לימפומה ממאירה: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח ממאיר לימפומה מתייחס לנפיחות ממאירה של איברי הלימפה או לִימפָה צמתים. בעיקר זה מה שנקרא הלא-לימפומה ע"ש הודג'קין. הגורם להתפתחות של ממאיר כזה לימפומה לא ידוע; הפרוגנוזה תלויה בשלב המחלה, בגיל ובמחלה בריאות מצב החולה.

מהי לימפומה ממאירה?

מַמְאִיר לימפומה מכונה לעיתים קרובות בשם לִימפָה צומת סרטן or לִימפָה סרטן הצומת. עם זאת, מונחים אלה אינם מדויקים במאת האחוזים מכיוון שגם לימפומה ממאירה יכולה לתקוף איברים, כגון טחול ולפעמים את כלי הדם הלימפתי. ישנם תתי סוגים רבים של נפיחות ממאירה זו; לאחר מכן, אלה מכריעים גם עבור טיפולים ופרוגנוזות.

סיבות

מדוע לא מבינים עד היום צורות של לימפות ממאירות. עם זאת, ישנם גורמים שונים שיכולים להגדיל משמעותית את הסיכון ללימפומות ממאירות כלשהן. אלה כוללים היחלשות מתמשכת של המערכת החיסונית; אנשים שלוקחים תרופות מדכאות חיסון או שנדבקים גם ב- HIV יש סיכון גבוה יותר לפתח לימפומה ממאירה. החוקרים גם אינם שוללים את הגורם הסיבתי לבלוטת פייפר חום, ה וירוס אפשטיין בר, כשמדובר בהתפתחות לימפומות ממאירות. שוב ושוב, וירוס אפשטיין בר נקשר ללימפומות ממאירות. רעלים סביבתיים, כימיקלים ו טבק עישון יכול להיות שקשור גם להתפתחות לימפומות ממאירות. גיל הוא גם גורם סיכון. ככל שמספר השנים גדל, גם הסבירות לחלות במחלה עולה באופן אוטומטי.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתחלה, לימפומות ממאירות גורמות לתסמינים לא ספציפיים כמו עייפות, ביצועים גרועים, עייפות או אפילו אובדן תיאבון. אילו תסמינים אחרים עשויים להופיע תלוי בסופו של דבר בסוג הלימפומה ובאיזה שלב המחלה. הספקטרום נע בין גירוד ל שינויים בעור, יכול לפעמים לגרום להתמיד שלשול או אפילו צרבת כמו שיעול. כמו ה המערכת החיסונית - בגלל ריבוי יתר - הוא לא מאוזן, מופרע ונחלש לאחר מכן, הרגישות לזיהומים נגיפיים, חיידקיים ופטרייתיים עולה באופן טבעי. לימפומות ממאירות גורמות לעיתים גם להגדלה של כבד ו טחול בשלבים המאוחרים יותר; אם ה מח עצם מושפע, הפרעה של דם ספירה מתרחשת. יש לשים לב למה שמכונה תסמיני B, העלולים להתרחש במהלך המחלה. אלה חוזרים על עצמם חום (הרבה מעל 38 מעלות) אך לא ניתן לייחס גורמים אחרים, ירידה לא רצויה במשקל והזעות לילה. עם זאת, סימני מחלה כאלה אינם מהווים אינדיקציה לכך שהתפתחה לימפומה ממאירה. עם זאת, התסמינים עשויים לעורר חשד כי קיימת אפשרות שהתפתחה לימפומה ממאירה.

אבחון והתקדמות המחלה

אם יש חשד ללימפומה ממאירה, אבחונים שונים אמצעים נחשבים. בתהליך זה מסיר הרופא את בלוטת הלימפה המוגדלת (המכונה a ביופסיה); זה נבדק לאחר מכן במעבדה. בתהליך יש לשים לב למאפיינים החיסוניים, הגנטיים והמולקולריים; אלה מספקים בסופו של דבר את המידע האם קיימת לימפומה ממאירה כביכול או לא. לפעמים ניתן לקבוע גם את סוג הלימפומה. לאחר קביעת הלימפומה הממאירה, הרופאים מבצעים את ה"בימוי ". זה מבהיר את שלב המחלה. חשוב לדעת כמה קבוצות של בלוטות לימפה מושפעים והאם איברים אחרים כבר הושפעו (כבד, ריאות או לפעמים מח עצם). במהלך "בימוי" נעשה שימוש בשיטות בחינה שונות. אלו כוללים אולטרסאונד בדיקות, צילומי רנטגן וגם א ביופסיה של מח עצם או ניתוחי מעבדה של דם ונהלי הדמיה (MRI - תהודה מגנטית תרפיה; עֶצֶם סקרטיגרפיה or טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים, המכונה גם PET). איזו בדיקה נדרשת בפועל בסופו של דבר או שמספקת את התוצאה הטובה ביותר נקבעת בנפרד - תלוי במטופל. הפרוגנוזה משתנה. הגורם העיקרי הוא עד כמה המטופל מגיב לתכנון המתוכנן תרפיה; יתר על כן, גיל וכללי מצב ממלאים גם תפקיד משמעותי, כמו גם השלב בו נמצאת הלימפומה הממאירה.

סיבוכים

תלונות שונות מתרחשות עם מחלה זו. ככלל, המושפעים סובלים מבעיות חמורות עייפות וגם העייפות בתהליך. כמו כן, חוסנו של האדם המושפע מצטמצם משמעותית עקב המחלה, ולעתים א אובדן תיאבון מתרחשת. זה לא נדיר שחולים סובלים מהם תת משקל או חסרים תזונתיים. כמו כן, אדמומיות וגירוד התפשטו על עור, שיכולה להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. ה כבד ו טחול להיות מוגדל, וזה לא נדיר כְּאֵב להתרחש. בדומה לכך, חום והזעות לילה מתרחשות. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו מרגישים מבולבלים וכבר לא לוקחים חלק פעיל בחיים. בשל המגבלות הקבועות, אין זה נדיר לתלונות פסיכולוגיות ואפילו לא דכאון להתרחש. הטיפול במחלה זו מורכב יחסית, כך שלא בכל מקרה יש מהלך חיובי לחלוטין של המחלה. ככלל, המושפעים תלויים בטיפולים שונים, אשר יכולים להיות קשורים גם לתופעות לוואי. יתכן גם שתוחלת החיים של האדם הפגוע מופחתת ומוגבלת משמעותית עקב המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם מופיעים אי סדירות של האורגניזם, יש להפעיל עירנות מוגברת. במקרה של היווצרות הזעות לילה, גירוד מתמשך של עור או ירידה לא רצויה במשקל, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש זיהומים פטרייתיים חוזרים ונשנים, נגיעות של בקטריה, עייפות, וביצועים גרועים נכנסים, יש צורך ברופא. אם יש תחושה של אטימות בגוף, היווצרות נפיחות או נפיחות בגוף, מומלץ בירור התסמינים. אובדן תיאבון, הפרעות עיכול ו שלשול הם אינדיקציות נוספות לא בריאות בעיה שיש לחקור ולטפל בה. באופן עקרוני, אנשים בבגרות צריכים להשתתף בבדיקות הרפואיות המונעות באופן קבוע. זה חל גם אם הם נקיים מתסמינים. אם הם גם סובלים מ צרבת, הפרעת שינה or שיעול, יש לדון בתצפיות עם רופא. אם יש חום חוזר או חום גוף גבוה, יש סיבה לדאגה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שיתקיים הסבר על הסיבה. אם לאדם המושפע יש תחושה שהוא פחות מסוגל להתמודד או שאינו מסוגל עוד להתמודד עם אתגרים יומיומיים, עליו לפנות לרופא. אם מתרחש בלבול או יש נסיגה מחיי החברה, אלה הם אינדיקציות נוספות שרופא צריך לברר.

טיפול וטיפול

תרפים הוא בדרך כלל מורכב; חשוב שהמטופל יבקר במרכז המתמחה בלימפומה ממאירה. בכך, רופאים מתאימים את הטיפול למצב האישי של המטופל, ומאפשרים את תוצאת הטיפול הטובה ביותר. השאלה איזה טיפול מוחל בפועל תלויה במצב של המטופל בריאות, אשר נקבע על ידי גורמים שונים. סוג הלימפומה, השלב, מצב הבריאות וגם משאלותיו האישיות של המטופל ממלאים תפקיד משמעותי. במקרה של לימפומות ממאירות, כימותרפיה, השתלת תאי גזע ו- 8 [השתלת מוח עצם]], טיפול בהקרנות, רדיואימונית, אימונותרפיה וטיפולים ממוקדים עם שונים תרופות הם הנפוצים ביותר. עם זאת, הרופאים מתמקדים במאפיינים הביולוגיים המולקולריים של סרטן תאים שהתפתחו. אם הלימפומה הממאירה מאוד איטית, ניתן לוותר על טיפול אגרסיבי בהתחלה, בתנאי שהרופא יפקח על הטיפול של המטופל. מצב במרווחים קבועים וקצרים. זה ידוע כטיפול "צפה וחכה".

תחזית ופרוגנוזה

התחזית משתנה מאוד בהתאם לסוג הלימפומה הממאירה. יש סיכוי טוב מאוד לרפא ללימפומה של הודג'קין. לעומת זאת, הפרוגנוזה ללימפומה שאינה הודג'קין מעורבת. הכללי מצב של המטופל, הגיל והתגובה ל כימותרפיה מכריעים להצלחת הריפוי. לעיתוי האבחנה יש גם השפעה משמעותית על התחזית להחלמה. בשלב מתקדם, תרופה סופית אינה סבירה למדי. תוחלת החיים מופחתת אז באופן משמעותי מכיוון שההדבקה התפשטה לאיברים אחרים. פחות מחמישה אחוזים מכלל סוגי הסרטן המאובחנים מדי שנה קשורים ללימפומה ממאירה. רוב המטופלים צריכים להתחיל בטיפול בסביבות גיל 60. רוב ברור של הסובלים מהמחלה סובלים מ-לימפומה ע"ש הודג'קין. כמה לימפומות גם מקובצות ילדות. אם חולים מסרבים לטיפול, הם עלולים להיקלע למחזור קטלני. הסיבה לכך היא שהגוף רגיש הרבה יותר למחלות. עם התקדמות המחלה מותקפים גם איברים חיוניים כמו הכבד והריאות. טיפול מוצלח לא עוֹפֶרֶת להחלמה לכל החיים. הישנות נצפות לעיתים קרובות. הטיפול במעקב ממלא אפוא תפקיד חשוב.

מניעה

מכיוון שהסיבות להתפתחות המחלה אינן ידועות, ואף לא ניתן לומר לחולים שנפגעו מלימפומה ממאירה מאילו סיבות נוצר הממאירות, ללא מניעה. אמצעים ידועים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כאשר מתרחשת לימפומה ממאירה, על האדם המושפע להקל בזה פיזית ולא לעשות שום עבודה או ספורט תובעני מדי. יש לשמור על כמות מספקת של שינה ומנוחה. בנוסף, שינוי ב דיאטה עשוי להועיל לחולה. ה דיאטה צריך להיות בריא והמטופל צריך לדאוג לצרוך את כל החומרים המזינים מינרלים בכמויות המומלצות. בגלל הנפש לחץ הקשורים למחלה כזו, נפש נפגעת גם כן. אז יש חשיבות מיוחדת לסביבת המטופל. תמיכת המשפחה, החברים והשותפים חשובה במיוחד. בנוסף, פסיכולוגים מציעים תמיכה מקצועית לנפגעים. יתר על כן, חולים יכולים להשתתף בקבוצות עזרה עצמית. יש מספר רב של קבוצות עזרה עצמית במיוחד עבור סוגי הסרטן השונים. המשתתפים בקבוצת עזרה עצמית שכזו נפגשים באופן קבוע. עם זאת, אם המטופל אינו יכול להגיע לפגישות מסוג זה בגלל ביישנות או מסיבה אחרת, קיימת אלטרנטיבה. קבוצות עזרה עצמית מסוג זה ניתן למצוא גם באינטרנט. ההשתתפות הינה אנונימית ובכל זאת ניתן להחליף מידע עם סובלים אחרים באמצעות צ'אט. זה יכול להיות באותה השפעה כמו השתתפות פיזית בפגישה.