סיבות אפשריות לשלשול
כמו גם הסיבות ל הקאה, ה גורם לשלשול הם גם מגוונים. ברוב המכריע של המקרים, שלשול קשור להפרעה במערכת העיכול המופיעה לאחר אכילת מזון מקולקל או מזוהם. אך גם פטריות רעילות או חומרים כימיים עלולים לגרום לשלשול.
באופן כללי, מדברים על שלשולים כאשר יותר משלוש פעולות מעיים נעשות מדי יום, בעיקר בצורה מימית. במקרה של מחלות חיידקיות קשות, כגון כּוֹלֵרָה או זיהום בקמפילובקטר, שלשול אפשרי עד 20 פעמים ביום ויותר. דיזנטריה, טיפוס הבטן ו כּוֹלֵרָה הפכו נדירים מאוד בקווי הרוחב שלנו, אולם הם ממלאים תפקיד רק בנסיעות למדינות מתפתחות.
בקווי הרוחב שלנו, זיהומים עם סלמונלה, נגיף הנורו ורוטווירוסים (במיוחד אצל ילדים) שכיחים במיוחד. זיהום בווירוס רוטה מופיע אצל 90% מהילדים עד גיל שלוש. אצל מבוגרים הזיהום שכיח פחות ומופיע בעיקר בבתי אבות או בזמן נסיעה.
הסיבה היא כמעט תמיד מי שתייה או מזון מזוהמים, אשר הרוטווירוסים המדביקים מאוד משתמשים בהם להעברה. אבל גם בשירותים וירוסים יכול לקפוץ בקלות מאדם חולה אחד לאחר. לא פחות מדבק הוא נורו-וירוס, שלעתים קרובות מלווה בזרימה הקאה.
מסלולי ההעברה שלו דומים לאלה של רוטווירוסים. מסיבה זו, יש לשים לב במיוחד להיגיינה באזור השירותים, כאשר מנקים כלים - למשל בגני ילדים או במוסדות ציבוריים אחרים - ושוטפים ידיים באופן קבוע. בדרך כלל זה נשאר עם שלשולאולם, גם חבר כְּאֵב וכאב ראש יכול להופיע.
לאחר 2-3 ימי מחלה, בדרך כלל הגרוע ביותר. חשוב לפצות על אובדן הנוזלים כתוצאה מכך עם הרבה מים. פתרונות אלקטרוליטים שתוכננו במיוחד, כגון Elotrans, מסייעים גם בהבאת האלקטרוליט לאזן בחזרה לאיזון. סלמונלה דלקת המעי הגס היא - בניגוד לרוטה וירוס נורובי - זיהום חיידקי.
זה מבוסס על השניים בקטריה סלמונלה אנטריטידיס וטימפיום סלמונלה. זיהום הסלמונלה הקלאסי מתרחש במסיבות ברביקיו בקיץ, שם מוצרים מהחי כמו ביצים, עופות, חזיר ובקר נמצאים בשמש זמן רב מדי. גם מנות עם ביצים גולמיות, כמו קרמים וטירמיסו, מהוות קרקע רבייה אידיאלית לסלמונלה, אם אינן מקוררות מספיק.
צמיחת חיידקים היא אקספוננציאלית, ולאחר מספר שעות בלבד מספר בקטריה מספיק כדי לגרום להרעלת סלמונלה. מכיוון שתקופת הדגירה היא עד 3 ימים, המזון מהיום הקודם נצרך לעתים קרובות למחרת, כך שאפילו יותר חולים נדבקים. לאחר 3 ימים לכל היותר, שלשול, כאב ראש, בחילה ואולי גם צְמַרמוֹרֶת מתרחש.
הרעלת סלמונלה מסוכנת רק בגיל מאוד גבוה או נמוך מאוד, זה יכול להיות גם קל מאוד. כמו במחלות שלשול אחרות, פתרונות מים, מרק ואלקטרוליטים מסייעים לאובדן אלקטרוליטים ונוזלים. יש לדווח על הרעלת סלמונלה, למרות שלעתים קרובות לא מתקיימת חובה זו.
ההערכה היא כי רק 20% מזיהומי הסלמונלה מדווחים. עם זאת, זיהום בנבגים של קבוצת קלוסטרידיה מהווה סיכון מסוים. הנציג הידוע ביותר שלו הוא החיידק "קלוסטרידיום בוטולינום", המייצר את רעלן הבוטולינום.
בשפה המקובלת זה מכונה "BTX", או "בוטוקס", ומשמש בניתוחים פלסטיים להידוק הקמטים. הרקע הוא שרעלן עצבי זה מעכב את פעילות השרירים, וכך נעלמים הקמטים המעצבנים בפנים. עם זאת, אם הרעל נספג דרך הפה בגוף, מספיקים 100 ננוגרם (100 מיליארד גרם) כדי להרוג אדם.
תסמינים מוקדמים כוללים שיתוק שרירים, דיבור ו נשימה הפרעות, כמו גם הקאה ושלשולים. בוטוליזם יכול להיגרם בקלות יחסית מצריכת מזון משומר שפג תוקפו, ולכן שייך גם לקטגוריה של הרעלת קבה במובן הרחב ביותר. קלוסטרידיום בוטולינום נוצר בתנאים חמים וחמצן דלים, כמו אלה השוררים בפחית פח.
אם משתחרר לחץ בעת פתיחת פח, או אם הפח כבר בולט כלפי חוץ לפני פתיחתו, יש להשליך אותו באופן מיידי ובשום אופן לא לצרוך אותו. הטיפול בהרעלת בוטוקס מבטיח רק תוך מספר שעות, ומסתיים ב -100% קטלני אם לא מטפלים בו. לרוב סוגי הרעלן בבוטולינום ישנם נוגדי תרופה, אך בשנת 2013 נמצא זן נוסף בארה"ב שעדיין אין לו אנטיסרום.
השילוב של הקאות ושלשולים בדרך כלל מעיד על קיום זיהום במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס). פתוגנים רבים ושונים יכולים להיות טריגרים לזיהום כזה. ברוב המקרים המחלה אינה מזיקה ומגבילה את עצמה והאדם הפגוע מחלים תוך מספר ימים.
אם מתרחש שלשול מדמם או אם הקאות וחום מתרחשים במקביל, מומלץ להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כך שניתן יהיה לשלול גורמים הדורשים טיפול. באופן כללי, זיהומים במערכת העיכול מטופלים בתחילה על ידי התנזרות ממזון (ללא צריכת מזון), אשר נצפה בדרך כלל כדבר מובן מאליו לאור התוספת הנוספת התכופה אובדן תיאבון. בנוסף, מומלץ בחום צריכת נוזלים מספקת של 2-3 ליטר ליום.
במקרים של בולט התייבשות, פתרון אלקטרוליטים עשוי להיות שימושי. ניתן להכין זאת גם ממוצרים ביתיים. עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה המטפל. כלל חשוב נוסף ב גסטרואנטריטיס זה לשטוף ידיים לאחר כל ביקור בשירותים, ואם אפשר, להשתמש בשירותים נפרדים אם אתה גר עם משפחה שותפה, אחרת הסיכון לזיהום הוא גבוה יחסית, תלוי בפתוגן. תרופה ביתית נגד הקאות
