מבוא
דלקת בתעלת שורש או אפיקלי דלקת חניכיים מייצג דלקת עמוקה של השן והיא התגובה לזיהום חיידקי. הנגוע הוא הרקמה הכלולה בעיסת השן, כלומר דם ועצב כלי. אך מהם הגורמים לדלקת בשורש השיניים?
האם יש קבוצות סיכון מיוחדות הסובלות יותר מתופעה זו מאחרות? האם גורמים נפשיים ופסיכולוגיים יכולים להשפיע על התפתחות ה- דלקת בשורש השן בצורה כזו שזה נעשה גרוע יותר או אפילו מתפתח? או שמא התפתחות דלקת בשורש השן יכולה להיות תורשתית? מה שבטוח הוא שאם לא מטפלים במחלה זו או לא מטפלים בה מספיק, יתרחשו השלכות חמורות אם הדלקת תתפשט ל עצם לסת.
גורם לדלקת בשורש
שורש שן לדלקת יכולות להיות סיבות שונות. כנראה שהנפוצה ביותר היא מתקדמת עששת, שהגיע לעיסה (מוח השן) ומבעיר את העצב ואת דם כלי זה מכיל. הדלקת יכולה להתקדם עד קצה השורש, שם היא יכולה גם להדביק את הרקמה שמסביב, כולל העצם.
הפסגה הזו דלקת חניכיים מוביל לעיתים קרובות למות רקמת העצבים ריצה דרך השן ובכך אל השן המופחתת או, בשפת העם, "מתה". הדלקת יכולה להתקדם עד כדי כך שהיא חודרת לתא העצם שמסביב של השן ומפרקת את העצם. השן משתחררת.
במקרה הגרוע זה מוביל לאובדן שיניים. סיבה נוספת ל דלקת בשורש השן יכול להיות אנטומי. כל שן שונה.
אמנם אבן הבניין הבסיסית של אמייל שכבה, hydroxyapatite, הוא תמיד זהה, אמייל יכול לעתים קרובות יש חריצים מיקרו המאפשרים בקטריה לרוץ חופשי. וריאציות גנטיות אפשריות במיוחד במיקרו-חריצים אלה. ה בקטריה לנסוע דרך אמייל שכבה דרך השיניים לעיסה ולהדביק את כלי הכלול שם.
שיני בינה הן גם גורם אפשרי לדלקת בשורש השיניים. אם לאלה אין מספיק מקום להשתלב בקשת השיניים או שתוכננו בצורה כזו שלא מלכתחילה הם לא יכולים לפרוץ אותם, הם לרוב ממוקמים קרוב מאוד לשורשי השן הסמוכה בהתאמה בשל מיקומם הנטוי. שורש השן השכנה מגורה מכך לעיתים קרובות ותא העצם שמסביב מושפל מגירוי מכני זה.
בַּקטֶרִיָה להתמקם בחלל זה, להדביק את שורש השן ולגרום לדלקת בשורש השן. גורם נוסף למחלה זו הוא טראומה (פגיעה מכנית). אם שן חשה מכה או דומה בשלב כלשהו בעבר, היא עלולה לפתח דלקת בשורש השן אפילו עשרות שנים אחר כך.
טראומה יכולה להיות למשל נפילה או גירוי מכני. לֵילִי חריקת שיניים יכול גם להוביל לטראומה. במקרה הגרוע ביותר, העצב מת בגלל הטראומה והשן הופכת כהה.
לעיתים קרובות זהו הסימן הגלוי היחיד למושפעים, כל עוד אין השפעות כואבות. גם בעת שחיקת השיניים, כטיפול מקדים בכדי להצליח לשלב תותבות שיניים כמו גשרים וכתרים, קירור לא מספיק של מים עלול לגרום לדלקת בעיסה ובשורש השן. שכבת המגן של השן, אמייל, הוא רק דק בגלל תהליך השחזה ואינו נסגר ללא פערים, למשל עם הכתר.
כעת חיידקים יכולים לחדור לעיסה ישירות דרך השיניים ולגרום לדלקת של שורש שן. דלקת של חניכיים, או דלקת חניכיים, יכול להיות גם הגורם לדלקת של שורש שן. אם מטפלים בדלקת חניכיים מאוחר מדי או כלל לא, היא עלולה להשפיע ולהדביק את שורשי השיניים. השיניים ששורשיהם נדבקו לעיתים קרובות מתרופפות והסיכון לאובדן שיניים עולה.
