כאב פי הטבעת – הנקרא בפי הטבע אי נוחות פי הטבעת – (מילים נרדפות: אי נוחות אנאלית; אי נוחות אנאלית; תסמונת כאב פי הטבעת; כאב פי הטבעת; תסמונת כאב פי הטבעת; גירוי פי הטבעת; כאב פי הטבעת; כאב פרינאום; פרוקטלגיה; פרוקטלגיה; פרוקטודיניה; אי נוחות פי הטבעת; כאב פי הטבעת; כאב; כאב בפי הטבעת; ICD-10-GM K62. 8: מחלות אחרות שצוינו בפי הטבעת והרקטום; ICD-10-GM R10.2: כאבי אגן ונקבים) … אי נוחות אנאלית (כאב אנורקטלי)
היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) היא מרכיב חשוב באבחון של כאב אנורקטלי (אי נוחות אנאלי). היסטוריה משפחתית מה המצב הבריאותי הכללי של קרובייך? האם יש מחלות במשפחתך הנפוצות? היסטוריה חברתית מה המקצוע שלך? האם ישנן עדויות ללחץ או עומס פסיכו -סוציאלי עקב ... אי נוחות אנאלית (כאב אנורקטלי): היסטוריה רפואית
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון הבטן החריפה. היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). כמה זמן הכאב קיים? האם הכאב השתנה? הופך לחזק יותר? מאיפה התחילו הכאבים? היכן בדיוק נמצא הכאב כעת? האם הכאב… בטן חריפה: היסטוריה רפואית
מומים מולדים, מומים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99). אטרזיה של התריסריון (שם נרדף: duodenojejunal atresia) - הפרעה התפתחותית מולדת שבה לומן התריסריון אינו פטנט [מוקדם/יילוד]. Ileum atresia - הפרעה התפתחותית מולדת שבה העוף (ileum), כלומר החלק התחתון של המעי הדק, נחסם [מוקדמת/יילוד] דיברטיקולום של מקל (diverticulum של מקל; diverticulum ilei) ... בטן חריפה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלריות (חלק לבן של העין) [צהבת/ צהבת]. בטן (בטן) צורת הבטן? צבע עור? מרקם העור? התפרחות (שינויים בעור)? פעימות? תנועות מעיים? גלוי … בטן חריפה: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים-CRP (C-reactive protein) או PCT (procalcitonin). מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, אורובילינוגן, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (זיהוי פתוגן וריסטוגרמה, כלומר בדיקת אנטיביוטיקה מתאימה לרגישות / עמידות). … בטן חריפה: בדיקה ואבחון
מטרה טיפולית טיפול סימפטומטי המלצות טיפול ניטור טיפול אינטנסיבי אחר סימנים חיוניים במהלך טיפול שמרני או לאחר הניתוח. שיכוך כאבים (משככי כאבים/משככי כאבים) על פי תוכנית ההיערכות של ארגון הבריאות העולמי עד טיפול סופי כאשר אישור האבחנה: משכך כאבים לא אופיואידי (אקמול, סוכן קו ראשון). משכך כאבים אופיואידי בעל עוצמה נמוכה (למשל, טרמדול) + משכך כאבים שאינו אופיואידי. משכך כאבים אופיואידי בעל עוצמה גבוהה (למשל מורפיום) + משכך כאבים לא אופיואידי. במידת הצורך, בוטילסקופולמין ... בטן חריפה: טיפול תרופתי
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור (תקין: שלם; שפשופים/פצעים, אדמומיות, המטומות (חבורות), צלקות) וריריות. מפרק (שפשופים/פצעים, נפיחות (גידול), אדמומיות (רובור), היפרתרמיה (קלור); אינדיקציות לפציעה כגון היווצרות המטומה, גוש מפרקים מפרקים, רגל ... כאבי פרק כף היד: בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מסדר שני - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית ופרמטרי המעבדה המחויבים - לבירור אבחנתי מבדל. פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein). חומצה אורית במידת הצורך, אבחון ראומטיזם (ראה בתמונה הקלינית המתאימה).
מטרות הטיפול הפחתת הכאב ובכך הגברת הניידות. מציאת אבחנה המלצות טיפול משכך כאבים (הקלה בכאב) במהלך האבחון עד לטיפול סופי על פי סכמת הבמה של WHO: משכך כאבים לא אופיואידים (אקמול, חומר קו ראשון). משכך כאבים אופיואידים בעוצמה נמוכה (למשל, טרמדול) + משכך כאבים לא אופיואידים. משכך כאבים אופיואידים בעוצמה גבוהה (למשל, מורפיום) + משכך כאבים לא אופיואידים. במידת הצורך, תרופות אנטי דלקתיות/תרופות ש... כאבי פרק כף היד: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי אופציונלי - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה ואבחון מכשור רפואי חובה - לבירור אבחנה מבדלת. צילומי רנטגן של פרק כף היד טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (תמונות רנטגן שצולמו מכיוונים שונים עם ניתוח מבוסס מחשב), מתאים במיוחד להדמיית פציעות גרמיות) של פרק כף היד... כאבי פרק כף היד: בדיקות אבחון
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על מפרקי כף היד (כאבי פרק כף היד): קרינת כאב באצבעות / זרוע. הגבלת תנועה יציבה עדינה מתיחה / התקשות של השרירים
