ביופסיית ריאות

מהי ביופסיית ריאות?

A ריאות ביופסיה הוא הסרת דגימת רקמה מה- ריאות. זה נלקח בעיקר על ידי ברונכוסקופיה (ריאות אנדוסקופיה), transthoracic (דרך חזה) מחט דקה ביופסיה או thoracoscopy (הליך כירורגי דרך חזה חלל) באמצעות מחט חלולה או מלקחיים לביופסיה. באיזו שיטה משתמשים תלוי במיקום האזור החשוד בריאות.

אינדיקציות לביופסיית ריאות

האינדיקציה הכללית לריאה ביופסיה הוא ההבהרה של מחלות ריאה הגורמים לתסמינים קליניים וניתן לאתר אותם בהליך רדיולוגי, אך הסיבה אינה ברורה. אלה כוללים גידולי ריאה, interstitial מחלות ריאה (למשל פיברוזיס ריאות), סיליקוזיס (תעסוקתי מחלת הריאה נגרמת על ידי אבק קוורץ) או דלקת כבד אקסוגנית-אלרגית (הנגרמת על ידי אבק אורגני).

הכנה לפני ביופסיית ריאות

לפני ריאתי לנקב, חשוב לשים לב אליו דם מִתקַרֵשׁ. הרופא האחראי ידון איתך אם תרופות נוגדות קרישה כלולות בתרופות שאתה לוקח באופן קבוע והאם ניתן לקחת אותן הלאה או שיש להשהותן. ככלל, עדיין ניתן לקחת ASS.

אם אתה לוקח ASA ו קלופידוגרל בשילוב, בדרך כלל מומלץ להשהות את קלופידוגרל 5 ימים לפני נטילתו. כאשר לוקחים את מרקומר, INR (כימיקל מעבדה דם ערך לקרישת דם) יש לבדוק. ככלל, ה INR צריך להיות פחות מ 1.5 לריאות לנקב.

יצוין גם כי משככי כאבים בקבוצת NSAID יש גם השפעה נוגדת קרישה. אספירין ו איבופרופן לכן אין להשתמש בו ל כְּאֵב טיפול במידת האפשר. במקרה זה מומלץ ליטול אקמול, שאינו משפיע דם מִתקַרֵשׁ.

אתה צריך להיות צום ביום הביופסיה של הריאות. המשמעות היא שניתן לאכול את הארוחה האחרונה בערב לפני ביופסיית הריאות ורק נוזלים צלולים כמו מים או תה יכולים להיות שותים עד כ -4 שעות לפני הביופסיה. ניתן לתת לך תרופת הרגעה כדי להרגיע אותך לפני הביופסיה של הריאות. במידת הצורך, ייתכן שתקבל חמצן דרך צינורית אף או, במקרה של שיעול, שיעול-מתן תרופות.

הליך ביופסיית ריאות

ההליך שונה בהתאם לשיטות הנהוגות. ביופסיית ריאות באמצעות ברונכוסקופיה בביופסיית ריאות באמצעות ברונכוסקופיה, פה ואזור הגרון מורדם באמצעות תרסיס. במידת הצורך, ניתן לתת משהו נוסף עבור סדציה.

הברונכוסקופ מוחדר דרך ה- פה or אף לתוך צינורות הסימפונות. זה מורכב מצינור עם מצלמה בקצה. יש גם ערוץ עבודה שדרכו ניתן לקחת דגימת רקמה מהריאות באמצעות מלקחיים לביופסיה.

לאחר מכן שוטפים את האזור עם תמיסת מלח ומשאיבים אותו. ביופסיה של ריאות באמצעות ביופסיה של מחט דקה טרנסטוראטית הביופסיה של מחט עדינה (דרך בית החזה) מבוצעת בדרך כלל על ידי רדיולוג העובד בהתערבות. זה מבוצע במצב נוטה במידת האפשר.

האזור שיש לנקב מכוסה סטרילית ומורדם באמצעות חומר הרדמה מקומי. ככלל, מחדירים את מחט הביופסיה לאזור החשוד באמצעות אולטרסאונד מכונה או CT. תתבקש לעצור את נשימתך במהלך לנקב. לאחר ההליך, קרני רנטגן של חזה יילקח כדי לשלול pneumothorax (אוויר בפער בין שתי עורות הריאה) ודימום.

ביופסיית ריאות באמצעות חזה החזה חזה הוא אחד ההליכים הכירורגיים הפולשניים ביותר. בבדיקת חזה מכניסים מכשירים ומצלמה דרך חתך קטן דרך חלל בית החזה. ניתן לקחת דגימות רקמות מרקמת הריאה באמצעות מכשירים אלה.

לאחר מכן שוטפים את האזור ויונקים אותו. החתך נתפר ומורחת תחבושת. מכניסים ניקוז גם ליומיים.

לאחר הסרת הניקוז, רנטגן של החזה נלקח לשליטה. לרוב מתבצעת בדיקת חזה הרדמה כללית. עם זאת, סדציה הוא גם אפשרי.

  • ביופסיית ריאות באמצעות ברונכוסקופיה בביופסיית ריאות באמצעות ברונכוסקופיה, פה ואזור הגרון מורדם באמצעות תרסיס. במידת הצורך, ניתן לתת משהו נוסף עבור סדציה. את הברונכוסקופ מחדירים דרך הפה או אף לתוך צינורות הסימפונות.

זה מורכב מצינור עם מצלמה בקצה. יש גם ערוץ עבודה שדרכו ניתן לקחת דגימת רקמה מהריאות באמצעות מלקחיים לביופסיה. לאחר מכן שוטפים את האזור עם תמיסת מלח ומשאיבים אותו.

  • ביופסיה של ריאות באמצעות ביופסיה של מחט דקה טרנסורטית הביופסיה של המחט העדינה (דרך בית החזה) מבוצעת בדרך כלל על ידי רדיולוג העובד בהתערבות. זה מבוצע במצב נוטה במידת האפשר. האזור שיש לנקב מכוסה סטרילית ומורדם באמצעות חומר הרדמה מקומי.

ככלל, מחדירים את מחט הביופסיה לאזור החשוד באמצעות אולטרסאונד מכונה או CT. תתבקש לעצור את נשימתך במהלך הפנצ'ר. לאחר ההליך, קרני רנטגן של החזה יילקח כדי לשלול pneumothorax (אוויר בפער בין שתי עורות הריאה) ודימום. - ביופסיית ריאות באמצעות חזה החזה חזה הוא אחד ההליכים הכירורגיים הפולשניים ביותר.

בבדיקת חזה מכניסים מכשירים ומצלמה דרך חתך קטן דרך חלל בית החזה. ניתן לקחת דגימות רקמות מרקמת הריאה באמצעות מכשירים אלה. לאחר מכן שוטפים את האזור ויונקים אותו.

החתך נתפר ומורחת תחבושת. מכניסים ניקוז גם למשך 1-2 ימים. לאחר הוצאת הניקוז לוקחים צילום רנטגן של החזה לשליטה. לרוב מתבצעת בדיקת חזה הרדמה כללית. עם זאת, הרגעה אפשרית גם כן.