קוצר נשימה (קוצר נשימה): בדיקות אבחון

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה, וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • מדידת לחץ דם [<90 מ"מ כספית → הלם]
  • אוקסימטריה של דופק* (שיטה לקביעת עורקים לא פולשנית חמצן רוויה באמצעות מדידת אור קליטה) [חומרת היפוקסיה /חמצן מחסור ב].
  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטת הפעילות החשמלית של לֵב שריר) * - אם הפרעות בקצב הלב, אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) וכו 'נחשדים. [הערה: בכ -20% מהחולים הסובלים מאוטם שריר הלב, לא ניתן לציין את ה- ECG הראשוני].
  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד).
    • איתור חריגות תנועת קיר אזוריות (WBS), סיבוב של המסתם והמחיצה (פגמים של לֵב שסתומים או דופן לב), או הפרעה בתפקוד הדיאסטולי /אי ספיקת לב.
    • אי הכללה של שפיכה קרום הלב הצטברות נוזלים ב קרום הלב) או כימותו.
    • אי הכללה של התרחבות החדר השמאלי או הימני (הרחבת החדר של החדר השמאלי או הימני, בהתאמה) או ראיות לתפקוד נורמלי של שמאל וימין
    • אי הכללה של פקוק וריד הווריד (וריד קאווה).
  • סונוגרפיה של ריאות (אולטרא-סאונד ריאות, LUS); חלק מהסונוגרפיה של בית החזה; מבוצע כ"הליך אולטרסאונד נקודת טיפול "לתסמין המוביל" מצוקה נשימתית חריפה "לאבחון דיפרנציאלי על ידי רופא החירום והטיפול החריף באופן עצמאי:
    • תסחיף עורק ריאתי (LAE)
    • תפליט פלואורלי - עלייה פתולוגית (חריגה) בתכולת הנוזלים בין אֶדֶר parietalis (pleura) ו- pleura visceralis (pleura).
    • pneumothorax - התמוטטות של ריאות נגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר (צדר ריאות) ואת הצדר הקודקודי (חזה אֶדֶר).
    • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - כאבחון בסיסי לחשד לשינויים באזור הריאות.
    • [חדירת ריאות פנימה דלקת ריאות/דלקת ריאות.
    • בולט דם כלי, גודש בכלי הדם ובצקת אינטרסטיציאלית (למשל, מה שמכונה קווי קרלי B, שרוול פריברונכי). שפיות פלואורלי, קרדיומגליה (הגדלת לב) ב אי ספיקת לב/אִי סְפִיקַת הַלֵב.
    • "לכידת אוויר" חד צדדית לשאיפת גוף זר]
  • בדיקת תפקוד ריאתי [אוורור רגיל, חסימה, הגבלה?]
  • הערה: בחולים קשישים עם קוצר נשימה ובלי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), מופחת MEF50 (קצב זרימת אוויר ממוצע כאשר 50% מהיכולת החיונית הכפויה אף פעם לא נשף) עשוי להצביע על אי ספיקת לב סמויה.
  • מדידת זרימת שיא (מדידת נשיפה כֶּרֶך).
  • בדיקת תרגילים (מבחן הליכה של 6 דקות, ספירוארגומטריה, וכו ') ספירוארגומטריה מתאים להבדיל בין קוצר נשימה לבבי לריאות.
  • טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה /חזה (CT חזי) - לחשד ריאות גידולים, pneumothorax (הצטברות אוויר במרחב הצדרתי, כלומר המרווח בין הריאות לדופן החזה) וכו '.
  • סיבולת לב ריאה-טומוגרפיה ממוחשבת (טומוגרפיה ממוחשבת לב, Cardio-CT קצר) - אבחון CHD (אבחון עקב כלילית עורק מחלה) בקוצר נשימה ללא אנגינה פקטוריס ("לחץ בחזה"; פתאומי כְּאֵב באזור הלב).
  • פלורסונאוגרפיה (אולטרסאונד בחינת ה- אֶדֶר (pleura) ומרחב pleural) - אם שפכים של pleural נחשד.
  • ברונכוסקופיה (ריאות אנדוסקופיה) - אם יש חשד לגופים זרים, גידולים וכו '.
  • צילומי רנטגן של צלעות/ עמוד שדרה - אם יש חשד לסיבה גרמית של קוצר נשימה.
  • דימות תהודה לב-מגנטית (Cardio-MRI) - אם יש חשד לחריגות לב ולמחלות לב דלקתיות.

רכיב ניהול חירום.