם לחלקי גוף בודדים "להירקב").
סיבוך נוסף הוא הנטייה להישנות, כלומר אריסיפלים מתרחשים שוב ושוב. ההישנות לעיתים קרובות מתרחשות באותו מקום. ההישנות יכולה להוביל להידבקויות של מערכת הלימפה וכך ל לימפדה. לימפדה הוא הנפיחות הנגרמת על ידי העברת לִימפָה נוזל לרקמה שמסביב.
אִבחוּן
לאבחון אריסיפלים, מתייחסים בעיקר לתסמינים ולהופעת המחלה. השילוב האופייני של נפיחות, אודם, התחממות ומגבלה חדה באתרי הנטייה שתוארו לעיל (במיוחד נמוך יותר רגל) כמעט שאינו מאפשר אבחנה אחרת. מסוים ערכי מעבדה יכול גם להיות מועיל.
ברוב המקרים הלוקוציטים (לבנים דם תאים) מוגבהים, ה- BSG (קצב שקיעת תאי הדם) ו- CRP (חלבון תגובתי C, ערך CRP) ממושכים. שלושתם הם סימני דלקת. עם זאת, גם הערכים מאוד לא ספציפיים.
הם מוגבהים גם בסוגים אחרים של דלקת (למשל דלקת התוספתן or שַׁפַעַתזיהומים דומים). אם אתה חושד במעטפת, אינך צריך להתעלם מהחיפוש אחר יציאת הכניסה. אם מופיעים הסימנים הראשונים לאריסיפלאס, יש להתחיל טיפול הולם בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים חמורים (כגון לִימפָה גוֹדֶשׁ, פלבטיס, דם הַרעָלָה, כליה דלקת וכו ')
ככל שהמחלה מתקדמת. הטיפול שכל רופא מטפל בדרך כלל פונה אליו תחילה - מה שנקרא תרופת הבחירה - הוא מתן הטיפול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה במינונים גבוהים. זהו אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים או הצפלוספורינים, אשר תלויה בחומרת המחלה ניתנת באמצעות וָרִיד (iv
; אז בעיקר כמאושפז בבית חולים) או כטאבלט (דרך הפה; כטיפול מחוץ למטופל אצל רופא המשפחה). מכיוון שברוב המקרים זה נוגע לקבוצה א ' סטרפטוקוקים (סטרפטוקוקוס פיוגנים) ואלה מגיבים בדרך כלל ברגישות פֵּנִיצִילִין, מתן אנטיביוטיקה זה אמור לגרום לבלימה ולבקרת אריסיפלים. אם המטופל אלרגי ל פֵּנִיצִילִין או במקרים חריגים, אם בקטריה הגורמים לאלרגיה עמידים בפני פֵּנִיצִילִין, אריתרומיצין או קלינדמיצין משמש.
אם יש חשד לפתוגנים אחרים מעורבים בזיהום בנוסף לאריסיפלים הקלאסיים בקטריה (זיהומים מעורבים, למשל עם Staphylococcus aureus), משתמשים בצפלוספורין. יש ליטול או לתת את האנטיביוטיקה דרך ה- וָרִיד למשך כ- 10-14 יום, גם אם התסמינים משתפרים באופן משמעותי לאחר מספר ימים בלבד. בנוסף לטיפול האנטיביוטי, משככי כאבים וחומרים נוגדי חום (כגון איבופרופן, אקמול) ניתן לתת כדי להקל על הסימפטומים הנלווים לאריסיפלים.
בנוסף, יש להזיז את חלק הגוף המושפע מאריסיפלים כמה שפחות, כך שברוב המקרים נקבע מנוחה למיטה. זה יכול להיות גם מומלץ לשים סד ולהרים את הגוף אם erysipelas מתרחשת על זרוע אחת או רגל. בנוסף, לקירור האזור החולה יש אפקט משכך כאבים נוסף ומפחית את הנפיחות.
מאז אימוביליזציה או מנוחה במיטה מגדילים את הסיכון לא קריש דם (פקקת) נוצרים בוורידים, מונע פקקת עשוי להיות נחוץ כבר מההתחלה (מתן חומר נוגד קרישה מדלל דם). היישומון של גרבי דחיסה או תחבושת דחיסה לאחר שהנפיחות הראשונית של האזור הפגוע שככה יכולה גם למנוע הצטברות מחודשת של נוזלים ברקמה ולקדם את זרימת הדם החוזרת לוורידים. בנוסף לטיפול חריף, חשוב גם למצוא את נקודת הכניסה למחוללי המחלות האריסיפליים (פגיעות עור), אותם יש לרפא במהירות האפשרית.
