גלולת בוקר אחרי למניעת הריון

מוצרים

מה שמכונה "גלולת הבוקר שאחרי" זמין מסחרית במדינות רבות בצורה של טבליות וטבליות מצופות סרט. זה זמין גם בבתי מרקחת תחת טיפול רפואי או לאחר התייעצות מובנית עם תיעוד מחלק. חלופה היא נחושת התקן תוך רחמי ("סליל בוקר אחרי"). השם "גלולה" אינו נכון מבחינה פרמצבטית, מכיוון שכבר לא מייצרים כדורים כיום - הכוונה היא טבליות.

מבנה ותכונות

נכון לעכשיו, שני מרכיבים פעילים שונים נמצאים בשוק, הכלולים ב- תרופות בנפרד. האחד הוא הפרוגסטוגן לבונורגסטרל (1.5 מ"ג) והשני הוא פרוגסטרון אפנן קולטן אצטט אוליפריסטלי (30 מ"ג). שניהם קשורים מבנית ל פרוגסטרון.

אפקטים

הגלולה שאחרי הבוקר (ATC G03AD) מעכבת או מעכבת בעיקר בִּיוּץ, מה שהופך הפריה לבלתי אפשרית. זה מונע לא מכוון הֵרָיוֹן. לחומרים הפעילים אין השפעה על מרכיב שכבר קיים הֵרָיוֹן. אם לא ברור אם א הֵרָיוֹן קיים, יש לבצע בדיקה מתאימה לפני נטילת התרופות. שיטה זו אינה הפלה. בניגוד לבונורגסטרל, אצטט אוליפריסטלי יעיל גם לפני כן בִּיוּץ, כאשר נחשף ה- LH כבר התרחש. עם זאת, הוא כבר לא יכול להפעיל את השפעתו לאחר תחילתו. אצטט אוליפריסטלי יעיל יותר מ לבונורגסטרל בהשוואה ישירה, כלומר השימוש בו מביא להפחתת הריונות לא רצויים. ל- Ulipristal acetate יש גם זמן פעולה ארוך יותר (ראה להלן).

אינדיקציות

לשעת חירום מְנִיעַת הֵרָיוֹן לאחר יחסי מין לא מוגנים או כישלון למניעת הריון.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. הגלולה שאחרי הבוקר נלקחת כסינגל מנה בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. ניתן להשתמש ב- Levonorgestrel עד 72 שעות (3 ימים) ואוליפריסטל אצטט עד 120 שעות (5 ימים) לאחר קיום יחסי מין. ככל שנטילת התרופות מוקדמת יותר היא יעילה יותר. אם הקאה מתרחשת תוך 3 שעות לאחר נטילת הגלולה, יש לתת טבליה נוספת. הגלולה שאחרי הבוקר מיועדת לשימוש חירום בלבד ולא כשיטה רגילה כמו הורמונלית אמצעי מניעה. עד לתקופת הווסת הבאה, יש להשתמש באמצעי מניעה מקומי ובטוח (למשל קונדום). יש לציין כי השיטה אינה מוצלחת בכל מקרה. אם הווסת הבאה אינה מתרחשת, בדיקה רפואית או א בדיקת הריון נדרש.

חומרים פעילים

מוצרים עם אישור שיווק:

  • לבונורגסטרל (NorLevo, גנרית).
  • אצטט אוליפריסטלי (ellaOne).

לא אושר במדינות רבות:

  • מייפריסטון אינו מאושר כגלולת בוקר אחרי במדינות רבות. זה חל גם על שיטת יוזפה.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • הפרעה בתפקוד כבד קשה
  • הֵרָיוֹן

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

איזואימי CYP450 מעורבים בחילוף החומרים של החומרים הפעילים (במיוחד CYP3A4) ובמקביל יחסי גומלין אפשריים. אם יחסי גומלין מתרחש, נחושת מכשירי ה- IUD מציעים אלטרנטיבה.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות הנפוצות ביותר כוללות: