סוכרת הריונית: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

הריון סוכרת תוצאות ב היפרגליקמיה (גָבוֹהַ דם גלוקוז) עקב אינסולין התנגדות המתרחשת מבחינה פיזיולוגית במחצית השנייה של הֵרָיוֹן (בגלל ההשפעה הסוכרתית של פרוגסטרון) ופגם בהפרשת אינסולין במקביל. ההנחה היא כי מופחת אינסולין רגישות, שלרוב הייתה קיימת לפני תחילת הֵרָיוֹן, מועצמת על ידי השינויים במהלך ההריון.

הגורמים הבאים עשויים להצביע על סוכרת הריונית:

  • גלוקוזוריה נוכחית - סוכר בשתן.
  • עלייה מוגזמת במשקל הנוכחית
  • פולי-הידרמניוס נוכחי - פתולוגי מי שפיר שִׂגשׂוּג.
  • מקרומוזמיה עוברית נוכחית - גדילה גדולה של הילד שטרם נולד.
  • סוכרת הריונית קודמת
  • נטייה להפלות (הפלות)
  • לידת ילד ≥ 4,500 גרם
  • לידת ילד עם מומים קשים
  • מוכח פסיבי גלוקוז חוסר סובלנות בפני עצמו היסטוריה רפואית.
  • סוכרת mellitus אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.
  • עודף משקל / השמנת יתר (השמנת יתר)
  • מחלות שיכולות עוֹפֶרֶת ל אינסולין עמידות (יעילות מופחתת של האינסולין עצמו בגופי היעד שרירי השלד, רקמת השומן ו כבד) (למשל, תסמונת PCO).
  • סמים שפועל לפי גלוקוז חילוף חומרים.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות.
  • גיל
    • גיל גבוה יותר של האישה היולדת
    • אב> 45 שנים: 28% בתדירות גבוהה יותר להריון סוכרת.
  • גורמים גיאוגרפיים - אפריקה, מרכז אמריקה, המזרח התיכון, מזרח אסיה, דרום אסיה.

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • עודף משקל

גורמים הקשורים למחלות

  • השמנת יתר (השמנת יתר)
  • מצב רוח מדוכדך בשליש הראשון או השלישי (השליש השלישי של הֵרָיוֹן) (פי 2-3.21); חולים שהתפתחו אז בפועל סוכרת הריונית היה בסיכון מוגבר פי 4.62 לדיכאון לאחר לידה

תרופות

  • תרופות אנטי-פסיכוטיות (quetiapine, אולנזפין) - המשך הטיפול עם quetiapine או olanzapine במהלך ההריון יכול להגדיל את הסיכון סוכרת הריונית: Quetiapine עלה בתדירות מ 4.1% ל 7.1%, ו אולנזפין מ -4.7% ל -12.0%; עלייה יחסית בסיכון לסוכרת הריונית של 28% עבור quetiapine ו- 61% עבור olanzapine
  • Glucocorticoids