מבוא
גרורות הם גידולים של בת של גידול ראשוני שנמצאים כמעט בכל רקמת הגוף, אפילו רחוקה מאוד מהגידול בפועל. כמו בכל סוגי סרטן, סרטן השד ניתן לחלק גם לדרכי התפשטות שונות, דרכן יכול להתפשט הגידול המקורי. ראשית, יש גרורות לימפוגניות, כלומר מתפשטות דרך מערכת הלימפה של הגוף. צורה זו בולטת במיוחד ב סרטן השד. יש גם גרורות המטומוגניות, כלומר התפשטות תאי הגידול דרך ה דם, מה שמוביל למה שנקרא רחוק גרור.
איזו השפעה יש לגרורות על תוחלת החיים?
תוחלת חיים ב סרטן השד תלוי מאוד בגורמים רבים ובכך גם בגרורות. באופן כללי, ניתן לומר כי כל סרטן למחלה יש מהלך שונה מאוד ויש לבחון ולהעריך אף שלבים בהתאמה אישית. סטטיסטית, תוחלת החיים יורדת בשלב גבוה יותר של המחלה, גם בגלל נוכחות גרור.
מחלת הסרטן הטיפול כולל בתחילה אבחנות מדויקות, מה שמכונה "הזמני", לפיו גודל הגידול בשד, וכן גרורות בסביבה לִימפָה מתגלים צמתים או באיברים רחוקים. יחסי הגומלין של קריטריונים אלה מביאים לשלב הגידול שיש לו פרוגנוזה שונה. כיום ניתן לרפא סרטן שד רבים וגם לאחר חמש שנים כ 9 מתוך 10 חולים עדיין שורדים.
עם נוכחות גרורות, מספר זה יכול לרדת סטטיסטית ל -1 מתוך 4 חולים בתוך חמש שנים. באותה מידה זה רלוונטי אם הגרורה נמצאת בשכנות לִימפָה צומת או ב מוֹחַ, עצם או ריאות. לאחרונים יש השפעה שלילית במיוחד על תוחלת החיים.
לטיפול כללי בסרטן, לִימפָה ניתן להסיר צמתים בבית השחי בנוסף לגידול בשד. אלה במקרים רבים הראשונים שהושפעו מגרורות. כימותרפיה וגם קרינה מכוונת בעיקר נגד גרורות קטנות ולא מזוהות. כימותרפיה יעיל בכל הגוף, ואילו קרינה משפיעה רק על אזור האיברים המוקרנים. קרינה מופנית בדרך כלל לגידול הראשוני או לגרורות איברים בודדות.
איזו השפעה יש לגרורות על סיכוי להחלמה?
הסיכוי להחלמה מסרטן השד פוחת גם סטטיסטית עם הימצאות גרורות. אולם כיום ניתן לרפא אנשים רבים שנפגעו מסרטן השד. זה בעיקר בגלל המודרני כימותרפיה, ניתוחים וטיפול בהקרנות.
הטיפול בסרטן שד מתקדם מורכב משלושת העמודים הללו. כיום מבוצעת ניתוח לשימור השד במידת האפשר. אבחון וטיפול בקרבת מקום בלוטות לימפה השתפר גם באופן משמעותי, כך שלעתים קרובות כבר אין צורך בהסרת כל בלוטות הלימפה, עם תופעות לוואי קשות לפעמים.
בטיפול בסרטן לעולם לא ניתן לשלול כי אין גרורות קטנות ולא מזוהות באזור הניקוז של הקרצינומה, אשר יכולות לצמוח שבועות או חודשים לאחר הניתוח. מסיבה זו, גם אם אין גרורות, במקרים רבים נעשה שימוש בכימותרפיה לתקיפת תאי סרטן שאינם מזוהים בכל הגוף. באופן עקרוני, הסיכוי להחלמה מצטמצם אם קיימות גרורות.
במיוחד במקרה של גרורות באיברים מרוחקים, הטיפול והפרוגנוזה הקשורה לעיתים קרובות משתנים. גרורות בעצם, מוֹחַ, ריאות ו כבד הם האזורים הנפוצים ביותר של מחלות גרורות בסרטן השד. מרמה מסוימת של גרורות בגוף, תרופה כבר אינה ריאלית ולא ניתן לחפש אותה על ידי רופאים. במקרה של גרורות באיברים רבים ושונים, יש לשקול יחד עם המטופל האם טיפול מלא בכוונה לריפוי הוא הגיוני ויש עדיין לבצע אותו.
