היסטוריה רפואית (היסטוריה של החולה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של אשך לא יורד. היסטוריה משפחתית האם יש התרחשות תכופה של אשך לא יורד בילדים זכרים במשפחתך? היסטוריה חברתית היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). באילו תסמינים שמתם לב? האם אתה יכול למשש אשך באשך... אשך לא ירד (Maldescensus Testis): היסטוריה רפואית
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). אשך הזזה (retentio testis prescrotalis; testis gliding). אקטופיה של האשך מטוטלת האשך ("אשך retractile") Retentio testis inguinalis (testus inguinal; retentio testis inguinalis; "cryptorchidism"). אשך שמירה על הבטן (אשך הבטן; Retentio testis abdominalis; "cryptorchidism").
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שיכולים להיגרם כתוצאה מאשך לא יורד: ניאופלזמות - מחלות גידול (C00-D48). גידולי אשכים ממאירים (ממאירים). אורכידופקסיה (קיבוע כירורגי של האשך בשק האשכים) לפני גיל 13: הסיכון גדל פי 2.2, ולאחר מכן פי 5.4 בהשוואה לאוכלוסייה השוודית הרגילה. מערכת גניטורינארית (כליות, שתן... אשך לא ירד (Maldescensus Testis): סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה ומישוש של הבטן (הבטן), אזור המפשעה (אזור המפשעה) וכו '(רגישות?, כאבי טפיחה ?, כאבי שחרור?, כאבי שיעול? בדיקה ומישוש של… אשך לא ירד (Maldescensus Testis): בדיקה
בדרך כלל, ניתן לוותר על אבחון מעבדה. עם זאת, אבחון מעבדה הוא חובה (חובה) במקרה של אשך דו-צדדי לא מוחש! פרמטרים מעבדתיים מסדר 1 - בדיקות מעבדה חובה - באשכים בלתי ניתנים למישוש דו-צדדית. גונדוטרופינים (LH, FSH – בחשד לאנורכיה (אישך חסר). Inhibin-B (אינהיבין B מיוצר בתאי Sertoli של הזכר. הוא מעכב ישירות … אשך לא ירד (Maldescensus Testis): בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית חיסול מהיר של האשך המולדסקנסוס. ← יש להשלים את הטיפול עד סוף שנת החיים הראשונה, כי עלולה להיות פגיעה בתאי הנבט עקב טיפול מאוחר יותר! המלצות טיפול בששת החודשים הראשונים לחיים יש להמתין לירידה ספונטנית ("ירידה באשך"). לאחר מכן, טיפול הורמונלי* … אשך לא ירד (Maldescensus Testis): טיפול תרופתי
אבחון ציוד רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה - לבירור אבחנה מבדלת. בדיקת אולטרסאונד בטן (בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן) עם מתמר ברזולוציה גבוהה (>7.5 מגה-הרץ) - לבדיקה או זיהוי של האשך הבלתי מוחשי בתעלת מפשעתי או בבטן והדרה... אשך לא ירד (Maldescensus Testis): בדיקות אבחון
צו ראשון לאשך לא יורד, יש לבצע אורכידופקסיה אם הטיפול ההורמונלי נכשל עד גיל 1 חודשים. משטר הטיפול: האשך מוחשי או האשך אינו מוחשי. אשך (מוחשי) מידה אופרטיבית אורכידופקסיה מפשעתית מוחשית (ראה להלן). לא מוחשי: + אשך ליד הטבעת המפשעתית הפנימית. אורכידופקסיה לפרוסקופית או מפשעתית + אשך > 12 ס"מ מהפנים... אשך לא ירד (Maldescensus Testis): טיפול כירורגי
כדי למנוע אשך לא יורד, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת חומרים ממריצים טבק (עישון) זיהום סביבתי – שיכרון (הרעלות). Diethylstilbestrol (DES) מונו אסטרים של פתלטים הערה: פתלטים שייכים למשבשים האנדוקריניים (שם נרדף: xenohormones), אשר אפילו בכמויות הקטנות ביותר עלולים לפגוע בבריאות על ידי שינוי המערכת ההורמונלית. מתמשך… אשך לא ירד (Maldescensus Testis): מניעה
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אשך לא יורד: פתוגנומוני (מעיד על מחלה). במישוש נמצא תא אשך ריק (התרחשות: ימין > שמאל; דו צדדי ב-20% מהמקרים)). שימו לב! יש לשים לב האם קיימות חריגות מורפולוגיות אחרות הקשורות לאשך לא יורד. אלה כוללים, בנוסף לסימנים כלליים של דיסמורפיה, במיוחד אחרים... אשך לא ירד (Maldescensus Testis): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) הגורם לקריפטורכידיזם הוא רב גורמי, ונדונה מעורבותם של גורמים שונים (צנזוס ("ירידה") של האפידדימיס, אשך גוברנקולום, ליגמנטום דיאפרגמטי, nervus genitofemoralis, processus vaginalis. ברוב המקרים, זה נראה כתוצאה מאי ספיקה תוך רחמית ("בתוך הרחם") (חולשה) של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-גונדאלי (הציר הדיאנצפלי-היפופיזה-גונדאלי). זה יכול … אשך לא ירד (Maldescensus Testis): גורם
