פצע פתוח: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

ישנם גורמים רבים ל פצע פתוח (ראה למטה). ריפוי הפצע מתנהל בשלבים הבאים:

שלב אקסודטיבי (המוסטאזיס (המוסטאזיס)) - בשעות הראשונות או עד יום 1 לאחר הפציעה.
- הגירה וצבירה (קיבוץ של תאים בודדים לאסוציאציות) של טסיות (דם קרישי דם).
- שחרור ציטוקינים (חלבונים שממלאים תפקיד חשוב ב המערכת החיסונית): המוסטאזיס.
- הפרשת (הפרשות) של פיברין (בלטינית: fibra 'faseŕ; "דבק" של דם קרישת דם ודם קרוש ממלא את פער הפצע. נוצר גלד, המגן על הפצע חיצוני מפני חדירתו של חיידקים.
שלב דלקתי (שלב דלקתי) - יום 1 עד 3 לאחר הפציעה.
- אוטוליזה קטבולית: מקרופאגים ("תאי נבלות") מבטלים דם קרישה (קרישי דם) מרקמת הפצע.
- השפלה בפיברין
- תגובה דלקתית וסימנים
- הגנת זיהום
שלב שגשוג (שלב גרנולציה) - יום 4 עד 7 לאחר הפציעה.
- היווצרות רקמת גרנולציה על ידי מתווכים, אנגיובלסטים, פיברובלסטים (רקמת חיבור תאים), מיופיברובלסטים.
- התחדשות אזור קרום המרתף ו אפיתל (שכבת גבול תאים שטחית).
שלב רפרטיבי (שלב היווצרות צלקת) או שלב אפיתליזציה - יום 8 עד 12 לאחר הפציעה.
- היווצרות סיבי קולגן
- כיווץ פצע: חוזק המתיחה עולה
- אפיתליזציה (הפצע גדל עם תאי אפיתל עד).
שלב בידול - בין שבועיים לשלושה שבועות או עד שנה.
- שיפוץ (תהליכי שיפוץ) רקמה ספציפית: עור ללא צלקות או שלם.
- רקמת גרנולציה עוברת מחדש לחץ-עָמִיד בִּפְנֵי רקמת חיבור; הפצע מתכווץ והופך עמיד לקרעים; נוצרת צלקת - צלקות בתחילה מסופקים היטב דם ונראים אדומים עזים; בהדרגה, הדם כלי נשברים והצלקת נראית פחות ופחות אדומה עד שלבסוף היא נמוגה.

הערה: שלבים אלה אינם רצפים לחלוטין, אלא מתמזגים זה בזה או לעיתים מתנהלים במקביל. מובחנות הצורות הבאות של ריפוי פצעים:

ראשי ריפוי פצע (sanatio per primam intentionem).
ריפוי פצעים משניים (sanatio per secundam intentionem)

אטיולוגיה (גורם)

נגרם מכנית לפצעים

פצע עור
- אזורי עור גדולים יותר מופרדים משכבות הרקמות הרכות העמוקות יותר באמצעות כוח מופעל (כוח בוטה)
פצע הפרדה
- קטיעה חלקית של חלק גוף
פצע נשיכה
- נגרמת על ידי נשיכות מן החי, אך גם מבני אדם.
לשרוף
- נגרמת על ידי פעולה תרמית
פצע שריטה (שטחי קְרִיעָה).
פצעי דחיפה
- נגרמת מחדירת עצמים דמויי יתד (כוח אנכי).
חתך
- אל האני עור מגיב לכוח המופעל (כוח משיק) על ידי התנתקות.
דמעה ריסוק פצע (קְרִיעָה).
- אל האני עור מגיב לכוח המופעל (כוח בוטה) בפירוק.
חותך
- נגרמת על ידי אובייקט חד המפריע להמשכיות העור (כוח אנכי או משיק)
שחיקה
- פגיעה בשטחיים עור נגרמת מכוח משיק.
פצע ירי (קליע דרך או תוסף).
- כוח בוטה
פצע דקירה
- נגרמת על ידי אובייקט צר ומחודד (כוח אנכי).

תרמי פצעים - נגרמת מחשיפה לחום או קר.

כְּוִיַת קוֹר
בוער

פצעים כימיים

עקב הפעולה של
- אלקאליס (קולקטיבי נֶמֶק; נזילות של רקמות, מה שמוביל לנזק עמוק יותר).
- חומצות (קרישה נֶמֶק).

אקטיני פצעים (פצע קרינה; עור נֶמֶק; קְרִינָה כִּיב (כיב קרינה)).

קרינה מייננת: למשל צילומי רנטגן.
איזוטופ רדיואקטיבי