Nociceptors הם כְּאֵב חיישנים המדווחים על פגיעה ברקמות ממשית או ממשמשת כגירוי לכאב מוֹחַ להמשך עיבוד. שלוש קבוצות של nociceptors מסוגלות להבדיל בין עומסי יתר מכניים, תרמיים וכימיים. Nociceptors מופצים על רקמות למעט mesenchyme של מוֹחַ, ריאות, ו כבד; אשכול מסוים נמצא ב- עור.
מה הם nociceptors?
Nociceptors הם קצות עצבים חושיים השייכים למעמד של מכני קולטנים ונמצאים בכל רקמות הגוף, למעט במזנכימה של כבד, ריאות, ו מוֹחַ, הרקמה התפקודית המיוחדת של איברים. מקבץ מסוים של nociceptors נמצא ב עור. בניגוד לשאר מכני הקולטנים, לקצות העצבים של הנוציטטורים אין ראשי חישה מיוחדים, אלא הם מה שנקרא קצות עצבים חופשיים שמתפצלים לכיוון הפריפריה. שלוש קבוצות שונות של nociceptors מאפשרות בידול בין כְּאֵב תחושה בין פציעות ממשיות או מתרחשות מכניות, תרמיות או כימיות. תלוי בסוג ומיקומם של הנוסיפטורים, כְּאֵב גירויים יכולים להיות ממוקמים היטב או פחות טוב. הצפוף הפצה של nociceptors ב עור בדרך כלל מאפשר לוקליזציה טובה, בעוד שנוצפטורים נמצאים הרחק בפנים בשרירים, על עצמות וב רקמת חיבור בדרך כלל מפעילה רק תחושת כאב עמומה שאינה ניתנת למיקום מדויק. זה מכונה כאב עמוק, בעוד שכאב שניתן למקם היטב בעור ידוע גם בכאב פני השטח. מעל זה, נויצפטורים בתוך הקרביים עלולים לגרום לכאבים קרביים, שגם הם אינם ניתנים למיקוד ולעיתים יכולים להיות קשים מאוד, כמו למשל בקוליקת כליות או דלקת התוספתן.
אנטומיה ומבנה
בהתאם לתפקודם, הנוציטטורים מורכבים מסיבי עצב מביאים עם מבנים שונים הנבדלים ביצירת הגירוי והתנהגות ההעברה שלהם. קבוצה של מכנו-נויצפטורים המגיבים לגירויים מכניים חזקים כמו לחץ, פגיעה, דוקרן ומשיכה וסיבוב נופלים לקטגוריה של סיבי A-delta בקוטר של 3 - 5 מיקרומטר ומוקפים בשכבת מיאלין דקה. מהירות העברת הגירוי שלהם היא 15 מ 'לשנייה. גירויים מכניים חלשים יותר מתגלים על ידי מכני קולטני מערכת המישוש, עימם מערכת הנוקצפטורים קשורה קשר הדוק באמצעות סינפסות. קבוצת התרמו-נוסיצפטורים, המגיבים לגירויי טמפרטורה מעל 45 מעלות צלזיוס ול קר גירויים, שייכים בדרך כלל למסקרים הפולימודליים C, המגיבים גם לגירויים מכניים חזקים ולגירויים כימיים. סיבי העצבים הם דקים במיוחד, 0.1 עד 1 מיקרומטר, ללא מעטפת מדולרית ומאופיינים במהירות העברה איטית של כ -1 מ 'לשנייה, שאינה מתאימה ליצירת מגן. רפלקס. סיבי C שולטים גם בנוצפצנים קרביים, האחראים לייצור כאב עמום ומשוך עמוק. המאפיינים את הנוציטטורים מכל הקטגוריות הם קצות העצבים המסתעפים החופשיים שלהם, שאינם נושאים ראשי חישה מיוחדים. חומרים שמסעירים את הנוציטפטורים נקראים אלגוגנים. אלגוגנים ידועים כוללים נוירוטרנסמיטרים כגון סרוטונין, היסטמין, ו ברדיקינין, דם-כלי מכווץ פוליפפטיד.
פונקציה ותפקידים
במקרים רבים, תפיסה חופפת חופפת למערכות החישה המישושות וההפטיות מכיוון ששתי המערכות חייבות להיות בעלות יכולות חושיות דומות מבחינה איכותית. עם זאת, תמצית הנוסיס עוסקת בהימנעות ממצבים שהובילו לפציעה בעתיד או בהפרעה מיידית - ולו באופן רפלקסיבי במידת הצורך - מצבים עוֹפֶרֶת לפציעה אם הם המשיכו. המשימה העיקרית של הנוציטטורים השונים היא אפוא לדווח על גירויים מכניים, תרמיים או כימיים שהובילו לפגיעה במערכת העצבים המרכזית כגירוי לכאב, ולא כגירוי חושי כמותי כמו מערכות ההפטיקה והמישוש. לאחר מכן מערכת העצבים המרכזית מסכמת את כל המידע הזמין ומיישמת את גירוי הכאב המתאים. יחד עם זאת, הפרמטרים התחושתיים שהובילו לפציעה נשמרים בכאב זיכרון להימנע ממצבים כאלה בעתיד. משמעות הדבר היא כי הרגישים של הנוסצפטורים בהתאם. הכאב הנתפס לא יכול להיות מופעל ישירות על ידי הנוסצפטורים, אלא הוא ביטוי לתהליך עיבוד של מרכזים מסוימים במערכת העצבים המרכזית. לא רק "כאב" מתרחש, אלא תגובות צמחיות אחרות כגון שינויים דם לחץ ו לֵב ניתן להפעיל בו זמנית קצב, שינויים במערכת העיכול במעי, תגובות מוטוריות כגון תנועות רפלקס, הבעות פנים ועוד. Nociceptors משמשים כדי להגן על הגוף מפני פציעות. הם מבצעים פונקציית אזהרה כאשר הפרמטרים עומדים להיות חריגה, אשר יכול עוֹפֶרֶת לפציעה.
מחלות
בעיות הקשורות לתפיסת כאב יכולות להשפיע ישירות על הנוסצפטורים באמצעות הורדה או העלאה של סף התגובה שלהם או באמצעות תפקוד לקוי כללי. שכיחות יותר מאשר תפקוד לקוי כללי של הנוסצפטורים הן בעיות בעיבוד נוסף של פוטנציאל הפעולה הנוקיצפטיבי. אז זה כבר לא כאב nociceptive קלאסי, אלא כאב נוירופתי, שלרוב הוא כרוני, כלומר נמשך גם כאשר הסיבה המיידית של גורם הכאב כבר בוטלה. מה גורם לכאב נוירופתי כרוני עדיין לא מובן לחלוטין. כאב נוירופתי יכול להיות קשור לתסמינים חיוביים או שליליים, כלומר במקרה של תסמינים חיוביים, סף הגירוי להפעלת תחושת כאב מצטמצם בצורה של היפר-אלזיה, כלומר תחושת כאב מתרחשת עם גירויים נמוכים. ידועים גם תסמינים מנוגדים, שיכולים עוֹפֶרֶת להפחתת תחושת הכאב עד לחוסר רגישות מוחלט לכאב, לשיכוך כאבים. ב ידוע נוירופתיה סוכרתית, אשר נגרמת על ידי נזק לאיתות הכאב עצבים, תסמינים חיוביים ושליליים מופיעים זה לצד זה. פיברומיאלגיה או רקמה רכה שיגרון קשור גם להפרעות בתחושת כאב נוירופתי. ברוב המקרים, זוהי סוג של היפראלזיה. דוגמה לתסמינים שליליים לשיכוך כאבים מוצעת על ידי מחלת נפש של גבול הפרעת אישיות. אנשים מושפעים עשויים אפילו לגרום לעצמם חתכים מבלי לחוש בכאב.
