הגדרת משטחי חוץ
בדיוק כמו SVES, extrasystoles חדרית מציינים פוטנציאלים נוספים שנמצאים בתוך הנורמה לֵב קֶצֶב. לעומת זאת לעומת SVES, הפוטנציאל כאן נוצר במרכזי עירור חוץ רחמיים (מחוץ לטווחים הרגילים), הנמצאים בחדרים. הבחנה נעשית בין ה- VES ב:
- אקסטראסטיסטים מונומורפיים: כלומר כל אחד מהם אקסטראסיסטול מעוות באותו אופן או פשוט יותר - כל החיצוניות נראות בדיוק זהות.
חלקם מופיעים אצל אנשים בריאים, חלקם אצל אנשים עם לֵב המחלה.
- Extrasystoles פולימורפית: extrasystoles הם מעוותים אחרת, נראים אחרת. כאן תמיד א לֵב נזק לשרירים הוא הבסיס (פולי = הרבה, מורף = צורה) ES פולימורפיים הם לרוב גם פולי-טופיים, כלומר הם ממוצא שונה (טופוס = מיקום)
למרות שחיצוניות חוץ-גופניות הן פוטנציאלים שמשחקים בין לבין, כביכול, מחוץ לקצב הרגיל, לעתים קרובות יש להם קשר קבוע לקצב הרגיל. מבדילים כאן: ללא הפסקה טכיקרדיה מתייחס למהיר קצב לב של יותר מ -100 פעימות לדקה, אך נמשך פחות מ -30 שניות.
אם שלב עליית התדרים נמשך יותר מ -30 שניות, זה נקרא מתמשך טכיקרדיה. חדר קבוע טכיקרדיה הוא סכנת חיים מצב שיכול להסתיים בפרפור חדרים (דה פקטו דום לב). לכן, תמיד יש לקחת ברצינות טכיקרדיה שאינה קבועה.
מאפיין מיוחד הוא "תופעת ה- R-on-T". אם אקסטראסיסטול נופל לקצב במרחק קצר מאוד מהפוטנציאל הרגיל הקודם, יתכן שהאקסטראסיסטול משתלב עם הירידה רגל של גל ה- T. פרק הזמן בו מסתיים גל ה- T נקרא גם "השלב הפגיע", מכיוון שבשלב זה יכול להיות מופעל פרפור חדרים מסוכן (ראה להלן) על ידי פוטנציאלים נכנסים.
הבחנות אלה מסוכמות בסיווג על ידי לון. מידת ה- VES על פי לון נותנת אינדיקציה לפרוגנוזה של המחלות, אך הסיווג איבד חשיבות.
- טריגמינוס או מצמדים: כאן, אחרי כל פוטנציאל נורמלי אחריו שני אקסטראסיסטולים שיהוו תבנית: N EE (הפסקה מפצה) N EE.
- Salvos: אם שלושה או יותר extrasystoles לעקוב אחד אחר השני ללא פוטנציאל נורמלי בין לבין, זה נקרא salvo. התבנית תהיה: N EEE (הפסקה מפצה) NNN EEEEE. זה מכונה גם טכיקרדיה ללא הפסקה.
כל המאמרים בסדרה זו:
