כאבי רגליים: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

  • ספירת דם קטנה
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • קריאטין קינאז (CK) (איזואנזים CK-MM) - הפרמטר החשוב ביותר באיתור מחלות שרירים (פולימיוזיטיס, דרמטומיוזיטיס, אבל גם בזיהום מיוזיס)תשומת הלב! אפילו אצל אנשים בריאים לאחר עבודת שרירים כבדה (למשל מפתחי גוף, ספורטאים בעלי ביצועים גבוהים או עובדי בניין), לאחר im (תוך שרירית) זריקות נמצאים בערכי CK מוגברים באופן משמעותי (לא לעתים קרובות עד פי 10 מהגבול העליון של הנורמה). אצל חולים שטופלו בסטטינים יש להפסיק את העלייה ב- CK מעל פי 4-5 מהנורמה או שיש להפסיק אותם בעלייה ב- CK מעל 10 פעמים הנורמה.
  • אנטיCitrulline נוגדנים - נוגדנים כנגד פפטידים ציטרולניים מחזוריים (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - בחשד לראומטואיד דלקת פרקים (RA) [הספציפיות והרגישות הגבוהה ביותר למחלות!], אלה יכולים בשילוב עם גורמים ראומטיים להגדיל את אמינות של האבחנה בשלב מוקדם של המחלהCitrulline נוגדנים מכוונים נגד חלבונים המכיל את חומצת האמינו הנדירה Citrulline. הוכח כי המפרק הנגוע רירית של חולים עם ראומטואיד דלקת פרקים מפריש citrullinated חלבונים, שאחראים אולי לתגובה הדלקתית ולהרס הרקמה. כבר בשלב המוקדם של RA, ניתן לזהות CCP-AK * בכ- 80% (רגישות (אחוז החולים שחולים בהם מתגלה המחלה של הבדיקה, כלומר מתרחשת תוצאה חיובית) כ 75%; ספציפיות כ 96%). לפיכך, CCP-AK חיובי במקרים לא ברורים מבחינה אבחנתית גורם ראומטואידי-חולים שליליים מהווים רווח אבחנתי ניכר. CCP-AK שזוהו כמעט נחשבים כהוכחה לראומטואיד דלקת פרקים.