סרטן העור - גילוי וטיפול מוקדם

הַגדָרָה

עור סרטן הוא היווצרות חדשה ממאירה של העור. תאים שונים יכולים להיות מושפעים ובהתאם לכך לעור סרטן מתואר ביתר פירוט. המונח "עור סרטן”מתייחס לרוב לממאיר סרטן עור (סרטן עור שחור), אך קרצינומה של תאי הבסיס או ספינליומה ניתן גם להתכוון.

אפידמיולוגיה / חלוקת תדרים

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן העור הם קרצינומה של תאי הבסיס ספינליומה, המהווים למעלה מ -90% מהמקרים. ב -10% מכל המקרים של סרטן העור זה ממאיר סרטן עור. ביחס לשיאי הגיל, ספינליומה משפיע בעיקר על ילדים בני 60 עד 80; קרצינומה של תאי הבסיס פוגעת בעיקר בחולים מבוגרים.

במקרה של ממאיר סרטן עורלעומת זאת, טווח הגילאים נפוץ יותר, וגיל השיא הוא בין 30 ל -70 שנה. שכיחות (שכיחות) של סרטן העור "בסליומה"באירופה הוא 20 עד 50 לכל 100,000, זה של spinalioma 25 עד 30. שכיחות מלנומה ממאירה בגרמניה היא 12.3 לכל 100,000, עם עלייה של 8% בשנה.

באוסטרליה שכיחות סרטן העור גבוהה בהרבה. עבור קרצינומה של תאי הבסיס השכיחות היא 250 ל 100,000 ולמלנומה ממאירה 60. לעומת זאת, באפריקה השחורה שכיחות מלנומה ממאירה נמוכה מאוד ועומדת על 0.1 ל 100,000.

סרטן העור מאובחן על בסיס התמונה הקלינית, כלומר מראה השינוי בעור. זה נתמך על ידי מיקרוסקופ אור מוחזר, שיטה להדמיה מוגדלת של השינוי החשוד בסרטן העור. עם זאת, ניתן לאשר את האבחנה "סרטן העור" רק באמצעות בדיקה מיקרוסקופית (היסטולוגיה).

כלל ABCD משמש גם להערכת התמונה הקלינית של מלנומה ממאירה. עוד תחת תסמינים של סרטן העור. בכלל זה, האותיות מייצגות קריטריון המצביע על ממאירות שינוי העור ובכך סרטן העור.

חשובים לאבחון של "מלנומה ממאירה" הם גם סיווג (בימוי) ובדיקה אימונוהיסטוכימית של הרקמה הפגועה נוגדנים (נגד מלן-א ', MART-1). הקריטריונים לביצוע הם עובי הגידול, נוכחות אפשרית גרור בסביבה לִימפָה צמתים, נוכחותם של רחוקים גרור וסמנים מסוימים ב דם (חלבון MIA = מלנומה מעכבת חלבון אקטיביטי, LDH = חומצת חלב דהידרוגנאז). בדיקת סרטן העור משמש לאיתור מוקדם של סרטן העור, כך שניתן להתחיל טיפול בשלב מוקדם במקרה של מחלה.

התוצאה היא פרוגנוזה טובה יותר עבור המטופל החולה. בשלבים המוקדמים לרוב ניתן לרפא סרטן עור. בגרמניה, בדיקת סרטן העור עבור מבוטחים מגיל 35 ומעלה מוחזר על ידי בריאות חברת ביטוח אחת לשנתיים.

תהליך: בדיקת סרטן העור מכוסה על ידי רופאים שרכשו הסמכה נוספת בתחום זה. לרוב מדובר ברופאי משפחה או רופאי עור (רופאי עור). בפגישה, הרופא מתעד תחילה את מחלותיו הקודמות של המטופל ואת מצבו הכללי בריאות.

ואז בודקים את כל שטח הגוף. נעשה חיפוש ממוקד אחר ליקויים בעור שיכולים להתאים למלנומה ממאירה (סרטן עור שחור), סרטן תאי הבסיס או קרצינומה ספינאולארית (סרטן עור לבן). הרופא משתמש במנורה עם אור בוהק כדי להאיר את חלקי הגוף על מנת ליצור שינויים בעור גלוי לעין.

מכיוון שסרטן העור לא יכול להתפתח רק בחלקים בגוף שנחשפים לאור שמש תכוף, הריריות של פה והרווחים בין האצבעות נבדקים גם הם, כשם שבודקים את הקרקפת. לצורך זה, ה שער נפרד ברצף כך שניתן לראות את כל הקרקפת. ביום ביקורו של הרופא, יש להימנע מתסרוקות מורכבות.

בית השחי ואיזור הערווה נבדקים גם לאזורים בולטים בעור, שכן סרטן עור יכול להתפתח גם באזורים אלה. אֶצבַּע- ו ציפורניים נבדקים גם ולכן כדאי להסיר לק לפני כן. אין ללבוש איפור, עגילים ופירסינג ביום הבדיקה על מנת שלא לכסות את העור.

בנוסף בדיקה גופנית, בדיקת סרטן העור כוללת חינוך אודות סרטן העור בכלל וגורמי הסיכון שלו. הרופא יסביר כיצד להתמודד עם חשיפה לאור השמש ויעץ טיפים כיצד להגן על עצמך בצורה הטובה ביותר מפני סרטן העור. התגלו חריגות: אם התגלו אזורי עור בולטים במהלך בדיקת סרטן העור, הרופא המטפל יכול לקחת דגימת רקמה, ואז נשלח פנימה. מכינים את דגימת הרקמה וחותכים אותה כך שניתן יהיה להעריכה במיקרוסקופ.

פתולוג יכול להחליט אם באמת מדובר בסרטן העור או שהרקמה נראית לא בולטת. זה הבסיס להמשך הטיפול. בדיקה עצמית קבועה חשובה מאוד לגילוי מוקדם של סרטן העור.

כל אחד צריך לבחון באופן קבוע את גופו בחשדנות שינויים בעור. השתמש בחדר או באור יום מוארים למטרה זו, מכיוון שזו הדרך היחידה לקבל תצוגה אופטימלית עליו שינויים בעור. אל תשכח לבדוק בין אצבעות הרגליים ומתחת לרגליים אם יש חריגות.

לבדיקת הגב וחלקי הגוף שקשה לראותם, בקש מאדם קרוב לך לבדוק. כמעט לכולם יש שומות על גופן. באופן עקרוני, אלה אינם מזיקים.

לעתים קרובות הם קיימים מלידה, אך הם יכולים להתפתח גם במהלך החיים. עם זאת, כל השומות צריכות להיבדק על ידי רופא, במיוחד מגיל 35, במסגרת בדיקת סרטן העור. אתה בעצמך יכול גם לטפל בשומות ולבדוק אם הן משתנות עם הזמן.

זה נחשב בולט אם ה כתם לידה גדל פתאום בגודלו, משנה את צורתו ו / או צבעו, לפתע מגרד או מדמם. במקרה זה מועיל בירור רפואי. כקו מנחה לבדיקה עצמית של כתמי לידה, ישנו מה שמכונה כלל ABCDE, שיכול לשמש ככיוון.

אם אחד המאפיינים הבאים מופיע אצלך כתם לידה, מומלץ בירור רפואי: אם אינך בטוח, עליך בדרך כלל לבחור בבדיקה רפואית של אזור העור המקביל. על ידי בדיקת עור משלך, כמו גם בדיקת סרטן העור לשנתיים מגיל 35, אתה מוכן באופן אופטימלי לגילוי מוקדם של סרטן עור אפשרי.

• A (= אסימטריה): זה נכון, אם ה- כתם לידה מעוצב בצורה לא סדירה, כלומר אין לו צורה חלקה, עגולה / אליפסה / מאורכת, אלא נראה משונן למדי ולא מעוצב.

  קריטריון זה נחשב למילוי גם אם כתם לידה קיים מתחיל לשנות את צורתו.

• B (= מגבלה): זה נחשב בולט אם לכתם הלידה אין קצה חד, אך הוא מטושטש או משונן וממוזג עם העור שמסביב. לפיכך נוצרים לעתים קרובות רצים קטנים יותר, אשר מקרינים לעור הבריא. כבר לא ניתן להבחין בקווי מתאר חדים.
• C (= צבע): "צבע" פירושו "צבע" מתורגם מאנגלית.

  כתם לידה בולט אם הוא מורכב מצבעים שונים, כלומר אם הוא אינו צבע אחיד. במיוחד אם כתם הלידה מכיל כתמים ורודים, אפורים או שחורים או ציפויים קרומים, יש לבחון אותו על ידי רופא עור. יכול להיות שסרטן עור ממאיר מאחוריו.

• D (= קוטר): באופן כללי, כל שומות החורגות מקוטר 5 מ"מ בנקודה הרחבה ביותר צריכות להיבדק על ידי רופא עור.

  כך גם לגבי שומות בעלות צורת חצי כדור.

• E (= אבולוציה): אבולוציה במקרה זה משמעותה כמו התפתחות נוספת. אם כתם הלידה השתנה לפתע בשלושת החודשים האחרונים בצורתו / צבעו / מרקמו, עליך להתייעץ עם רופא עור.

המונח סרטן עור מכסה מחלות ממאירות שונות בעור. השלב הראשוני יכול להיות שונה באופן משמעותי בהתאם למחלה הספציפית ולסוג התא המנוון.

חשוב להקפיד על עור משלך בזהירות מכיוון שלסרטן העור, אם הוא מתגלה בשלבים הראשונים שלו, יש פרוגנוזה טובה מאוד. לפיכך, לבדיקה מדוקדקת של העור תוך הכרת מאפייני סרטן העור בשלב מוקדם יכולה להיות חשיבות רבה במאבק בסרטן העור. המשותף לכל סוגי סרטן העור שהם משפיעים על שטח גדול יותר של העור עם התקדמות המחלה.

גדל במהירות שומות ו כבד בפרט יש לעקוב מקרוב אחר נקודות. בשלבים הראשונים סרטן העור הוא לרוב קטן ולא פולשני יחסית. ניתן לזהות תכונות בולטות רק בעזרת זכוכית מגדלת במידת הצורך.

יש להבחין בין שחור ל סרטן עור לבןישנם מספר גורמים שיש לקחת בחשבון ויכולים לעזור בשלבים הראשונים של סרטן העור. אזור עור פיגמנטי בולט תמיד אם הוא א-סימטרי, מטושטש וגדול מאוד (קוטר מעל 5 מ"מ), צבעו שונה והשתנה בשלושת החודשים האחרונים. גם אם אזור עור פיגמנטי מתחיל לגרד, יש לבחון את העור מקרוב.

מה שנקרא סרטן עור לבן בדרך כלל מתפתח בגיל מתקדם ובמקומות החשופים לאור UV (למשל בפנים או בידיים). בשלבים הראשונים, התקשות של העור נמצאת לעיתים קרובות באזור המקביל. ההקשחה נקראת קרן עור אקטינית.

גוש אפור, אדמדם או חום אופייני גם לשלבים המוקדמים של סרטן העור הזה. באופן כללי, הסימפטומים בשלבים הראשונים של סרטן העור יכולים להיתפס רק בדיסקרטיות רבה. עם זאת, אם השינויים הקטנים בעור מתפרשים נכון, ניתן לגלות סרטן עור ולרפא את האדם המושפע. לכן מומלץ בדרך כלל ביקור קבוע אצל רופא עור כולל בדיקת סרטן העור.