מבוא
מה שנקרא דלקת של העצב הטריגמינלי הוא למעשה הטריגמינל עצבים והוא נקרא רק בטעות "דלקת". זוהי מחלה כואבת מאוד של עצב הגולגולת החמישי (העצב הטריגמינלי). העצב מגיע ישירות מה- מוֹחַ, רץ בפנים ומספק את העור שם ברגישות. הוא גם אחראי על תפקוד שרירי הלעיסה. הדלקת פוגעת בדרך כלל בשני השלישים התחתונים של הפנים, אשר נובעת מחלוקת ה- העצב הטריגמינלי לשלושת הענפים העיקריים שלו.
תסמינים
דלקת של העצב הטריגמינלי גורמת חזקה ביותר, דמוית התקף כְּאֵב, שמגיע לרוב לרמה הגבוהה ביותר בסולם הכאב (רמה 10). כאבים אלו בדרך כלל מתרחשים באופן פתאומי מאוד ונמשכים רק מספר שניות. עם זאת, ההתקפים יכולים להתרחש בתדירות גבוהה, לפעמים יותר מ-100 פעמים ביום.
ברוב המקרים, כְּאֵב יכול להתגרות, במיוחד על ידי נגיעה באזור שסופק על ידי העצב (מה שנקרא גירוי מישוש) כגון הלחי או הסנטר. התקפות יכולות להיות מופעלות בחולים רבים גם על ידי לעיסה בזמן אכילה. מאז כְּאֵב הוא חזק ביותר, גם האנשים שנפגעו סובלים מאוד. לא פעם, הכאב אפילו מוביל לחזק דכאון עם כל ההשלכות הנלוות.
כְּאֵב
הכאב הקשור לדלקת טריגמינלית מתואר לעתים קרובות כחזק מאוד ודוקר ("לנקה"). מכיוון שהעצב הטריגמינלי אחראי על הרגישות בפנים, מגע יכול גם לעורר התקפי כאב. במקרים חמורים, אפילו טיוטה קטנה של אוויר מספיקה כדי לעורר התקף כאב דמוי ברק כזה, שנמשך לאחר מכן מספר שניות.
בתחילת המחלה, האנשים הפגועים בדרך כלל נקיים מכאבים בין התקפים כאלה. עם זאת, אם לא ניתן טיפול הולם, הכאב יכול להפוך לכרוני ולהוביל לכאב עמום ומתמשך. במידה ומופיעים כאבים כאלה יש להתייעץ בהקדם האפשרי עם רופא המשפחה או אפילו טוב יותר עם נוירולוג על מנת שניתן יהיה להעלים את הסיבה ולטפל בכאב.
המשימה העיקרית של העצב הטריגמינלי היא טיפול רגיש בפנים ובשיניים. אם מתרחש נזק בולט במהלך העצב, המלווה בכאבים עזים, תחושת כאב זו עלולה להתפשט למבנים הרגישים האחרים של אזור העצבים, שכן מוֹחַ כבר לא יכול להבחין היכן באמת טמון מקור הכאב. ההשלכות יכולות לכלול חמורות כאב שיניים.
יחס טוב עם מתאים משככי כאבים, כאן מעל לכל תרופות אנטי אפילפטיות ונוגדי דיכאון, היא הכרחית. דלקת של העצב הטריגמינלי מובילה לעתים קרובות מאוד להקרנות לאזורים אחרים של אזור האספקה של העצב הטריגמינלי, הכולל לפעמים את קרום. במקרים רבים, תסמינים נלווים כגון כאב שיניים, רגישות קיצונית של העור או אפילו כאבי ראש הם חלק מהתמונה הקלינית.
כאבי ראש בדרך כלל מתוארים כדקירה ומשיכה. ניסיונות להקל על הכאב באמצעות תרופות קונבנציונליות לכאבי ראש כגון ASA או איבופרופן בדרך כלל נשארים לא מוצלחים, כמו כאב עצבי (מה שנקרא כאב נוירופטי) לא ניתן לטפל באמצעותם. טריגמינלי עצבים מלווה בכאבים עזים כמעט בכל המקרים.
מכיוון שתפקידו העיקרי של עצב זה הוא אספקה רגישה של מבנים רבים ב ראש באזור, כאב זה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים אלה, כגון האוזן. זה בגלל ש מוֹחַ לא יכול להבחין אם גירוי הכאב באמת מגיע מהאוזן, או שמא העצב מודלק במהלך המחלה וכך מופעל גירוי הכאב. חולים רבים עם דלקת טריגמינלית מדווחים גם על כאבים עזים באוזניים, שעלולים להתגבר על ידי רעשים חזקים.
